湖南省桂阳县第一人民医院 湖南郴州 424400
【摘 要】目的：本文研究的是综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛感的影响。方法：本次实验选取了在我院接受泌尿外科手术的80例患者，将其分为常规护理组和综合护理组两组，每组40例，对常规护理组患者应用常规护理方式，对综合护理组患者应用综合护理，并对比两组患者的疼痛情况，并在此基础上分析综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛感的影响。结果：相对于常规护理组患者而言，综合护理组患者的术后疼痛情况较轻，且P＜0.05，此差异具有统计学意义。结论：综合护理干预能够缓解泌尿外科手术患者术后疼痛感，证实综合护理干预方式能够被广泛的应用在泌尿科外科手术患者术后护理中。
【关键词】综合护理干预；泌尿外科手术患者；疼痛的影响
随着人们健康意识的不断提高以及医疗水平的逐渐进步，护理观念和护理方式也开始发生了极大程度的改变，对于泌尿科患者而言，接受手术的过程中和接受手术后会产生较为强烈的疼痛感，这对患者的术后活恢复和生活质量造成了一定影响，为了缓解患者的疼痛感，护理人员需要对患者采取相应的护理方式，进而提高泌尿科患者的术后康复率[1]。为此，本次实验选取了在我院接受泌尿外科手术的80例患者，展开了关于综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛感影响的研究，具体如下文所示。
1.研究资料和方式
1.1研究资料
本次实验选取了在我院接受泌尿外科手术的80例患者，将其分为常规护理组和综合护理组两组，每组40例。其中，常规护理组男性患者的例数为24，女性患者的例数为16，患者的年龄在26-71岁之间；综合护理组男性患者的例数为21，女性患者的例数为19，患者的年龄在25-70岁之间。两组患者的研究资料不存在显著差异，即不具备统计学意义。
1.2研究方式
对常规护理组患者应用常规护理方式，如监测患者的各项生命指标、给予患者日常护理、监督患者按时用药、进行术后康复指导等。对综合护理组患者应用综合护理，主要涉及到了认知干预、心理干预、行为护理三个方面，具体如下文所示。
1.2.1认知干预
首先，医护人员需要结合患者病情确定手术时间和手术方案，随后向患者及其家属简述手术流程，另患者做好术前的心理准备和手术准备；并向患者叙述术后的不良反应症状及其产生原因，术后疼痛症状及其产生原因，另患者明确疼痛属于泌尿外科手术后的正常生理反应[2]。其次，护理人员要向患者及其家属讲解不同疼痛表现以及不同疼痛程度的止痛方式，结合患者的疼痛情况和止痛药物的服用说明给予患者药物护理。
1.2.2心理干预
护理人员需要对患者的心理承受能力进行科学评估，并在此基础上应用针对性较强的心理护理方式。大多数接受泌尿外科手术的患者都会产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，这些情绪不但会影响患者对手术的配合程度，还会打击患者的康复信心。此时，护理人员需要积极进行和患者的沟通，使其明确手术的意义和重要性，并针对患者产生的不同情绪进行相应的语言鼓励。除此之外，护理人员需要加强和患者家属的沟通与交流，为家属提供相应的语言交流方式，以此来确保患者能够得到来自家属的正确鼓励，进而提高患者对手术和治疗过程的配合程度。
1.2.3行为护理
缓解泌尿外科手术患者疼痛感的直接护理方式便是行为护理。第一，护理人员需要切实观察患者的生命特征，并结合其生命特征对患者进行相应的缓解自身疼痛感的指导，如选择能够缓解疼痛感的体位、适当放松肌肉、减少对术后伤口的压。第二，护理人员可以应用皮下组织按摩法来改善患者局部组织的血液循环情况，进而促进吸收机制的运行，另止痛药物的作用能够全面发挥出来，以此来缓解患者的疼痛感[3]。第三，护理人员需要做好对病房的打扫和通风工作，将病房室内的温度和湿度控制在舒适的范围内，保持病房区域的安静，为患者提供良好的治疗和康复环境。第四，及时为患者更换被褥和生活用品，并对患者的饮食进行合理控制，确保患者饮食的规律和清淡，并监督患者应食用有助于睡眠的食物，如核桃和菠菜等。第五，对患者及其家属进行术前和术后指导，另患者保持愉悦的心情，以此来提高患者的忍耐程度，对于年龄较大的患者，护理人员可以适当放宽止疼药的应用指标，并且在患者疼痛感较强的时候要及时对患者应用止疼药。
1.3观察指标
本次实验选取的观察指标两组患者的疼痛情况，本次实验应用的是疼痛感判断依据是WHO疼痛感分级标准，具体分为0-3级，疼痛感为0级的患者无疼痛感；疼痛感为1级的患者疼痛感较轻，并且可以维持良好的睡眠；疼痛感为2级的患者疼痛感较为明显，并且需要止痛药物才可以缓解疼痛感；疼痛感为3级的患者具有剧烈的疼痛感，并且严重影响了患者的睡眠，患者会出现一定的神经紊乱症状。
1.4数据处理
本次研究实验涉及到的数据统计和计算工作均由SPSS19.8.0软件完成，本文涉及到的计数资料率用（%）表示，并应用卡方检验法检验。且p＜0.05，存在差异性，认为此次研究具有统计学意义。
2.结果
先分析本次实验数据，可以得出以下结果：综合护理组无疼痛感的患者有12例，疼痛感较轻的患者有10例，疼痛感明显的患者有12例，疼痛感剧烈的患者有6例；常规护理组综合护理组无疼痛感的患者有4例，疼痛感较轻的患者有10例，疼痛感明显的患者有16例，疼痛感剧烈的患者有10例，相对于常规护理组患者而言，综合护理组患者的术后疼痛情况较轻，综合护理干预能够缓解泌尿外科手术患者术后疼痛感，且p＜0.05，认为此差异具有统计学意义。具体的统计结果如表1所示。
3.讨论
对于泌尿科患者而言，接受了外科手术后除了要承受手术切口的伤痛外，还要承受其他原因导致的疼痛，例如，碎石手术中，击碎的碎石将通过输尿管传送到体外，在经过狭窄部位时会给患者带来强烈的疼痛感，由此可见，泌尿外科患者需要接受相应的护理[4]。造成泌尿科患者术后疼痛的原因除了手术本身外，还和患者配合程度不高、护理人员止痛方式不合理、护理人员对患者疼痛感的评估效果不足。
在本文的实验中，可以得出综合护理干预能够减缓患者的术后疼痛感，以此来提高患者的术后恢复效果。为此，泌尿外科科室需要定期展开对护理人员的止痛培训工作，另护理人员在掌握正规止疼方式的同时不断完善自身的知识体系，并且要掌握合理的疼痛感评估方式，以此来对患者进行科学的疼痛感评估。另外，护理人员需要在对患者进行常规护理的同时，对患者进行综合护理，另患者明确止痛药物能够缓解疼痛感，通过低止痛药物的合理应用来发挥药物的镇痛效果，以此来缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]郭萍，于燕，张莉，廖清.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].中外医疗，2015，3402：150-152.
[2]邹秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J].中国医药科学，2015，512：78-81.
[3]刘雪莲，郑学聚.对普外科手术患者实施综合护理干预对其术后疼痛的影响[J].当代医药论丛，2015，1315：114-115.
[4]高姗姗.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值评估[J].临床医药文献电子杂志，2017，441：8019-8020.
论文作者:匡英花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 疼痛感论文; 术后论文; 疼痛论文; 外科手术论文; 护理人员论文; 方式论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;