北京大学人民医院神经内科 100044
摘要：神经内科患者因自理能力较差、生活质量不高等，给家庭以及社会产生了很大的影响。舒适护理这一护理模式具有整体、有效、个体以及创造性等特点，舒适护理理论的研究以及推广，使护理质量水平有所提高，让患者在社会、生理以及心理上达到了最为愉悦的状态，使其不愉悦程度有所降低。基于此，本文对舒适护理理论研究进展及其在神经内科中的应用进行了综述。
关键词：舒适护理；神经内科；理论
Abstract：neurology patients with poor self-care ability and life quality is not high，had a great effect on family and society. Comfortable nursing a nursing model has many characteristics，such as whole，effective，individual and creative，comfortable nursing theory research and promotion，improved the standards of nursing quality，patients met the most cheerful in the social，physiological and psychological state，make its not pleasant degree reduced. Based on this，this paper research progress of comfortable nursing theory and its application in neurology are reviewed.
Key words：comfortable nursing；Neurology. The theory of
当今社会，现代医疗技术逐渐精细化，人们对生活质量的注重也越来越高，愈发要求健康生活，并把心理、社会以及生理的和谐统一作为标准，同样，这一标准在患者治疗以及护理中也可使用，在人们心目中，健康医疗所占的比重越来越大[1-4]。舒适护理这一护理模式坚持以患者为中心受到业界的广泛关注。舒适护理理论的提出、推广，使护理质量水平得到了较高的提升，并使整体护理内涵得到了进一步丰富。
1舒适护理的理论研究进展
1.1舒适护理理论体系的产生、完善 南丁格尔指出，病房需要舒适、安静、整洁以及空气清新，由此萌芽了舒适护理理论。Kolcaba（1995年）正式提出了舒适护理理论理论，指出，舒适护理可以当作整体护理艺术的过程以及追求的结果。萧丰富（1998年）提出萧式双C护理模式，指出，应该把患者是否舒适作为护理研究以及实践的重点关注之处。
1.2舒适护理内涵 舒适护理主要包括四个方面，分别是生理舒适、心理舒适、社会舒适以及精神舒适。生理舒适一般指身体直接感觉，通过把诸多不良刺激因素消除后，因诸多内外因带来的舒适。心理舒适指的是心理直接感受，例如安全感、尊重感等诸多愉悦心理状态。社会舒适指的是由家庭等社会关系让人们产生的舒适。精神舒适又称作灵魂舒适，一般是指有宗教、信念等让人们产生的舒适[5-6]。
1.3舒适护理分类 舒适护理分为基本舒适护理和高级舒适护理，其中基本舒适护理为常识，例如患者睡觉之前需避免吵闹，不需要进行详细论证、理论研究。高级舒适护理分为两类，分别是非侵入性与侵入性。前者包含心理舒适、精神舒适、物理舒适以及社会舒适等。后者包含舒适给药、舒适麻醉、舒适艾灸等[7-9]。需要护理人员不仅要具备基础以及专业的护理知识，还需要其他相关领域例如中医学、化学等进行拓展，才能为患者提供更好的舒适护理[10]。
1.2舒适护理临床实践应用进展
1.2.1临终舒适护理 对临终患者进行舒适护理，让临终患者痛苦减轻，让其生活质量得到保证，让临终患者感觉自己被尊重，让其在舒适的氛围中，安详离世[11]。护理人员不单需要对临终患者采取舒适护理，还可帮助患者对临终方式进行选择，使角色服务范围进一步拓展，充分发挥白衣天使的职责[12]。
1.2.2舒适的环境 在对患者进行护理时，需要使病房保持舒适、安静以及整洁，温度、光线、气味以及湿度等应该适宜，对患者康复具有意义。调整治疗护理，让患者身心可达到最佳状态，使其处于良好的物理环境以及社交环境，便有医护人员各项工作的开展[13]。
1.2.3舒适护理诊疗技术 在进行医疗护理时，需要把医疗护理服务有效、舒适等作为评价标准。在日常工作中，把舒适护理诊疗技术贯穿始终，让其在护理操作的每个细节中都得到体现[14]。在临床护理中，护理服务的基本要求为知识背景深厚、技术娴熟、服务态度热情等，舒适护理诊疗技术，则为更高层次追求[15]。在现代护理中，需要促进护理质量的不断提升，所以，在护理实践以及护理创新研究中，需要注重舒适效果。不管疾病预后怎样，护理人员都需对患者采取舒适护理，以便使患者疼痛、焦虑等尽可能减轻。
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2舒适护理在神经内科中的应用
神经内科疾病具有病程长、活动不便、并发症多、致残致死率高、恢复慢等特点，患者极易产生消极、抑郁等诸多不良情绪，对疾病的治疗以及预后等造成了诸多不利影响，严重的甚至会对患者生命造成影响，舒适护理模式从不单单是生理护理，从心理、环境以及社会等诸多方面对患者进行护理。神经内科患者多出现肢体运动障碍，护理人员帮助患者清洁个人卫生，当患者洗漱、下床活动、穿脱裤以及排泄时给予患者帮助。神经内科患者大多需要卧床休养，需保证其口腔、皮肤清洁，让其卧位经常变换，一般2小时一次，且体位更换时动作需要十分轻柔。定期对皮肤擦拭，帮助患者翻身，以免生褥疮。在心理护理上，尊重患者，遮护好患者隐私，加强和患者沟通，耐心倾听患者需求，使其生活需要得到满足，增强其战胜病魔的信息。在环境护理上，病房温度需控制在22℃和55℃之间，相对湿度需控制在55%左右，若患者情绪波动较大，应尽量避免四周环境嘈杂，以免对其产生干扰。若有条件，可在病房摆放绿色盆栽，光线保持适中，从而使患者舒适感有所提高。在社会护理上，需对患者人际交往、经济状况、职业等作出了解，可主动和患者亲朋好友联系，让其来院探视，从而让患者保持心情愉悦，促进社会关系和谐，便于疾病恢复。舒适护理的实施促进了护理质量水平的提高，使患者、医护人员构建了一个和谐的关系。徐有俊[16]等对78例神经内科患者进行研究，将其分为对照组、实验组两组，对照组采取常规护理，实验组采取舒适护理干预，结果发现，实验组住院时间、住院费用都明显低于对照组，说明舒适护理可使患者住院时间、住院费用明显减少。王淑芳[17]对70例神经内科患者进行分析，观察组采取舒适护理，对照组采取常规护理，对其舒适度进行分析，结果表明，观察组生理、文化、心理以及社会环境方面的舒适度评分都比对照组高，说明舒适护理模式可促进患者舒适度的提高，促进患者尽快康复。王金珍[18]等对80例在神经内科治疗的患者进行研究，结果发现，采取舒适护理的观察组患者满意度明显比采取常规护理的对照组满意度高，充分说明了舒适护理可促进患者满意度的进一步提高，有利于患者尽快康复。
3小结
舒适护理使因人施护、因需施护、因病施护等得到了充分体现，这是现代护理模式发展的必然趋势。目前对舒适护理研究尚处于初级阶段，需进一步加大研究。神经内科患者因其恢复慢、并发症多、活动不便以及致死致残率高等特点，采取舒适护理，可使患者尽快恢复，积极面对疾病，让其预后明显改善，促进了患者护理满意度提高，构建了医护人员和患者之间的和谐关系，值得广泛应用。
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论文作者:刘颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：舒适论文; 患者论文; 神经内科论文; 理论论文; 心理论文; 临终论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第8期论文;