（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：分析老年性疾病对我国老年护理的挑战及我国老年护理的现状，提出用健康管理来系统护理老年病人的健康问题。因地制宜地提出问题、研究问题，探讨适合我国老年护理发展的方向。方法：本文通过分析健康管理的现状，老年患者常见的高血压疾病，总结出健康管理在医学界的现实意义，实现对老年疾病实施预防为主的健康管理策略。结果：对照组50例老年病患中常规标准护理，干预组进行健康管理，老年慢性病的好转效果明显干预组好过对照组。结论：展望我国老年护理的发展，用健康管理提高老年人的生活质量，促进老年护理工作质量。
【关键词】老年科护理；健康管理；应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0193-02
近年来，社会经济的快速发展使得人们生活水平和医疗保健水平不断提高，人们寿命普遍延长，人口老龄化日趋明显，成为了当今世界共同关注的问题。老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科。高血压等慢性病是最常见的老年疾病[1]。本文就健康管理在老年科护理中的应用进行探讨分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年-2015年8月收治的100例高血压老年病人，其中女性29名，男性71名，年龄在58～79岁之间，与我国高血压病防治指南的分析和诊疗标准相符[2]。将病患随机分成对照组和干预组，每组50名，两组在病症基本资料上无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组50例老年病患中常规标准护理，对干预组进行健康管理，具体如下：
建立老年病人的血压档案：老年高血压病患在治疗中，会受到家庭因素、人际环境的影响。将家庭作为一个整体来实施健康管理，可以有效提高亲属对病人的重视度和对病人的责任感。
与各社区医疗服务中心合作，定期监控老年病人的病情并建立档案，定期测量并更新病患的血糖、血压等指标，定期检查肝肾功能、血常规，并行B超、心电图、CT等检查。对老年病人所有健康因素进行检测、观察，形成一套完善的个人健康信息体系。
制定相关的健康教育计划，对老年病人跟进辅导健康教育。根据病患具体的体重得出合适的进食量和运动量。对病患膳食合理执行的情况跟踪记录。根据老年病患的体质制定每日的运动量和运动时间以及运动强度、方法等个性化健康管理指标。每周记录并改进老年病患的合理运动量，系统的实施膳食和运动的健康管理体系。
1.4 疗效评价
观察指标：显效：收缩压降低超过25mmHg或者舒张压降低15mmHg直至舒张压正常；有效：病患收缩压降低10～19mmHg，舒张压下降至正常水平，并且下降低于10mmHg；无效：患者的收缩压和舒张压均未达到上述水平，将对照组和干预组的收缩压和舒张压进行统计和对比。
2.结果
实验组患者的总有效率为95%，对照组患者的总有效率为78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
3.讨论
本研究表明像高血压这类老年疾病，通过给予严格、正规、合理的健康管理后，病情是明显可以改善的。高血压造成的死亡人数始终居高不下，尤其对于老年病患来说，对老年高血压的预防和控制不可忽视。根据老年病患的体质制定每日的运动量和运动时间以及运动强度、方法等个性化健康管理指标。每周记录并改进老年病患的合理运动量，系统的实施膳食和运动的健康管理体系。将家庭作为一个整体来实施健康管理，可以有效提高亲属对病人的重视度和对病人的责任感。在医疗保健护理领域，老年群体的健康状况不能只通过发病率和死亡率等几个指标标识清楚的，而是一种相对综合的状态。综合健康功能评估重点从社会、经济、精神、躯体、自理能力等多个方面测试老年人整体健康水平。通过综合评估老年患者健康状况，能够认识患者现在的健康状态和护理帮助方法，这是医疗人员对其进行健康管理的依照。如今国外已经建立了多种关于老年综合健康功能评估量表。
总的来说，医疗人员必须承担健康教育的任务，这成为现今医疗人员主要的工作内容。建立老年健康教育知识体系库或向导能够让健康危险因素的干预落到实处。还需强调，最后医疗人员还应回访跟踪评价患者的健康行为、健康状态、自我照顾能力、疾病状况及使用专业知识等，这是评价健康教育是否有效的依据。管理者应考虑建立健康教育质量的评价准则。
建立对老年患者从入院到出院再到家庭的全方面管理流程：包括评估，计划，实行和效果评价和家庭回访等。健康评估包括心理健康测试、健康体检、生活方式测试、亚健康测试、个人既往史、家族健康状况等。根据患者目前的健康状况计划针对个体控制和降低危险因素的健康促进的进程，并实行有效的护理干预。接着实施家庭追踪服务干预和评价，达至Ｕ促进患者健康行为和改善健康状况的目标。创建对老年患者从入院到出院到家庭的全程管理流程，全程对患者实施健康管理，能有效地落实“三级预防”，从而改变单纯依靠药物治疗的常规方法；同时能良好地表现医疗人员的人文关怀精神，让患者满意并信任，缓解老龄化进程给国家和医院护理带来的压力。建立健康的生活方式是慢性病预防与健康管理的唯一有效的手段[3]。科学化、规范化的健康管理体系和流程，能够保障医疗人员健康管理工作实施的可行性和有效性。
因此，将健康管理纳入老年科护理，不仅可以充分调动老年患者自觉改善健康状态的积极性，提高老年生活质量且延长寿命，还能体现医疗人员以人为本的服务宗旨；实现当今社会“预防疾病产生，促进身体健康，提高生命质量”的健康主题。与此同时，长远的方面看，还可以有效降低医疗成本，缓解国家老年化进程的经济压力和社会压力，值得医务人员不断的在这方面探究。
【参考文献】
[1]蒋静.健康管理在高血压治疗中的应用效果分析[J].医学信息旬刊,2011(8):4215-4216.
[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志,2011,05:42-93.
[3]梁万年.慢性病家庭防治指南[M].北京：中国科学技术出版社,2007.5.
论文作者:朱宁芳,霍明霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：老年论文; 健康论文; 病患论文; 患者论文; 高血压论文; 病人论文; 医疗论文; 《心理医生》2017年36期论文;