重庆市江津区中心医院外科ICU 重庆 402260
【摘 要】目的：探讨循证护理干预在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法：将我院2014年2月至2015年2月收治的80例急性重症胰腺炎患者进行分析，将其分为实验组和对照组各40例，对照组实施常规护理干预，实验组实施循证护理干预，观察分析两组干预后临床疗效及护理满意度。结果：实验组总有效率（95.0%）明显优于对照组（80.0%），比较有显著差异（P＜0.05），实验组护理满意度（92.5%）明显优于对照组（77.5%）；比较有显著差异（P＜0.05）。结论：循证护理干预应用于急性重症胰腺炎患者中，疗效显著，能保证治疗的有效性，降低病死率，对临床的使用及推广具有一定价值。
【关键词】循证护理干预；急性重症胰腺炎；应用
急性胰腺炎是临床上较为常见的消化系统疾病，主要是由于胰酶在胰腺内被激活，从而引起胰腺组织出现水肿、出血等，其起病较急，病情较重，主要临床表现为发热、腹痛等，严重时可导致多种并发症的发生，甚至危及生命，大大影响患者的生活质量[1]。临床上采取合理有效的护理措施对急性重症胰腺炎患者的临床疗效具有重大作用，循证护理干预主要通过临床经验与患者的愿望相结合，制定出最佳的护理计划，以保证护理干预的有效性。本研究将我院收治的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，旨在研究循证护理干预在急性重症胰腺炎患者中的应用分析。
1.资料和方法
1.1基本资料
将我院2014年2月至2015年2月收治的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，所有患者经检查均符合急性重症胰腺炎的诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情同意书。将80例患者随机分为实验组和对照组个40例，实验组男23例，女17例，年龄在24-65岁，平均（42.6±5.4）岁，对照组男22例，女18例，年龄在25-68岁，平均（43.2±5.6）岁。两组基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规护理干预，对患者的临床症状进行相应的对症处理，指导其进行药物治疗，严密观察患者病情，若有异常，应及时告知医生，并配合医生进行相应的救治。
1.2.2观察组 实施循证护理干预，主要包括：（1）制定护理计划：相关护理人员根据患者的临床症状，加强临床经验与患者愿望相结合，制定出合理的护理计划，为其选择最佳的护理方式，并进行针对性的护理措施。（2）循证护理措施：①严密观察患者病情：相关护理人员应严密观察患者血压、呼吸等，并对患者各项脏器进行监测，对于腹痛、腹胀较严重者，应给予有效的护理措施，积极配合医生进行救治。②用药指导：相关护理人员应遵医嘱给予患者抗胰酶等药物治疗，对于术后患者胃肠道未恢复之前，应给予患者肠外营养治疗。③心理护理：由于患者病情较严重，并且疼痛较为明显，易使其产生焦虑、抑郁等不良心理状态，此时，护理人员应加强与其进行有效的沟通、交流，以增强患者治疗信心，使其以良好的心态进行治疗，④疼痛护理：由于患者术后全麻药失效时，对于疼痛较轻者，护理人员应告知其有效缓解疼痛的方法，对于疼痛较重者，以指导其适当服用止痛药物。
1.3观察指标
观察两组干预后临床疗效及护理满意度。其中临床疗效分为①显效：临床症状和体征明显恢复，病死率显著降低；②有效：临床症状和体征明显缓解，病死率有所降低；③无效：病情无变化或加重。总有效率＝显效率＋有效率。其中护理满意度依据自制调查问进行评估，将其分为满意、一般、不满意3各等级，护理满意度＝满意率＋一般率。
1.4统计学方法
用t和分别检验计量资料和计数资料，并分别用（）和（%）表示，以上所有数据均采用SPSS10.0软件进行分析，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效情况比较
实验组总有效率为（95.0%），对照组总有效率为（80.0%），实验组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度情况比较
实验组满意率为57.5%（23/40），一般率为35.0%（14/40），护理满意度为92.5%（37/40），对照组满意率为47.5%（19/40），一般率为30.0%（12/40），护理满意度为77.5%（31/40），实验组明显优于对照组（P＜0.05）。
3.结论
急性重症胰腺炎发病较急，病情较快，若不及时治疗，严重时可导致多种并发症的发生，甚至危及生命，主要临床症状为发热、腹痛等，严重影响其生活质量[2]。因此，采用合理有效的护理措施，对急性重症胰腺炎的临床疗效具有重大意义，循证护理干预模式能通过临床实际问题进行分析，制定出有针对性的护理措施，能有效提高临床治疗效果，促进护理质量的提升，是急性重症胰腺炎最佳的护理方法。
循证护理干预模式通过严密观察患者病情、用药指导、心理护理、疼痛护理，能大大增加患者对治疗的依从性，降低其死亡率。本研究结果显示，实验组总有效率（95.0%）明显优于对照组（80.0%）；实验组护理满意度（92.5%）明显优于对照组（77.5%）；比较有显著差异（P＜0.05），表明循证护理干预较常规护理干预而言，疗效更为显著，本研究结果与黄海敏[3]结果一致。循证护理干预运用于急性重症胰腺炎中，能减少其病发症的发生，降低其死亡率，提高其护理满意度的，在急性重症胰腺炎患者临床应用中具有重大价值。
综上所述，循证护理干预可有效提高急性重症胰腺炎患者治疗的有效性，减少并发症的发生及病死率，提高护理满意度，从而使治疗工作开展顺利，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]孙志霞.循证护理在急性重症胰腺炎术后的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，23（03）：763-764.
[2]丁红云，隋牮箐.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：259-261.
[3]黄海敏.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].全科护理，2010，08（18）：1602-1603.
论文作者:郑小亚
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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