甘肃省中医院白银分院 脾胃病科 730900
摘要：目的：综合分析诺氟沙星在急性胃肠炎中治疗中的应用价值。方法：选取本院（在2015年10月-2017年10月）收治的100例急性胃肠炎患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（应用藿香正气丸联合诺氟沙星治疗方法）和对照组（应用藿香正气丸治疗方法），每组均为50例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组急性胃肠炎患者的临床治疗总有效率、临床症状改善时间（呕吐、发热、腹泻、腹痛）。结果：实验组患者显效例数为44例、有效例数为3例、无效例数为3例，总有效率为94.00%（47/50），对照组患者显效例数为35例、有效例数为6例、无效例数为9例，总有效率为82.00%（41/50），实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；实验组患者呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状改善时间显著短于对照组患者（P<0.05）。结论：诺氟沙星联合藿香正气丸治疗急性胃肠炎中患者的临床治疗总有效率显著高于单纯应用藿香正气丸药物治疗。
关键词：藿香正气丸；诺氟沙星；急性胃肠炎；临床治疗总有效率
急性胃肠炎是消化道中最为常见的一种疾病，急性胃肠炎的发生会在一定程度上影响到患者的正常工作和生活[1]。急性胃肠炎好发于夏秋季节，往往由于饮食不规律和过多使用生冷刺激食物所引起。急性胃肠炎疾病的主要病原菌是：沙门菌属。细菌病毒感染食物进入到人体之后，刺激到胃黏膜，最终出现充血或者水肿状况，严重者出现胃肠道出血。目前，治疗急性胃肠炎患者的主要方法是：提供抗生素治疗[2]。诺氟沙星被广泛应用在急性胃肠炎疾病的治疗中，进一步提高急性胃肠炎患者的临床治疗效果。本文将综合分析诺氟沙星在急性胃肠炎中治疗中的应用价值，为治疗急性胃肠炎患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2015年10月-2017年10月）收治的100例急性胃肠炎患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（应用藿香正气丸联合诺氟沙星治疗方法）和对照组（应用藿香正气丸治疗方法），每组均为50例。纳入标准：（1）入组患者均经过病理组织检查确诊为急性胃肠炎者；（2）均在知情下参与本次研究者；（3）均出现腹痛、腹泻以及呕吐症状者。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）合并精神障碍者。实验组中有40例男性患者、10例女性患者；平均年龄为（33.68±5.65）岁，平均体重为（60.38±11.11）kg，平均病程时间为（10.57±1.20）h。对照组中有38例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（33.70±5.62）岁，平均体重为（60.40±11.07）kg，平均病程时间为（10.55±1.23）h。两组患者在一般资料（性别比例、平均年龄、平均体重以及平均病程时间等）比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用藿香正气丸（批准文号：国药准字Z41021933；生产企业：河南省宛西制药股份有限公司；规格型号：6g*10袋）治疗方法，一次6克，一日2次，连续治疗14d～21d。
1.2.2实验组
实验组应用藿香正气丸（批准文号：国药准字Z41021933；生产企业：河南省宛西制药股份有限公司；规格型号：6g*10袋，一次6克，一日2次）联合诺氟沙星（批准文号：国药准字H44021212；生产企业：佛山手心制药有限公司；产品规格：0.1g*10s*5板）治疗方法，一日0.8g～1.2g（8粒～12粒），分2～3次服用，连续治疗14d～21d。
1.3观察指标
分析两组急性胃肠炎患者的临床治疗总有效率、临床症状改善时间（呕吐、发热、腹泻、腹痛）。
1.4疗效评价标准
显效[3]：接受2d治疗后，急性胃肠炎患者的呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状完全消失，化验检查结果恢复正常；有效：接受2d治疗后，急性胃肠炎患者的呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状有一定程度的消失，化验检查结果基本恢复正常；无效：接受2d治疗后，急性胃肠炎患者的呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状未消失，化验检查结果未恢复正常。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗总有效率比较
