甘肃省张家川县张川镇中心卫生院 741500
摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月~2014年3月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者80例，将所有患者按照治疗方法分为两组，各40例。两组在常规治疗的基础上，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。治疗6周后，比较两组的临床疗效、血脂指标以及炎症因子水平的变化等内容。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、vWF及ET值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C及NO均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗高血压合并冠心病，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片，可以获得显著的临床疗效，有效改善患者的临床症状及生命体征，促使患者尽快康复，因此具有推广使用的价值。
关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；阿托伐他汀钙片
为探讨其治疗高血压合并冠心病的临床效果。本文选择2012年6月~2014年3月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者80例，采用不同的方法进行治疗，并分析其治疗效果。现将情况报道如下。
1.资料及方法
1.1资料
选择2012年6月~2014年3月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者80例，所有患者均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准，均同意本次治疗，均签署知情同意书。其中男49例，女31例，年龄48~82岁，平均年龄为（57.845.24）岁，病程1~11年，平均病程为（6.293.14）年。将患者按治疗方法分为两组，各40例。两组在基本资料方面没有明显差异，没有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
两组患者接受治疗前7d，均要停止服用影响心脏、血压等生命指标的药物，并进行合理饮食、适当锻炼等。
在此基础上，对照组采用阿托伐他汀钙片（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批准文号J20120050）进行治疗，1次/d，10mg/次，可按照病情酌量增减剂量，最大剂量不可超过10mg。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（Goedecke GmbH，批准文号J20080048）进行治疗，最初剂量为5mg/d，之后根据患者病情增减剂量，最大剂量不可超过10mg。连续治疗6周，为一个疗程。
1.3观察指标
检测指标包括外周血炎症标志物C反应蛋白（CRP）、von Willbrand因子（vWF）、NO以及内皮素（ET）。
1.4疗效判断标准
TC下降大于等于20%，LDL-C大于等于20%，TG下降大于等于40%，HDL-C升高大于等于0.26mmol/L，即为显效；TC下降在10~19%，LDL-C下降10~19%，TG下降20~39%，HDL-C升高0.104~0.25mmol/L，即为有效；上述指标均不符合显效即有效的标准，即为无效。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差检验，组间比较用t检验。计数资料用卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1临床疗效之比较
观察组显效30例（77.5%），有效8例（20%），无效1例（2.5%），总有效率97.5%；对照组显效15例（37.5%），有效17例（42.5%），无效8例（20%），总有效率80%。两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2血脂指标及炎症因子水平的比较
治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、vWF及ET值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C及NO均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
表1 比较两组血脂指标及炎症因子水平的变化（mmol/L）
3、讨论
临床治疗主要采用他汀类药物，阿伐他汀钙能够抑制动脉粥样硬化，使动脉内皮功能恢复，并有效降低心绞痛、心肌梗塞等疾病的发生。氨氯地平阿伐他汀钙作为复方制剂，兼备两种药物成分的优势，副作用很少。研究表明，氨氯地平阿伐他汀钙可改善患者的血脂指标，促使NO释放，从而增加患者的依从性。本组研究表明，观察组临床疗效、血脂及炎症因子的改善情况均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床治疗高血压合并冠心病，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片，可以获得显著的临床疗效，有效改善患者的临床症状及生命体征，促使患者尽快康复，因此具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]邓风林.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].健康之路.2013，4（12）：120-121.
论文作者:华成生
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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