摘要：目的：分析血液检验在妇幼保健贫血的诊断中应用价值。方法：选择2015年11月份到2016年11月份于我院治疗的68例妇幼贫血患者，并当做研究组，选择同期的68名健康妇幼人群当做参照组，对比两组血液检测情况。2结果：研究组患者MCV、MCH、MCHV明显与参照组相比，明显低于参照组，组间对比有显著差异，P＜0.05；研究组RDW与参照组相比，明显比参照组高，组间对比差异较为显著，P＜0.05。结论：将血液检验用于妇幼保健贫血诊断与鉴别，可以通过相关指标对贫血类型进行准确区分，该方法比较科学、有效，值得应用。
关键词：血液检验；贫血鉴别；临床效果
贫血主要指人体外周血红细胞的容量渐渐减少，若成年男性血红蛋白少于120g/L、成年女性血红蛋白少于110g/L、孕妇血红蛋白的容量少于100g/L，就会出现贫血的情况[1]。按照贫血发病机制可以把其分成溶血性贫血、出血性贫血与地中海贫血等，在临床治疗过程中需要按照各种贫血情况进行治疗。本文把015年11月份到2016年11月份于我院治疗的68例妇幼贫血患者当做此次研究的对象，简析了血液检验在妇幼保健贫血的诊断中应用价值，详解如下：
1.研究资料和检测方法
1.1研究的资料
选择2015年11月份到2016年11月份于我院治疗的68例妇幼贫血患者，并当做研究组，全部患者均存在厌食、头晕、心悸与乏力等症状；有40例患者是孕妇，年龄在19-42岁之间，年龄平均值为（26±2.35）岁；有28例患者是婴幼儿；年龄跨度在0.4-2.1岁之间，年龄的平均值为（1.2±0.26）岁。选择68名健康人群作为参照组，有43例患者是孕妇，年龄在20-43岁之间，年龄平均值为（27±2.02）岁；有25例患者是婴幼儿；年龄跨度在0.3-2.2岁之间，年龄的平均值为（1.4±0.26）岁。参照组和研究组常规资料在经比较以后，差异不明显，P＞0.05，可接着进行下文的比较。
1.2检测方法
研究组与参照组都在接受血液检验前一天晚上10：30之后，禁食禁水，保证抽血时处于空腹状态。静脉采血2mL，然后以患者疾病类型对采集好的血液标本进行详细分类，并行真空采血，选用统一规格的血常规专用管完成，接着充分混合血液标本与抗凝剂，完成该操作程序后，选择KX-21全自动血液分析仪（日本Sysmex公司）开始血常规检测。需要注意的是，一切操作都应该严格遵循仪器使用说明来展开。
1.3评价指标：
观察记录研究对象灵敏度与特异性等；同时统计研究组与参照组平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积异质性的参数（RDW）、平均的红细胞血红蛋白量（MCH）等。
1.4所得数据分析与统计方法
本次实验所得数据应用统计学的软件SPSS18.0进行统计，并进行分析，计量的资料通过均数±的标准差（）来表示，应用t对计量资料进行检验，通过x2对计数资料进行检验，如果对应数据之间差异显著，并且具备统计意义，用P＜0.05表示。
2.结果
研究组患者MCV、MCH、MCHV明显与参照组相比，明显低于参照组，组间对比有显著差异，P＜0.05；研究组RDW与参照组相比，明显比参照组高，组间对比差异较为显著，P＜0.05，见表1。
表1 两组血液检验的结果比较（）
3.讨论
贫血属于临床常见血液疾病，并不是具体的疾病，大多数系统性疾病均匀引起贫血。张治平[2]等人的研究中指出，贫血发生率在各类血液系统疾病中有着极高的发生率。而世界卫生组织的研究报告中表明，在全世界有超过25%人存在贫血症状，其中红细胞膜基因、血红蛋白与红细胞酶均会引发贫血。而且各种原因所致贫血均会有相似临床表现与血液学的特征，可归结成综合征，如：再生障碍性贫血、溶血性贫血以及缺铁性贫血等。其中，在妊娠期，缺铁性贫血极为常见，妊娠期，血容量会增加，加上胎儿生长的需求，铁的需求量增大。在此过程中，如果没有对足量的铁元素进行摄入或者饮食营养不良，则极易引发缺铁性贫血，此病症出现后，不但会对胎儿的正常生长造成影响，而且可加大产后出血、产褥感染等产后并发症发生的可能性，在影响胎儿智力发育的同时，还会危及产妇生命。
另外，如果幼儿出现贫血，容易出现哭闹不安与躁动等情况，这同样会影响到幼儿智力发育。而妇女贫血会出现熏晕与恶心呕吐等症状，严重威胁了患者身体健康。在妇幼贫血中，较为常见的生理性贫血，这种贫血主要发生于妊娠期。究其原因，妇女妊娠过程中，因为供应胎儿需要，会增加母体血容量，血浆大幅度上升，导致血液发生稀释，进而引起贫血。有研究表明，贫血发生率在众多的血液系统疾病之中所占比例较高，比白细胞疾病发生率高得多，全球大概有1/4人患上贫血，诱发贫血的原因主要包括红细胞酶、血红蛋白等存在缺陷。由于贫血属于慢性疾病范畴，临床表现比较隐蔽，无明显特异性，但如若贫血症状发现不及时，并开展有效的早期治疗，病情将会加重，严重影响患者的身体健康，直接降低生活质量。
为了提高妇幼患者生活质量，正常开展妇幼保健工作，改善患者临床症状，需要对妇幼患者血液进行检测，以便医者判断妇幼患者贫血类型，从而对症治疗。近年来，对贫血的类型确诊时，比较常用的方式是血液的检测，事实上，基因检测与血液检测两种方式的联用可以大幅度提高确诊概率与效果，但由于基因检测对于专业检测技术的要求比较高，大多数医院都没有相关条件，无法实现基因检测与血液检测两种方式的有机结合。在某种程度上使得血液检测成为基层医院主要的贫血检测方式，并且广泛应用在基层医院贫血患者的鉴别中。本次研究中表明，研究组患者MCV、MCH、MCHV明显与参照组相比，明显低于参照组，组间对比有显著差异，P＜0.05；研究组RDW与参照组相比，明显比参照组高，组间对比差异较为显著，P＜0.05，研究结果与王闪[3]等人的研究一致。
综上，由于血液检验有着不可复制优点，例如：成本低、操作方便、安全系数高等，适合在临床推广和应用。而将血液检验用于妇幼保健贫血诊断与鉴别，可以通过相关指标对贫血类型进行准确区分，该方法比较科学、有效，值得临床的大力推广应用。
参考文献：
[1]杨淑媛.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2015，31（12）：125-126.
[2]张治平.血液检验诊断贫血的应用意义与检验结果研究[J].中国保健营养，2016，26（10）：36.
[3]王闪，鲍瑞玲.简述冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值[J].中国保健营养，2015，25（11）：380-381.
作者简介：李建花?1970年6月12日?籍贯：云南安宁?民族：汉族?职称：主管检验师??学历：本科??主要从事临床检验工作
论文作者:李建花
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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