郫都区妇幼保健院围产保健科 四川成都 611730
摘要：目的 研究探讨在产前健康教育护理中应用询证护理的效果。方法 选取2016年1月~2017年1月来我院产检并接受健康教育护理的146例孕妇，将其随机分成观察组与对照组。其中对照组73例孕妇使用常规健康教育护理，观察组73例孕妇在常规健康教育护理的基础上另行询证护理，对比两组孕妇的孕期营养、妊娠并发症、产前焦虑和抑郁的情况。结果 护理后观察组孕妇的孕期营养、并发症及心理状况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产前健康教育护理中使用循证护理有明显效果，能良好提高产妇孕期保健意识，促进维护母婴健康，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；产前；健康教育护理；应用
随着物质条件的提高，人们对各种服务的要求也越来越高，包括产前健康教育护理服务，而循证护理的出现，满足人们的需求[1]。循证护理指的是护理人员对孕妇的个人信息及孕期等各项情况进行详细的了解分析，通过自身专业水平及经验并结合临床研究结论对孕妇进行针对性的护理[2]。本文通过对2016年1月~2017年1月来我院产检并接受健康教育护理的146例孕妇进行分组研究，探讨分析在产前健康教育护理中应用询证护理的效果。现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年1月来我院产检并接受健康教育护理的146例孕妇，将其随机分成观察组与对照组，每组患者各73例。其中观察组73例孕妇年龄范围为21~37岁，平均年龄（28.3±4.5）岁，孕周范围为30~35周，平均孕周（32.2±2.6）周，首胎孕妇55例，二胎孕妇18例，初中及以下学历2例，高中及中专学历40例，大专及以上学历21例；对照组73例孕妇年龄范围为21~38岁，平均年龄（29.1±4.1）岁，孕周范围为29~35周，平均孕周（32.1±2.4）周，首胎孕妇53例，二胎孕妇20例，初中及以下学历2例，高中及中专学历38例，大专及以上学历23例。对比两组孕妇的个人信息及一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组孕妇采用常规健康教育护理，主要包括产前营养、产前运动及产前按摩等内容，主要依靠功能式及经验式的方法，根据孕妇产前常见问题进行指导。而观察组孕妇在常规护理的基础上另行询证护理，根据孕妇具体情况并且依据相关研究的文献资料为其制定详细的、科学的、合理的产前健康教育方案。询证护理的具体护理内容有以下几个方面。
1.2.1 提高孕妇的产前保健意识[3，4]
护理人员应通过宣传栏、宣传彩页以及健康讲座等方式加强健康教育的宣传，将产前保健的意义及重要性宣传到位，使孕妇提高进行产前保健的意识。
1.2.2 孕妇日常运动教育
根据相关实例向孕妇说明在孕期进行日常运动的重要性，告知孕妇进行日常运动可有效减少妊娠期高血压、糖尿病以及肥胖等症状的发生。指导孕妇在活动时要注意避免导致腹部损伤及摔倒的动作，不穿高跟鞋，状况较好的孕妇可适当进行正确姿势的游泳、疾走等活动，保持规律运动，不可一次运动过量，每日运动时间保持在30-60分钟之间，每周进行5次，另外要注意休息，保持良好体力，以便循环锻炼。
1.2.3 孕妇用药及饮食指导[5]
护理人员要叮嘱孕妇谨慎用药，向其说明药品使用不当或者使用过量均可导致对胎儿造成危害，并将孕期用药禁忌及用量告知孕妇，或者嘱咐其在用药时先进行咨询，以保证安全性。护理人员应为孕妇制定科学、全面、营养均衡的饮食方案，并说明合理均衡的饮食对孕妇的营养以及胎儿的发育有着重要的作用，日常可多进食新鲜水果蔬菜、牛奶、鱼类等高维生素、高蛋白、高钙类的食物，并注意合理搭配，适当补充其他微量元素，禁烟酒，同时也避免接触有辐射类的物品保证胎儿健康发展。
1.2.4 孕妇日常自我监护的教育[6，7]
孕妇的自我监护内容包括孕妇自身以及胎儿两个方面，教会孕妇日常使用胎心仪定期对胎儿胎心音进行检测并记录，如果发现胎儿心跳异常或者胎动异常时，要及时来院检查。指导孕妇卧床休息时采取正确的体位，避免挤压导致胎儿缺氧等。将水肿加剧、孕期高血压、胎位异常、阴道出血、早产先兆等各种孕后期易出现的情况告知孕妇，并向其解释相关症状知识及处理方法，以便孕妇能够很好的自我监护，出现问题时能及时就医。
1.2.5 心理护理
护理人员应主动与孕妇进行交流沟通，并建立良好的护患关系，根据孕妇具体情况为其解释孕期过程中出现的症状，详细的为其解答心中疑惑，减轻孕妇心中的焦虑、恐惧等不良情绪，防止孕妇产前抑郁。对孕妇进行积极鼓励，增强分娩信心。
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料中关于率的统计采用卡方（x2）检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过统计发现，观察组73例孕妇中出现营养不足或者营养过剩等营养不良的有2例，占总例数2.74%，出现孕期高血压、胎儿巨大或胎儿生长缓慢等妊娠并发症的有3例，占总例数4.11%，出现产前焦虑抑郁的有2例，占总例数2.74%；而对照组中上述各项症状的例数分别为11例（15.07%）、12例（16.44%）、10例（13.70%）。两组孕妇的以上各项情况差异均较明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3 讨论
随着时间的发展，人民生活水平不断提高，人们对孕期保健越来越重视，接受产前健康护理的人数越来越多[8]。孕妇接受产前健康教育护理可提高孕期保健意识，对避免出现高危妊娠，降低妊娠并发症，维护母婴健康等方面有着重要作用。询证护理相比一般的健康教育护理更具科学性、全面性和针对性，本次对比研究中，对观察组使用循证护理，护理人员在护理前利用相关研究资料对护理方法进行循证、在护理时充分发挥自己的专业水平及护理经验，使孕妇孕期营养得到了保证，降低了妊娠并发症的发生率，改善了孕妇的心理状况，使孕妇及胎儿的健康得到了良好的保障，取得了良好的护理效果。
综上所述，在产前健康教育护理中使用循证护理效果良好，能有效提高孕妇孕期保健意识，促进维护母婴健康，值得临床中推广应用。
参考文献：
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论文作者:于彤
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：孕妇论文; 产前论文; 健康教育论文; 孕期论文; 胎儿论文; 统计学论文; 营养论文; 《健康世界》2017年18期论文;