湖南省长沙市望城区乔口镇卫生院 410215
【摘 要】目的：对中医推拿与针灸进行结合来进行神经根型颈椎病的临床疗效的探讨。方法：在2014年10月至2015年10月期间于我院就诊的神经根型颈椎病患者进行随机选取66例，并随机将其分为两组，实验组33例患者采取中医推拿结合针灸进行治疗，对照组33例仅采取针灸进行治疗，对其疗效进行对比。结果：实验组总有效率为90.9%，其中治愈有5例，有显著效果有12例，有效果为13例，无效为3例；对照组总有效率为78.8%，其中治愈的有3例，显著效果有8例，有效的有12例，无效有7例。实验组与对照组对比存在显著的差异，并且具有统计学的意义。结论：在神经根型颈椎病的临床治疗中，采取中医推拿结合针灸治疗的方法更加有效，并且安全实惠，容易得到患者的接受。
【关键词】中医；推拿针灸；神经根型颈椎病
在临床常见的疾病中，神经根型颈椎病是其中一种，并且伴随着时间的推移患者呈现出增长的趋势，而在颈椎病当中，神经根型颈椎病也有着最高的发病率，其发病率大约占颈椎病的一半或以上。神经根型颈椎病主要是颈部推构关节、椎间盘增生引起的或者是骨刺侧方突出所造成的，对相应区段的神经根造成刺激压迫所引起的，它的临床表现主要为手指和上肢放射性的痛感、颈肩背部疼痛、无力、麻木等症状。在近几年中，电脑得以快速的普及，生活节奏增快导致了工作压力或者是学习压力明显增加，神经根型颈椎病的发病年龄也不断地在降低。在我国目前对其治疗当中，最主要治疗还是保守治疗，我们对2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的患者所采取的两种治疗方式进行讨论，其报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2014年10月—2015年10月在我院接受治疗的神经根型颈椎病的患者当中随机选取66例，其中女患者有30例，男患者有36例，其年龄在26—66岁之间，平均年龄为42.4±4.2岁。患者中病程最久的有11年，最短的仅有7天。我们将66例患者进行随机分组，分为实验组和对照组，两组各有患者33例。在实验组中，男患者18例，女患者16例，对患者进行中医推拿结合针灸的治疗方式；在对照组中，男患者18例，女患者14例，对其进行纯针灸的治疗方式。在这两组患者当中，其年龄、性别以及病程并无明显的差别，P＞0.05。
诊断标准：（1）和病变阶段一致的伴有疼痛、麻木的根型症状及其体征；（2）臂丛牵拉实验以及压颈实验结果呈阳性；（3）影像学诊断的结果与临床表现是一致的；（4）痛点封闭没有明显的治疗效果；（5）不包外颈椎的病变，比如网球肘、肩周炎等，所导致的上肢疼痛为主的疾患。
1.2方法
实验组接受的治疗方案为中医推拿结合针灸治疗。（1）推拿：患者为正坐姿势，相关医护人员在患者背后站立，采取掌根揉法，根据患者的不同接受程度调整力度大小，对肩颈部及其上背部的肌肉进行揉按，在推拿过程中患者应该尽量放松身体，医护人员须揉按指患者深层肌肉温热为止。风池穴、神门穴、少海穴、曲池穴、合谷穴等穴位进行点按，舒经活血，帮助肩部肌肉进行放松。待患者完成放松后，医护人员于患者侧方站立，将一手放在患者的枕部，再用另一手的手臂肘关节捏住患者下颌，两手同时向上轻轻提患者的头部，并左右稍稍旋转。再上牵引按压局部痛点，后推拿患肢，搓散侧肩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本治疗一天一次，一次二十分钟，一个疗程诗词。（2）针灸：取天宗穴、秉风穴、肩外俞穴、手三里穴、夹脊穴等穴位。不同的穴位需用不同的针法，此不赘述。针灸两天一次，一次三十分钟，一个疗程五次。
