湖南省湘西州龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探析预见性护理应用在冠心痛心绞痛患者护理中的临床效果。方法：选取我院2014年10月一2015年10月收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30倒，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以预见性护理，比较分析两组患者护理满意度及随诊情况。结果：对比两组患者护理满意度，差异显著（X2=18.8675，P<0.05），有统计学意义；对比两组患者随诊后血压正常、血糖正常、胆固醇正常、心肌梗死、心绞痛恶化情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理用于冠心病。绞痛患者护理，能显著缓解患者|心绞痛症状，提升患者护理满意度，有临床推广价值。
【关键词】预见性护理：冠心病心绞痛；护理效果
冠心病是一种常见的临床疾病，主要指的是患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化．血管腔阻塞或狭窄，造成心肌缺氧、缺血或者坏死的一种心脏病，以心绞痛为常见表现，病情发作时常出现胸部不适、胸痛等情况，严重影响患者的正常生活[1]。本文将研究预见性护理应用在冠心病心绞痛患者护理中的临床效果。
1．资辩与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2014年10月~2015年10月来我院诊治冠心病心绞痛的患者60例，随机将其分为对照组和观察组，其中，观察组患者30例，男16例，女14例，年龄37~78岁，平均年龄（63.2±3.4）岁；对照组患者30例，男17例，女13例，年龄38~79岁，平均年龄（64.1±2.5）岁。经检查，所有患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准，排除严重脏器功能障碍患者，且均征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。对比两组患者年龄、性别等基本资料，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理措施，包括密切监测各项生命体征、基础护理、遵医嘱用药等。观察组患者给予预见性护理，具体方法如下：
1.2.1心理干预：冠心病患者病程时间较长，需长期用药，且病情极易反复，因而患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员应积极与患者进行沟通，及时了解患者的心理情况，给予患者适当心理疏导，缓解患者不良心理情绪。同时护理人员还应向患者告知其病情，帮助患者了解自身疾病情况，以形成自我管理意识，给予患者鼓励与支持，促使患者以积极的态度配合临床护理工作。
1.2.2健康教育：护理人员应积极向患者介绍冠心病心绞痛的发病原因、缓解方法、注意事项、不良反应等相关疾病知识，指导患者自身注意心前区的疼痛次数、间隙等情况。在日常适当运动中，患者若出现血压骤降、心慌、大量出汗、面色苍白、肩痛等症状，应即刻停止运动，并立即给予患者硝酸甘油进行含服[2]。
1.2..3饮食干预：护理人员需根据患者实际情况，为其制定科学的饮食计划，饮食应以清淡、营养的食物为主，避免辛辣刺激的食物，遵循少食多餐，不可暴饮暴食，同时有抽烟、喝酒的患者，还应戒烟戒酒。
1.2.4用药护理：叮嘱患者必须严格遵医嘱按时、按量用药，同时应培养患者形成随身携带应急药物的习惯，一旦发生突发情况，可及时采取措施进行处理。
1.2.5病情观察：全面评估患者的胸痛部位、时间、程度、性质等，注意有无显著缓解，密切观察患者血清酶学、心电图等变化，监测患者各项生命体征，患者病情一旦出现变化，应及时汇报给医生，并给予相应处理。
1.3观察指标
观察患者护理满意度及随诊情况。
满意度调查：针对护理质量、护理态度、护患关系、专业素质进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）／总人数×100％。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSSl9.0进行处理，组间差距用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2．结果
2．1两组患者护理满意度对比
比较两组患者满意度统计数据，差异显著X2=18.8675，P<0.05），有统计学意义。具体数据如下表所示。
2．2两组患者随诊情况对比
随诊三个月，观察组患者血压正常19例（63.33％），血糖正常17例（56.67％）-胆固醇正常17例（56.67％），心肌梗死1例（3.33％），心绞痛恶化1例（3.33％）；对照组患者血压正常10例（33.33％），血糖正常11例（36.6790），胆固醇正常8例（26.67％），心肌梗死5例（16.67％），心绞痛恶化9例（30.00％）。两组患者心肌梗死情况比较，差异显著（X2=17.6571，P<0.05），有统计学意义；两组患者心绞痛恶化情况比较，差异显著（X2=17.8473，P<0.05），有统计学意义。
3讨论
冠心病心绞痛主要临床症状为胸骨上段或者中段后部出现压迫、紧缩的感觉，劳累、紧张、激动、寒冷等都可致使加重心脏负荷，造成机体心肌供氧量不充足，冠状动脉不能适应扩张，引发心肌供血不够，进而在很大程度上影响着患者生活质量[3]。本研究中给予冠心病心绞痛患者预见性护理，主要包括饮食、心理、用药、病情观察及健康教育等方面的护理，能够根据患者自身的情况，给予患者针对性的护理干预，可有效防止心绞痛发生，显著缓解患者心绞痛情况。
本研究中，观察组患者护理满意度显著优于对照组。观察组非常满意24例（80.00％）明显多于对照组15例（50.00％）；观察组不满意1例（3.33％）显著少于对照组9例（30.00％）；观察组总满意度为96.67％显著优于对照组总满意70.00％。随诊3个月。观察组血压正常19例（63.33％）明显优于对照组l0例（33.33％），观察组心肌梗死1例（3.33％）明显优于对照组5例（16.67％），观察组心绞痛恶化l例显著优于对照组9例（30.00％）。
综上所述，在冠心病心绞痛护理中辅以预见性护理，有利于改善患者心绞痛情况，提升患者生活质量，提高护理满意度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]练秀群．冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].吉林医学，2015，（16）：3665一：3665，3666．
[2]自朝芬．预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J]．心血管病防治知识（下半月），2014，（1）：121—123．
[3]刘璐预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果明．中外女性健康研究，2015，（7）：136．
论文作者:田海蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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