实验组患者显效例数为44例、有效例数为3例、无效例数为3例，总有效率为94.00%（47/50），对照组患者显效例数为35例、有效例数为6例、无效例数为9例，总有效率为82.00%（41/50），实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的临床症状消失时间比较
实验组患者呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状改善时间显著短于对照组患者（P<0.05），见表2。
3.讨论
急性胃肠炎的主要临床表现为：（1）呕吐；（2）发热；（3）腹痛；（4）腹泻[4]。急性胃肠炎起病迅速且病情进展快，会引起患者水电解质紊乱，严重者发生败血症，最终威胁到患者的生命健康安全[5]。此时，及时加强针对性治疗尤为重要。急性胃肠炎在饮食时一旦服用含有病原菌毒素或者病原菌食物时，一旦治疗不当，势必会出现水电解质紊乱状况[6]。诺氟沙星可以拮抗细菌基因复制是所需的促旋酶，对胃肠道感染和呼吸道感染等具有显著治疗效果[7]。藿香正气丸通过协助诺氟沙星来杀菌，积极改善胃肠道紊乱状况，刺进受损肠胃能够及时恢复，不断增加胃肠水分和胃肠道的吸收作用[8]。诺氟沙星联合藿香正气丸药物治疗能够显著提高患者的治疗总有效率，本文研究结果显示实验组患者治疗总有效率为94.00%（47/50），对照组患者治疗总有效率为82.00%（41/50），实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。药物治疗急性胃肠炎患者不是唯一治疗方法，为了预防急性胃肠炎疾病的发生，提高临床治疗总有效率，需要进行健康指导，叮嘱患者多多食用维生素含量高和低脂肪食物。与此同时，避免暴饮暴食，避免吃辛辣刺激生冷食物，便后勤洗手且勤换衣物，保持整洁干净的房间，注意保暖，保持正常的生活规律和足够的睡眠休息时间[9]。按照医嘱服药，及时和医护工作人员互为沟通，避免病情加重，延误最佳治疗时间[10]。
本文研究结果显示实验组患者的呕吐、发热、腹泻以及腹痛等临床症状完全消失时间分别为（7.36±2.68）h、（7.02±2.77）h、（21.08±2.30）h、（12.33±2.36）h，对照组患者的呕吐、发热、腹泻以及腹痛等临床症状完全消失时间分别为（16.98±3.77）h、（13.60±3.15）h、（23.02±4.23）h、（30.19±4.88）h，实验组患者呕吐、发热、腹泻、腹痛等临床症状改善时间显著短于对照组患者（P<0.05）。藿香正气丸具有解表化湿和扶正祛邪等作用，藿香正气丸以藿香为主药，藿香具有芳香化湿和解表祛暑等效果[11]。现代药理研究资料显示，藿香正气丸具有解痉作用，能够提高细胞免疫作用，对抗拟胆碱药物引发的肠痉挛，最终提高肠道吸收水分和葡萄糖的作用[12]。诺氟沙星是临床中较为常用的广谱抗菌药物，在临床治疗肠胃感染中具有显著效果。诺氟沙星中所蕴含的促旋酶能够极大改善细菌基因的拮抗作用，降低胃肠道发生率、细菌感染发生率。诺氟沙星属于喹诺酮类广谱抗菌药剂，能够积极改善患者的临床症状（呕吐、腹泻、腹痛以及发热等）。诺氟沙星联合藿香正气丸值得在急性胃肠炎患者中推广和应用，不断提高急性胃肠炎患者的生活质量。诺氟沙星通过作用于细菌基因螺旋酶的A亚单位，抑制基因合成和复制等会导致细菌死亡。有学者表明，藿香正气丸具有以下几个方面的作用：其一，止吐；其二，镇痛；其三，增强细胞免疫功能。研究文献资料显示，藿香正气类药物能够解痉胃肠道平滑肌，与此同时藿香正气丸还具有保护肠道屏障功能和调节肠道屏障功能作用。除此之外，藿香正气丸能够显著抑制痢疾杆菌。藿香正气类药物具有良好的抑菌效果，促进且极强细胞免疫功能，修复受损的肠段，使得肠道水分能够被完全下手，改善胃肠道功能紊乱情况。藿香正气丸联合诺氟沙星能够积极促进受损伤的肠道及早修复，两者联合应用积极改善患者的临床症状。
综上所述，诺氟沙星联合藿香正气丸治疗急性胃肠炎中患者的临床治疗总有效率显著高于单纯应用藿香正气丸药物治疗，具有重要的临床研究价值。
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论文作者:魏录芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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