黑龙江省密山市人民医院 158300
【摘要】目的：研究分析冠心病介入治疗中应用氯吡格雷预防心血管不良事件的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2013年7月～2015年4月之间我院行介入治疗的129例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，通过抽号的方式随机将129例冠心病患者分成对照组和观察组，对照组有冠心病患者64例，观察组有冠心病患者65例。对照组不采用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗，观察组应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗。对比分析两组冠心病患者的疗效和心血管不良事件发生率。结果：观察组冠心病患者的临床总有效率明显高于对照组，且心血管不良事件发生率低于对照组，P<0.05，数据差异存在统计学意义。结论：将氯吡格雷应用到预防冠心病介入治疗中的心血管不良事件上，具有显著疗效，且有助于提高临床治疗效果，值得推广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】氯吡格雷；冠心病；介入治疗；心血管不良事件
Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of clopidogrel in the prevention of cardiovascular adverse events in interventional treatment of coronary artery disease. Methods: the subjects of this study are selected from July 2013 to April 2015 in our hospital for interventional treatment of 129 cases of patients with coronary heart disease, the retrospective analysis of the clinical data, through the way of pumping randomly 129 cases of coronary heart disease patients were divided into control group and observation group, the control group had 64 cases of coronary heart disease patients, the observation group with 65 cases of coronary heart disease patients. The control group was treated with clopidogrel instead of clopidogrel, and the observation group was treated with clopidogrel for coronary heart disease. The efficacy of two groups of patients with coronary heart disease and the incidence of cardiovascular adverse events were compared and analyzed. Results: the total effective rate of CHD patients in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the incidence of adverse cardiovascular events was lower than that of the control group, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: clopidogrel can be used to prevent cardiovascular adverse events in interventional treatment of coronary heart disease. It has significant curative effect, and is helpful to improve the effect of clinical treatment, and is worth popularizing.
Keywords clopidogrel; coronary heart disease; interventional therapy; cardiovascular adverse events;
冠心病的介入治疗在临床上有着越来越广泛的应用，患者及其家属对治疗过程中出现的心血管不良事件也有了更多的关注[1]。为了提高临床治疗的安全性，我院开展本次的临床治疗试验，对氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院行介入治疗的129例冠心病患者作为研究对象，患者的选取时间均在2013年7月～2015年4月之间，通过抽号的方式随机将129例冠心病患者分成对照组和观察组，对照组有冠心病患者64例，观察组有冠心病患者65例。
对照组中有39例男性患者，25例女性患者，64例冠心病患者的年龄跨度为46～78岁，病程跨度为3～17年，平均年龄为（62.18±3.54）岁，平均病程为（8.43±1.65）年。
观察组中有41例男性患者，24例女性患者，65例冠心病患者的年龄跨度为47～79岁，病程跨度为3～18年，平均年龄为（62.41±3.22）岁，平均病程为（8.65±1.28）年。
两组冠心病患者的性别、年龄以及病程数据差异，均需通过SPSS18.0统计学软件包进行处理，可判定不存在统计学意义（即P>0.05）。
1.2 方法
对照组不采用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗。即在介入治疗前，先行给予患者噻氯匹定以及阿司匹林，噻氯匹定的使用方法为口服，使用剂量为250mg，阿司匹林的使用方法也为口服，使用剂量为100mg。介入手术结束后，每天加用75mg噻氯匹定以及100mg阿司匹林对患者进行治疗。
应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗。即在介入治疗前，先行给予患者氯吡格雷以及阿司匹林，氯吡格雷的使用方式为口服，使用剂量为600mg，阿司匹林的使用剂量为300mg。介入手术治疗后，每天加用150mg氯吡格雷以及100mg阿司匹林对患者进行治疗，氯吡格雷的使用剂量在第三天后调整为75mg。
两组冠心病患者在药物治疗的基础上，均需接受一周的低分子肝素皮下注射，整个治疗过程，医护人员需对患者的临床治疗反应进行密切的关注，对突发状况及时进行处理[2]。
1.3 评价标准
对两组冠心病患者的临床总有效率以及心血管不良事件发生率进行统计，其中临床总有效率越高，心血管不良事件发生率越低时，可判定治疗效果越显著。
1.4 统计学分析
文中两组冠心病患者的各项对比数据，均接受SPSS18.0统计学软件包的处理，临床总有效率与心血管不良事件发生率的计数资料以百分比进行表示，组间比较通过卡方检验，当能求得P<0.05时，数据差异存在统计学意义。
2 结果
观察组冠心病患者的临床总有效率为90.77%（59/65），高于对照组患者的73.44%（47/64）；观察组冠心病患者的心血管不良事件发生率为4.62%（3/65），低于对照组患者的15.63%（10/64）。数据差异通过统计学软件包的处理，可判定存在统计学意义（即P<0.05）。两组冠心病患者的临床总有效率以及心血管不良事件发生率对比数据。
3 讨论
临床通过介入手段对冠心病患者进行治疗，虽然具有显著的预后效果，但治疗过程中可能会导致患者血管的粥样硬化斑块破裂、内皮损伤，在对血小板聚集进行诱发的同时，引发一系列的心血管不良事件[3]。面对冠心病介入治疗中不断出现的心血管不良事件，有效的干预手段，能够提升患者临床治疗的安全性。本文即是对氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效进行分析。
氯吡格雷作为一种抗血小板聚集抑制剂，在临床具有强效性的特点，在冠心病患者的使用中，能够直接与患者体内的二磷酸腺苷受体以及腺苷环化酶进行结合，在抑制糖蛋白GPIIb/IIIa受体与纤维蛋白原结合的同时，对血小板的控制进行干预[4]。另外，氯吡格雷具有生物药效的特点，不会受抗酸剂以及食物的影响，与阿司匹林联合使用时，能够快速显效，对冠心病患者的心血管不良事件发生率进行降低[5]。
总而言之，在冠心病患者的介入治疗中加用氯吡格雷，能够有效对患者的临床心血管不良事件进行抑制，在保证患者安全用药的同时，提高临床总有效率，值得广泛推荐使用。
参考文献：
[1]冷建洪，邓小军.氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：77-78.
[2]芮浩淼.氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效[J].中国实用医刊，2014，41（1）：111-112.
[3]白杰，刘庆利，于慧春等.氯吡格雷在预防28例冠心病介入治疗心血管不良事件发生的临床效果[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：679.
[4]钱晓蓉，杨素云，贺清明等.氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效分析[J].延安大学学报（医学科学版），2015，13（2）：30-31，37.
[5]李立志.氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效观察[J].中国药物经济学，2012，16（2）：189-190.
论文作者:胡尚民
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
标签：冠心病论文; 患者论文; 心血管论文; 格雷论文; 不良论文; 事件论文; 介入治疗论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;