（湖南省永州市祁阳县妇幼保健计划生育服务中心 426100）
摘要：目的 研究护理干预用于剖宫产术后子宫内膜异位症的护理效果。方法 选取我院在2015年12月到2016年12月期间收治的30例剖宫产术后子宫内膜异位症患者作为研究对象，将其按照随机数字表法进行分组，分为实验组和参照组，各15例。将采取常规护理的患者作为参照组，将采取针对性护理干预的患者作为实验组。对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的护理满意度明显高于参照组，经统计学计算，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论 对剖宫产术后子宫内膜异位症患者予以护理干预，取得明显效果，有效的降低了患者的疼痛，值得临床上借鉴和进一步普及。
关键词：刨宫产；子宫内膜异位；护理干预；效果
在临床上，子宫内膜异位是妇产科疾病中的一种，主要发生于剖宫产手术后。现今，子宫内膜异位症的发病率呈直线上升趋势发展。经剖宫产手术后，对于子宫内膜碎片位于切口处，不容易被发现，进而引发子宫内膜异位[1-2]。现笔者对我院收治的30剖宫产术后子宫内膜异位症患者进行研究，研究结果具体见下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取在2015年12月到2016年12月期间来我院就诊的30剖宫产术后子宫内膜异位症患者作为研究对象，进行研究。所有患者均经检查确诊为子宫内膜异位症。将其按照随机数字表法，分为实验组（n=15）和参照组（n=15）。实验组患者中，男女比例7：8，最小年龄25岁，最大年龄35岁，平均年龄为（29.18±2.16）岁，均行过剖宫产手术，其中纵行切刀患者有8例，横行切刀患者有7例。参照组患者中，男女比例11：4，最小年龄24岁，最大年龄36岁，平均年龄为（30.15±2.34）岁，均行过剖宫产手术，其中纵行切刀患者有6例，横行切刀患者有9例。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。全部患者均在知情同意的情况下，自愿签署同意书，并经我院伦理委员会认可批准。
1.2 方法
所有患者均行常规手术治疗[3]，将病灶位置及其附近5毫米组织予以切除，保证边缘干净，以免复发。告知患者做好预防，并对患者予以健康教育以及知识普及，提高患者对疾病的认知度，鼓励患者进行自然分娩，降低剖宫产人数；并对患者进行产前心理护理，进行心理疏导以及知识教育，术者应保证熟练正确的手术操作，对其切口予以保护，以免破碎的子宫粘膜附着在切口上，并采取0.5%浓度的甲硝唑对切口进行消毒冲洗。
参照组患者在常规治疗的基础上予以常规护理，实验组患者在常规治疗的基础上予以针对性护理，内容如下：
1.2.1 术前护理：子宫内膜异位患者由于周期性腹痛以及肿块增大，极易使患者产生焦虑、烦躁、恐惧等心理不良因素，护理人员应予以心理疏导，积极与患者进行沟通，对于患者担心的问题，用简单易懂的语言进行详细耐心的解答，可播放轻柔舒缓的音乐，缓解患者的心理情绪并可以转移患者注意力，消除患者的顾虑，使其重新树立自信心，积极主动的配合治疗。术前，对患者进行常规检查并准备好备用血液和手术设备，对患者进行麻醉，术前4小时开始禁水，8小时开始禁食，手术当天清晨将膀胱排空。
1.2.2 术后护理：严格监测患者的不良反应和生命体征变化情况。为患者提供安静、舒适、温馨的住院环境，进行定时通风，保持室内空气流通，并对患者的床位进行整理。保证患者切口敷料整洁和干燥，每天对患者皮肤进行清洁。换药时，应保持无菌操作，如患者留有导尿管，需擦洗患者的会阴部，防止感染，并确保管道畅通。手术结束后1天，将导尿管拔除，告知患者多喝水，进行正常大小便。对切口处予以处理，使用腹带对切口进行固定，另加沙袋约6小时，起到止血作用，并观察患者是否出现渗血情况。陪同患者进行早期下床活动，先在床上做简单的动作，当麻药消除后，可进行床下活动，根据患者的具体情况予以适当的运动。告知患者主要摄入高蛋白的食物，使体内营养充足，使切口快速愈合。术后1周，患者无不良症状发生，所有指标正常，可顺利出院。对患者予以出院指导，告知患者注意切口卫生和保持充足的睡眠。
1.3 判定指标
对30例剖宫产术后子宫内膜异位症患者的护理满意度进行观察记录。护理满意度主要分为4个标准，分别为：不满意、基本满意、满意以及非常满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对我院收治的30例剖宫产术后子宫内膜异位症患者的所有数据进行系统分析，两组患者基本资料以（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的护理满意度以（%）的形式表示，行卡方检验。数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的护理满意度明显高于参照组患者的护理满意度，运用统计学软件计算，组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）。具体情况见表1。
3.讨论
子宫内膜异位主要指具有生长功能的子宫内膜附着在身体其他部位予以生长，其位置较特殊。现今，子宫内膜异位症的发病率呈直线上升趋势发展，子宫内膜异位主要表现为腹部出现肿块，与月经有较大的联系，月经前后肿块较大，疼痛感增加，月经之后疼痛感减轻，肿块变小，患者多发生经痛以及坠腹等症状[4]。严重者可发生卵巢囊肿、月经不调、不孕以及性交疼痛等。50%的子宫内膜异位患者会产生不孕。子宫内膜异位还会发生激素代谢异常以及免疫功能异常等情况发生[5]。
在临床上，子宫内膜异位症的主要治疗方式为手术治疗，手术可在短时间内确定病灶的范围，快速的将其切除，减轻患者的疼痛，治疗时间较短[6]。为使患者快速康复，需对其进行针对性护理干预，有效的护理干预可显著提高患者的病情恢复[7]。
本组研究可知，实验组患者的护理满意度为100.00%（14/15），参照组患者的护理满意度为73.33%（11/15），经统计学计算，组间差异显著，且p＜0.05。
综上所述，对剖宫产术后子宫内膜异位症患者予以针对性护理干预，取得了明显效果，显著提高了护理满意度，减轻了患者的疼痛感，消除了患者的心理不良情绪，鉴于以上护理方式具有一定的优势，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献
[1]侯晓霞，闫秋菊.剖宫产术中预防腹壁切口子宫内膜异位症的影响因素以及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：197-199.
[2]杨燕玲.剖宫产术后子宫内膜异位症的护理干预评价[J].医药前沿，2014（21）：324-324.
[3]张欣.剖宫产术后并发腹壁子宫内膜异位症的护理观察[J].河南医学研究，2014，23（6）：143-145.
[4]姜娟.分析剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理配合[J].大家健康（下旬版），2015（3）：760-760，761.
[5]丁艳艳，郭靖.护理干预对子宫内膜异位症患者心理状态与生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015（10）：178-179.
[6]何彩连，劳银开，张丽湘等.心理护理干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2015（17）：222-223.
[7]肖春岩.子宫内膜异位症42例的临床护理分析[J].中国社区医师，2014（27）：151-151，153.
论文作者:蒋雄英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 术后论文; 异位症论文; 实验组论文; 切口论文; 《航空军医》2017年第11期论文;