【摘要】目的：对年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征进行探讨分析。方法：随机从本院2015年1月至2017年1月期间收治的宫颈癌患者抽选出100例，按照年龄的不同将其分为两个小组，其中年龄在35岁及以下的47例患者分为观察组，年龄在35岁以上的53例患者分为对照组，对比两组患者临床及病理学特征进行对比分析。结果：观察组患者多表现为接触性出血的临床症状，对照组以阴道出血居多；在临床分期上观察组Ⅰ~Ⅱa期占比与对照组相较明显更高，子宫形态呈正常或糜烂状的比率也比对照组显著要高；两组在病理类型上比较无差异性，在病理分级上观察组Ⅱ级占比壁对照组明显要低；从肿瘤浸润深度上看观察组深度1/2肌层以下占比显著比对照组高；肿瘤大小上比较，观察组肿瘤大于4cm的占比率显著比对照组高。结论：年轻妇女宫颈癌严重影响妇女生活质量，且发病率和病死率极高，其临床及病理学特征具有特殊性质，充分了解掌握其特征对临床早期诊治具有重要意义，也利于宫颈癌的预防。
【关键词】年轻妇女宫颈癌；临床表现；病理学特征
宫颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，其在女性生殖器官癌瘤中占居首位，其发病率目前呈现出逐年升高的趋势[1]。宫颈癌临床常表现为阴道出血、排液异常等症状，其发病率及病死率均十分高，对患者的生活造成严重影响，同时对患者生命造成严重威胁，因此了解其临床表现及病理学特征，以为临床早期诊治提供有利依据，具有重要的意义[2]。本研究通过随机从本院2015年1月至2017年1月期间收治的宫颈癌患者抽选出100例，按照年龄的不同将其分为两个小组，对年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机从本院2015年1月至2017年1月期间收治的宫颈癌患者抽选出100例，按照年龄的不同将其分为两个小组，其中年龄在35岁及以下的47例患者分为观察组，年龄在35岁以上的53例患者分为对照组。观察组中患者平均年龄为（31.5±2.4）岁；对照组中患者平均年龄为（52.5±10.4）岁；所有患者均已经确诊为宫颈癌。
1.2方法
对两组宫颈癌患者的一般资料进行对比分析，主要包括临床表现、分期及子宫形态；同时对两组患者病理学特征进行对比分析，主要包括病理的类型、病理分级、肿瘤浸润深度及肿瘤的大小。
1.3统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0软件进行处理分析，X?为计数资料，以（n，％）表示，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组一般资料比较
通过对两组一般资料进行对比，观察组患者多表现为接触性出血的临床症状，少数阴道出血及白带异常，分别为32例（68.09％）、9例（19.15％）、6例（12.77％）；对照组接触性出血症状占比居中，以阴道出血居多，白带异常占少数，分别为22例（41.51％）、27例（50.94％）、4例（7.55％）；两组阴道出血率及接触性出血率对比差异明显（p＜0.05）。在临床分期上观察组Ⅰ~Ⅱa期有32例（68.09％），其余为Ⅱb~Ⅳ期；对照组Ⅰ~Ⅱa期有22例（41.51％），观察组与对照组相较明显更高（p＜0.05）。子宫形态呈正常或糜烂状的比率也比对照组显著要高（p＜0.05），观察组为18例（38.30％），对照组为8例（15.09％）。
2.2两组病理特征比较
观察组患者病理类型为鳞癌49例（92.45％），腺癌4例（7.55％）；对照组鳞癌43（91.49％），腺癌4例（8.51％）；组间对比无明显差异（p＞0.05）。而两组在病理分级上观察组Ⅱ级占比壁对照组明显要低；从肿瘤浸润深度上看观察组深度1/2肌层以下占比显著比对照组高；肿瘤大小上比较，观察组肿瘤大于4cm的占比率显著比对照组高。详见表1。
表1 两组病理特征对比（n，％）
3讨论
随着健康教育知识的普及和筛检力度的增加，宫颈癌患者有所降低，但年轻宫颈癌却仍呈现出日益上升的趋势，相关研究显示多孕、多产与宫颈癌的发生密切相关，妊娠期妇女体内的激素水平会发生变化，机体免疫能力会降低；人流与其发生也有相关性，人流会对宫颈造成机械性损伤，使生殖道病毒、细菌感染的几率增加，最终导致细胞异性增加；同时过早进行性生活等因素也有十分重要的影响[2]。年轻妇女宫颈癌为患者生活造成了极大困扰，同时也严重威胁到患者生命，分析其临床及病理学特征以为早期诊治及预防提供依据意义重大[3-4]。
通过本次研究我们得出经验，年轻宫颈癌患者的临床表现及病理特征具有一定特殊性。其一，年轻宫颈癌患者多以接触性出血为主要的临床表现，而中老年患者主要表现为阴道不规则出血；其二，年轻宫颈癌患者临床分期以Ⅰ~Ⅱa期居多，而中老年患者以Ⅱb~Ⅳ期居多；其三，年轻宫颈癌患者子宫形态多表现为正常或糜烂状，而中老年患者多表现为溃疡或菜花状；其四，中老年患者病理分级为Ⅱ级比年轻宫颈癌患者显著要多；其五，年轻宫颈癌患者浸润深度以小于1/2肌层居多，而中老年患者多数为1/2肌层及以上的浸润深度；其六，年轻宫颈癌患者肿瘤大小以4cm及以上居多，而中老年患者4cm以下居多。
综上所述，年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征具有一定特殊性，年轻妇女在发现符合年轻妇女宫颈癌的临床表现时应及时进行诊治，同时临床应根据其诱发因素做好相关健康教育，从根本上预防宫颈癌发生。
参考文献
[1]车艳红,卢爱妮,廖予妹等.年轻妇女宫颈癌临床及病理分析[J].重庆医学,2013,17(28):3427-3428,3429.
[2]谢巧婷.年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征分析[J].基层医学论坛,2015,19(29):4084-4085.
[3]朱小丽.分析妇女宫颈癌的临床及病理学特征[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,15(1):151-153.
[4]于晓伟,张松灵,费君伟等.年轻妇女宫颈癌34例临床分析[J].中国妇幼保健,2010,25(3):335-337.
论文作者:王艳峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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