在对照组当中仅仅使用针灸疗法进行治疗，不进行中医推拿治疗。
1.3治疗标准判定
根据我国在《中医骨伤科疾病诊断疗效标准》中对患者治疗标准判定，其标准有三种即无效、有效以及显效。无效：患者在进行治疗前与治疗后，临床症状以及各项体征指数并没有较大的变化；有效：患者颈痛、头晕等症状有所改善，但是并没有完全治愈；显效：患者临床症状及其各项体征指数得到了较大的改善，部分功能得到恢复，但是天气变化时仍会发生轻微反应。除此之外，患者在进行治疗的过程当中，还需要对功能得到恢复的时间以及进行治疗的时间进行详细的记录。
1.4统计学方法
通过统计学相关软件进行处理得到相关的数据，根据数据进行一系列分析，其中P＜0.05表示有显著差异。
2.结果
本次治疗中66例患者都完成其治疗，其中实验组总有效率为90.9%，其中治愈有5例，有显著效果有12例，有效果为13例，无效为3例；对照组总有效率为78.8%，其中治愈的有3例，显著效果有8例，有效的有12例，无效有7例。对照组与实验组中，P＜0.05，存在着显著差异，其具备统计学上的意义。
3.讨论
在中医当中认为造成颈椎病的主要原因是颈肌劳损、痉挛、受寒邪湿侵袭而致。著名医学著作《张氏医通》中就记载：“有肾气不循故道，气逆夹脊而上，至头肩痛。或观书对弈久坐而致脊背痛。”因此，引起颈椎病的主要原因是湿气侵袭、过度劳损、瘀血阻塞、肾亏肝虚而造成的。神经根型颈椎病的变现症状有肩颈疼痛剧烈、四肢无力，更严重者则手指麻木无知觉，颈椎的生理曲度也发生一定的改变。医推拿最为一项宝贵的遗产而存在，通过使用推拿的治疗方法对于椎间盘间隙的扩大以及神经筋膜承受压力的减少有着显著的作用，对于恢复椎体以及颈椎正常突度的恢复也有着重要作用，
在我国医学当中，中医推拿最为一项宝贵的遗产而存在，通过使用推拿的治疗方法对于椎间盘间隙的扩大以及神经筋膜承受压力的减少有着显著的作用，对于恢复椎体以及颈椎正常突度的恢复也有着重要作用，此外，中医推拿还能够化瘀活血，促进血液流通。中医中的整复手法对于小关节关系紊乱能够起到很好的调解，帮助颈椎病能够治愈。中医推拿对于颈部的放松是极好的，对于颈椎疾病的康复也是一种十分有效的疗法。本文对两组患者采取的中医推拿结合针灸以及纯针灸的效果进行对比分析。从我们的实验当中可以发现，中医推拿和针灸进行结合治疗的效果明显优于纯针灸治疗的效果，因此，可以说明中医推拿对于神经根型颈椎病有着良好的效果。
而在针灸当中，不同的穴位都有着其独特的作用，比如手三里穴以及夹脊穴进行针灸可以活血通气，对肩中俞穴进行针灸可以有效缓解肌肉疼痛等。穴位当中往往有丰富的血液循环或者是神经末梢，对其进行针灸对于某些症状的化解有很的效果。
综合上述，我们知道对中医推拿和针灸进行结合对神经根型颈椎病进行治疗有着显著的效果，但是避免颈椎病的发生才是我们应该做的，在生活当中，应该养成良好的生活习惯，适当进行放松，把握好生活节奏，减少颈椎疾病的发生。
参考文献：
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［2］邵艳霞． 温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究［J］． 按摩与导引，2008，（07）．
［3］胡军召，王瑞鹏． 中西医结合手法治疗颈椎病［J］． 按摩与导引，2008，（09）．
论文作者:肖彤1,胡远学2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 中医论文; 神经论文; 实验组论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;