中国人民解放军海军第九七一医院 山东省 266071
摘要：目的：探究分析手外伤手术治疗后患者健指发生甲根炎现象的治疗效果。方法：选取本院2018年3月-2019年3月收治的手外伤术后健指甲根炎患者50例（68指），对患者发生甲根炎的健指采用甲襞下切开术与甲半月钻孔引流治疗术相结合，观察患者临床治疗效果。结果：通过采用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法治疗后，患者甲根炎治疗总有效率为94.12%（64/68），患者的治疗总满意率为96.00%（48/50）。结论：在手外伤术后健指甲根炎患者临床中采用甲襞下切开术与甲半月钻孔引流术治疗，患者的甲根炎治疗效果显著，患者的满意度显著提高，具有较高的临床应用价值。
关键词：手外伤；健指；甲根炎；治疗效果
手部在人们日常生活中起到至关重要的作用，帮助人们完成日常生活、工作，但人们的生活工作环境也存在一定的危险性，因而导致手部受到严重的损伤，如果对受伤的手部组织不能及时治疗，将使得手部组织功能受损，对人们的生活产生严重的影响[1]。目前，对于受伤的手部采用手术治疗，但术后容易导致患者临近患指的健指发生甲根炎症状，并且导致病情加重，影响患者患指功能。为此，我院针对手外伤患者术后健指发生甲根炎现象采用相应的手术治疗，提高了甲根炎症状的治疗效果，降低了甲根炎对患者患指功能的影响 [2]。以下是我院具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2019年3月收治的手外伤术后健指发生甲根炎患者50例（68指），将其作为本次研究对象，其中男32例，女18例，年龄20-53岁，平均（34.3±1.5）岁，其中机器挤扎伤13例，重物砸伤15例，皮带绞伤12例，锐器切割伤10例，损伤部位：拇指8例，食指19例，中指25例，无名指10例，小指6例。上述患者均采用手术治疗，手术治疗后患者手部甲根软组织均出现不同程度的肿胀，甚至出现渗液现象。对患者采用甲根炎手术治疗，患者均自愿签署《知情同意书》。
1.2手术治疗方法
甲襞下切开术结合甲半月钻孔引流术治疗：首先，对患者的指根神经进行麻醉，并用碘伏消毒，将患者手指放在无菌手术单上，并对患者患指附近的手指横纹处扎止血带。其次，用锐性刀片将患者甲襞下与甲体结合处分离，并用注射针对甲半月处进行钻孔（2-3个），在钻孔期间动作要轻柔，并避免损伤甲襞组织和甲根、甲半月区域等。第三，将发生炎症的组织进行清除，并引流，最后松开止血带，用碘伏清洗患指，最后止血，用纱布覆盖。术后对患者的渗液实施细菌培养，通过药物测试后对患者采用抗生素，并对患者伤口出现的渗液进行引流。术后1-2周后观察患者手指愈合情况。
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1.3观察指标
通过对患者定期随访4个月-12个月，了解患者手指恢复情况，分析患者手术治疗效果，主要分为以下三种结果：治愈：指患者术后手术切口完全愈合，手术切口无渗液，指甲功能正常，无畸形；有效：指患者患者手术切口愈合，手术切口无渗液，指甲功能基本正常，指甲偶有裂甲、嵌甲现象；无效：指患者手术切口愈合，偶有渗液，甚至指甲畸形。总有效率=治愈率+有效率。
根据我院自制问卷调查表进行分析评价，患者评分85分以上为非常满意，评分60-84分为满意，60分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，用率（%）表示治疗总有效率、满意度，行卡方检验。 P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率分析
50例患者68指，其中治愈26指（38.24%），有效38指（55.88%），无效4指（5.88%），总治愈率为94.12%（64/68）。
2.2患者满意率比较
50例患者中，非常满意20例（40.00%），满意28例（56.00%），不满意2例（4.00%），总满意率为96.00%（48/50）。
3讨论
手部作为人体非常重要的器官，不仅帮助人们完成日常的生活、工作，同时也起到一定的修饰、美观作用。但在日常生活中，由于各种因素的影响，导致人们的双手受到严重的创伤，导致人们手部功能受损，目前对于手部受损临床采用手术治疗，但在手术治疗期间，容易导致患者健指发生甲根炎症状，并进一步影响患指的功能[3]。为此，临床针对健指发生甲根炎症状采用手术治疗，显著改善患者的甲根炎症状，提高了患者患指功能。
在本次临床研究中，我院对50例（68指）患者采用甲襞下切开术与甲半月钻孔引流术治疗，患者甲根炎患指治疗总有效率为94.12%，患者的满意率为96.00%，说明在手外伤甲根炎患者临床中采用相应的手术治疗，能够改善患者甲根炎症症状，提高患者的患指功能。主要源于甲根炎属于手术甲根处的感染症状，指甲根部受到炎症刺激，进而导致炎性细胞繁殖，影响了指甲根部营养的供应，使得患者患指肌肉萎缩，导致指甲增厚，并且无光泽，最终影响指甲的生长。我院临床采用的甲襞下切开，并对甲半月钻孔引流，则改善了患者指甲根的炎症环境，减少指甲板下的炎性积液，降低患者指甲根的炎症反应，有利于促进甲根炎的恢复，提高患者手部功能。
综上所述，在手外伤手术后健指甲根炎患者临床中采用手术治疗，有助于提高患者甲根炎症状的治疗效果，提高患者的满意度，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]常张敏,宋雷霞,焦睿芝,等.微波治疗对手外伤术后患者伤口愈合的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):85+87.
[2]侯强强.手外伤临床治疗及后期恢复观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):107+113.
[3]刘少华,陈勇,左惠荣,等.甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎[J].实用手外科杂志,2018,32(04):439-442.
论文作者:国旭芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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