南通市肿瘤医院 放疗科 226361
【摘要】目的：探讨集束化营养护理用于食管癌放疗患者中的效果。方法：随机选择84例2017年1月至2018年12月期间我院收治的食管癌放疗患者的临床资料进行分析，将其分为常规组和护理组，每组42例，常规组患者进行常规护理，护理组患者给予集束化营养护理，比较两组患者各项营养指标（血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数）和营养风险筛查评分（NRS2002）。结果：护理组各项营养指标显著优于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组NRS2002评分显著低于常规组，两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化营养护理用于食管癌放疗患者中的效果显著，值得临床推广。
【关键词】集束化；营养护理；食管癌放疗
食管癌属于一种消化道肿瘤，在临床上非常常见，据有效数据显示，全世界每年死于食管癌疾病的患者约有30万人，我国是其中食管癌疾病高发区之一[1]。患者临床症状多表现为进行性咽下困难，胸骨后疼痛，疾病中晚期可出现消瘦、脱水、昏迷等不良表现，对其生命健康造成极大威胁。临床常给予患者放疗进行改善病情，但患者易出现不良反应，有效的护理干预可改善此种现象。因此，本文作者为探讨集束化营养护理用于食管癌放疗患者中的效果，随机选择相关患者临床资料进行以下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择84例2017年1月至2018年12月期间我院收治的食管癌放疗患者的临床资料进行分析，将其分为常规组和护理组，每组42例，常规组患者男性23例，女性19例，年龄为50岁至75岁，平均为（62.504.48）岁；护理组患者男性25例，女性17例，年龄为51岁至76岁，平均为（63.504.48）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法
给予常规组患者指标检测、健康教育、饮食指导等常规护理工作，向患者详细讲述疾病相关知识，手术治疗方法及治疗过程中应注意事项，使其做好充分准备。护理组在此基础上进行集束化营养护理干预，主要表现为：首先，通过发放教材、开展集体课程、播放视频、组建微信群等方式，对病区营养护理人员的理论知识进行培训工作，并按时进行考核，使其具有专业素养与水平，提高营养护理人员的综合水平[2]。其次，患者入院后，由专业护理人员对其身体各项指标进行详细了解，并根据患者具体情况评估其营养状况，根据结果，与临床医师、专业营养师相配合，为患者制定合理、健康、具有针对性的营养配餐计划表。再次，时刻观察患者各项指标变化，并对其营养餐的摄入进行监督指导，及时向临床医师报告患者指标变化情况。最后，在对患者进行集束化营养护理的过程中，应注意观察其情绪变化，及时疏导安慰患者不良情绪，并时常与患者进行沟通，了解其内心想法，与患者拉近距离，使其树立信心面对疾病。
1.3观察指标
比较两组患者各项营养指标（血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数）和和营养风险筛查评分（NRS2002）。
1.4疗效判定标准
营养指标判定标准：对患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数进行记录，数值越高患者状况越好。
营养风险筛查评分判定标准：根据营养风险筛查评分量表（NRS2002）对患者营养状况进行评分，共包括风险初筛（每周进行一次）、疾病严重程度评分、营养状况受损评分、年龄评分四项，营养风险总评分=疾病严重程度评分+营养状况受损评分+年龄评分。0分：正常营养状态；1分：轻度营养缺损，食物摄入量比正常需求量减少25%至50%或者3个月内体重丢失超过5%。2分：中度营养缺损，食物摄入量比正常需求量减少50%至75%或者2个月内体重丢失超过5%。3分别：重度营养缺损，食物摄入量比正常需求量减少75%以上或者1个月内体重丢失超过5%。
1.5统计学分析
数据采用软件SPSS19.0进行统计学分析，以S表示营养指标等计量资料，采用t进行检验，以X2检验计数资料，P<0.05表示数据差异对比具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者各项营养指标
护理组各项营养指标值显著优于常规组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1.
2.2比较两组患者NRS2002评分
常规组患者NRS2002评分为（0.250.01）分，护理组为（0.110.01）分，护理组显著低于常规组，经检验t值为64.15，X2值为0.000<0.05，两组数据差异对比具有统计学意义。
3讨论
食管癌疾病发病率逐年上升，严重影响人们生活质量，患者临床症状多表现为进行性难下咽，导致其各项营养指标值下降[3-4]。临床多给予患者放化疗进行诊治，但患者疼痛程度较强，并会损伤其机体，引发不良反应，临床效果不显著。集束化营养护理通过专业的营养护理工作人员，根据患者具体营养状况，为其制定合理的营养餐，可有效提高其营养成分的摄入，提高患者机体能力，改善患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数等各项营养指标值，从而可进一步改善患者临床症状，减少不良反应发生情况。本文作者通过一系列研究，得出相关结论：护理组各项营养指标值显著优于常规组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组NRS2002评分显著低于常规组，两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对进行放疗的食管癌疾病患者应用集束化营养护理具有非常大的临床应用意义，其临床应用价值更高，值得进一步进行推广。
参考文献：
[1]曹金凤，腾亚莉.集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响评价[J].实用临床护理学杂志，2018，03（40）：18-19.
[2]彭艳.中西医结合护理干预食管癌放疗反应23例效果观察[J].医学护理，2019，35（03）：86-87.
[3]王雪萍.护理干预对食管癌放疗并发放射性食管炎的护理效果[J].临床医药文献杂志，2019，6（16）：112-113.
[4]史云平，刘红菊.人性化理念在食管癌放疗患者护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学杂志，2019，04（01）：110-111.
论文作者:解金凤
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 营养论文; 食管癌论文; 评分论文; 常规论文; 统计学论文; 指标论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;