【关键词】糖尿病；糖尿病足；预防；健康宣教
糖尿病是种很常见的慢性疾病，患者由于内分泌水平发生紊乱，因而容易发生各种并发症。在糖尿病引起的微血管并发症当中，糖尿病足有较高的发病率，此类并发症的发生主要是以糖尿病为基础，引起下肢血管病变、微循环障碍、周围神经病变，甚至并发感染[1]。患者通常会出现足部麻木、疼痛、溃疡、坏疽等表现，生活质量受到很大的影响。由于糖尿病属于长期性疾病，患者自己需要具备足够的健康知识和自我保健能力，才能有效预防这种并发症的发生[2]。基于此，本文选取2018年1月-2019年1月的糖尿病患者96例，研究了糖尿病患者预防糖尿病足的健康宣教。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月的糖尿病患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组中有26例男性患者，22例女性患者，年龄42-76岁，平均年龄（57.6±3.1）岁，病程2-12年，平均病程（6.4±1.3）年；观察组中有28例男性患者，20例女性患者，年龄41-75岁，平均年龄（57.5±3.3）岁，病程2-13年，平均病程（6.5±1.4）年。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并其它严重糖尿病并发症的患者，合并其它严重慢性全身性疾病的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理。指导患者日常监测血糖水平，遵医嘱按时按量服药，正确使用胰岛素，定期到院复查等。
1.2.2观察组
观察组在常规护理基础上开展健康宣教。先对患者开展系统性的知识了解情况调查，明确患者对糖尿病及糖尿病足相关知识的掌握情况，根据患者的认知水平、理解能力等，制定健康宣教的具体方案。向患者介绍糖尿病足的相关知识，包括发病原因、危险因素等，提高患者对糖尿病足预防的重视程度。要采取多种方式开展健康宣教，如发放健康知识手册或小卡片，定期组织集体性的健康宣教，通过讲座、播放幻灯片等方式，让患者提高对疾病的认识，加强自我保护的能力。着重进行足部保健的健康宣教。指导患者观察双足的情况，留意甲沟炎、皮肤颜色、温度等情况。让患者每天用温水泡脚，洗脚后及时擦干，避免水分残留。平时穿着透气性好的袜子和鞋子，尽量不要裸露足部。指导患者正确修剪脚趾甲的方法，注意避免足部皮肤损伤或感染。冬季要特别加强足部保暖，以免发生冻伤，但是尽量不要使用电热毯、热水袋等，以免烫伤。要经常观察足部情况，每天检查足部皮肤温度、颜色、感觉功能、血管搏动等。如果出现水泡、鸡眼等足部病变，不要自行处理，应当及时就医。为患者安排正确的饮食方案，帮助患者了解营养知识，并根据病情情况制定个性化饮食措施，多补充维生素等，使营养状况得到改善。指导患者正确监测血糖水平，平时注意控制血糖平稳。适当开展运动锻炼，以有氧运动为主，注意适量适度，不要过于劳累。注重心理护理，告诉患者糖尿病足是可以有效预防的，避免患者产生焦虑、害怕等不良情绪，及时帮助患者疏导负面心理。
1.3评价指标
随访时间1年，比较两组糖尿病足发生情况，以及对相关知识掌握情况。其中知识掌握情况采用自制问卷，总分100分，90分以上为完全掌握，60-89分为部分掌握，60分以下为未掌握，掌握率＝（完全掌握+部分掌握）÷总例数。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组糖尿病足发生情况的比较
观察组的糖尿病足发生率为4.17%，低于对照组的25.00%，有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组糖尿病足发生情况的比较[n(%)]（n=48）
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2.2两组相关知识掌握情况的比较
观察组对相关知识掌握率为91.67%，高于对照组的70.83%，有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组相关知识掌握情况的比较[n(%)]（n=48）
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3讨论
糖尿病足是糖尿病一种很常见的并发症类型，且发病率较高。部分患者容易合并感染，一旦无法控制，则不得不截肢处理。因此，糖尿病足对患者的生活质量、健康水平等，都有着非常大的影响[3-4]。糖尿病足的发生，通常和感染、创伤、血管神经病变等因素都有关系，平时应当注意预防，减少糖尿病足的发生。因此，要求患者必须具备关于糖尿病足的相关疾病知识和自我保健知识，在平时生活中注意加强自我保护，避免并发症的出现。通过对糖尿病患者的调查研究能够看出，很多患者发生糖尿病足，都和相关知识不够了解有关。所以，要对糖尿病患者开展有效的健康宣教，帮助患者了解更多相关健康知识，使患者提高足部保健的能力。在健康教育中，除了基本的糖尿病相关知识以外，要特别注重足部护理的宣教。让患者学会如何观察足部情况，做好日常的足部保健，包括卫生清洁、防冻保暖等，使患者能够更有效的预防糖尿病足的发生。
综上所述，对糖尿病患者开展系统的健康宣教，能够提高患者对疾病相关知识的掌握程度，减少糖尿病足的发生，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]张海瑞,王志玲,门可.强化健康教育对社区老年糖尿病患者生活方式的影响研究[J].实用预防医学,2019,21(10):1159-1161.
[2]迟中秋,刘欢,高雪.一对一辅导式健康教育对2型糖尿病高危患者足部护理行为的影响[J].中国医药导报,2018,15(16):141-142.
[3]曹强,刘小龙,努尔兰.健康调查简表在糖尿病足患者生活质量评价中的适用性研究[J].中国康复,2016,13(2):144-146.
[4]蔡媛媛,梁海琳,俞洁.老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理[J].护士进修杂志,2016,13(2):155-157.
论文作者:李庆霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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