杭州市余杭区中医院，浙江省，杭州市，311106
【摘要】目的：对比与分析在治疗风湿性心脏病中给予比索洛尔药物治疗的临床可行性与安全性。方法：研究对象为2016年05月到2016年09月来本院接受治疗的78例风湿性心脏病患者，按照掷骰子法将患者分为对照组（38例）与实验组（40例）。对照组给予常规药物治疗，实验组在常规给药基础上加用比索洛尔治疗。探析两组临床治疗效果以及随访6个月和12个月复发情况。结果：实验组总有效率显著比对照组高，P<0.05。随访6个月与12个月后，实验组复发率明显比对照组低，P<0.05。结论：比索洛尔对于风湿性心脏病有非常理想的治疗效果，能够显著降低病情复发率，值得临床推广与应用。
【关键词】比索洛尔；风湿性心脏病；临床效果；复发率
风湿性心脏病指的是因为风湿热活动而使得心脏瓣膜受损所引发的病变，简称为风心病。临床上一般给予患者利尿、抗心衰以及扩血管的药物，虽然可以改善心力衰竭等病症，但是无法根除心脏瓣膜损伤[1]。本文将探析在治疗风湿性心脏病中给予比索洛尔药物治疗的临床可行性与安全性，阐述如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2016年05月到2016年09月来本院接受治疗的78例风湿性心脏病患者。纳入标准[2]：有明确病史；一年内合并患有心力衰竭者；超声心动图表示有明确瓣膜病变；放置起搏器、支架等内脂材料者。排除标准：合并患有肝肾功能严重障碍、对治疗药物无过敏史的患者。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。
按照掷骰子法将患者分为对照组（38例）与实验组（40例）。其中对照组男20例，女18例，年龄44～66岁，平均年龄（55.38±7.32）岁。实验组患者男21例，女19例，年龄45～67岁，平均年龄（56.34±8.84）岁。对比两组患者的年龄等一般资料，P＞0.05，差异不显著，可比性明显。
1.2 麻醉方法
两组患者入院后均接受吸氧、抗感染等治疗，对照组采用常规药物治疗，即静脉推注呋塞米（生产厂家：山东方明药业集团有限公司；国药准字：H37021056；规格：20mg/kg），20mg/次，1次/d，口服地高辛片（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；国药准字：H31020678；规格：0.25mg/片）,0.5mg/次，1次/d，口服单硝酸异山梨酯缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20030418；规格：60mg/片）1次/片，1次/d。
实验组在对照组给药的基础上加服比索洛尔（生产厂家：德国默克公司；国药准字：H20100678；规格：5mg/片）,1.25mg/次，1次/d。两组治疗疗程均为一周。
1.3 观察指标[3]
观察两组临床治疗效果以及随访6个月和12个月复发情况。痊愈：治疗后患者临床症状彻底消失，心功能改善大于2个等级，心电图指标显示正常；显效：患者临床症状基本消失，心功能改善在1-2个等级之间，心电图指标有明显好转；有效：治疗临床症状有所改善，心功能等级改善小于1个等级，心电图指标有所好转；无效：患者临床症状无变化或加重，心功能无改善，心电图指标无好转。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS19.0软件做出统计学处理，总有效率与复发率是计数资料，用（ ±s）表示，行卡方（X2）检验对比。P＜0.05代表统计学意义明显，差异显著。
2结果
2.1 治疗效果比较
实验组总有效率显著比对照组高，P<0.05。具体见表1，
3讨论
风湿性心脏病容易反复发作，其发病机制主要与心肌结构、心脏瓣膜以及功能异常有关[4]。临床治疗宗旨在于改善患者心功能，降低病死率，提高生活质量。通过给予一些硝酸脂类药物以及血管紧张转化酶的抑制剂药物等进行治疗，但疗效不明显[5]。
在本文研究中，实验组总有效率显著比对照组高，P<0.05。随访6个月与12个月后，实验组复发率明显比对照组低，P<0.05。具体原因如下：①比索洛尔是一种第三代β受体的阻滞剂，具有很高的生物利用价值，可以对肾素血管紧张素起到抑制作用，强化改善心力衰竭的功效。②比索洛尔对心肌细胞膜上的内环腺苷酸有着有效抑制通，能够防止心肌细胞发生钙离子超载的情况，避免损伤心肌细胞[6]。
综上所述，比索洛尔对于风湿性心脏病治疗效果理想，并能改善心肌细胞，降低复发率，远期疗效显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]孙红周，刘霄霄，张万玲.比索洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效分析[J].黑龙江医药,2016,29(6):1107-1109.
[2]王松柏.比索洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(3):556-557.
[3]段凤.比索洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(2):32-34.
[4]朱改香.比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察[J].中国实用医药,2013,8(2):135-136.
[5]谢晓华.比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,23(28):58-59.
[6]孟金平.观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效[J].临床医学,2013,33(11):48-49.
论文作者:王清诚
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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