一、为何会得肝血管瘤？
目前，对于肝血管病因、机制尚无明确定论，普遍认为与先天性发育异常、激素刺激、及感染等因素有关，其中，先天性发育异常是指在胚胎发育过程中肝血管发育就出现异常，致使肝脏末梢血管畸形，导致发生肝血管瘤；激素刺激主要针对女性病人，若女性在青春期、怀孕等阶段，或者长期口服避孕药，均可加快血管瘤生长速度，故可将女性激素作为致病或者诱发疾病因素；感染则是指当毛细血管组织受到感染，会出现变形情况，此时若肝组织出现局部坏死现象，两者共同作用造成肝内区域血循环障碍，最终使得血管呈海绵状扩张状态。
二、如何知道得了肝血管瘤？
肝血管瘤生长相对比较缓慢，早期一般不会出现典型症状，仅在行腹部影像学检查时才可被发现，当疾病进展到后期，病人会出现肝区疼痛，恶心呕吐，长期低热等表现，若肿瘤直径超过10厘米以上时，则会发生黄疸，贫血，若肿瘤进一步增大，就会发生破裂，致使出现出血性休克，当发生出血性休克，致死率高达70%以上。
三、需要做哪些检查？
影像学检查是确诊肝血管瘤的主要依据，其中包括B超检查、CT检查、磁共振、动脉造影、及放射性核素显现，B超是一种比较简单易行，且无创伤的检查方式，可作为检查肝血管瘤的首选方法；CT检查则是进一步诊断血管瘤的必要手段，可以有效鉴别肝癌；若血管瘤比较小，则需要通过磁共振检查；动脉造影是检查诊断肝血管瘤最可靠的方法之一，若B超、CT无法进行准确诊断，可通过该方式检查；放射性核素显现是一种有创操作，特异性敏感度比较高，但检查费用也比较昂贵。
四、如何诊断肝血管瘤？
一般情况下，进行肝血管瘤的诊断，需要结合病人临床表现与影像学报告，其中，B超检查可出现边界清晰的低回声占位，同时伴有回声增强效应；CT增强扫描表现为“快进慢出”；磁共振为T1弱信号、T2高清号（灯泡样）。
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五、有哪些分型？
目前，肝血管瘤按病理可分为四类，一是肝海绵状血管瘤，二是血管内皮瘤，三是毛细血管瘤，四是硬化型血管瘤，其中以一和二在临床比较常见。按大小也可分为四类，小血管瘤（直径小于5cm）、血管瘤（直径在5-10cm之间）、巨大血管瘤（直径在10-15cm之间）、特大血管瘤（直径大于15cm）。此外，肝血管瘤与肝癌、肝囊肿、肝腺瘤等疾病具有较高的相似性，需要借助临床症状及相关检查进行正确鉴别。
六、如何进行治疗？
现阶段，临床治疗肝血管瘤有多种方式，包括手术治疗，介入治疗等，如何选择正确的治疗方案，需要综合考虑肿瘤大小、实际部位、以及病人身体情况等，最终选择最佳治疗方案。总体来说，手术是治疗肝血管瘤的首选方式，对于肿瘤直径小于5厘米病人，可以先进行观察，不予处理；若肿瘤直径在9cm之间时，综合考虑其他情况而定；当肿瘤直径超过10厘米时，则需要进行手术，但是手术治疗具有一定的适应症，若病人年龄超过60岁，且伴有重要脏器病变，是无法进行手术的，对于年轻病人，若肿瘤继续增大，产生压迫症状，无贫血或凝血功能障碍，则可择期进行手术。介入治疗也是临床治疗肝血管瘤的主要方式，该方式具有创伤小，恢复快，安全可靠等优势，常用方法有肝动脉栓塞、经皮穿刺瘤内注射硬化剂等，但是，这一治疗方式也存在一定缺陷，若瘤体较大，则难以把控药物剂量，使用剂量过小，无法固化坏死肿瘤细胞，使用剂量较大，则会损害正常组织细胞。临床在选择治疗方式时，需要综合考虑多方因素，选择最为有效、科学、安全方案进行治疗，通常情况下，经积极规范治疗，预后效果良好，基本不会发生恶变情况。
七、日常护理
当患有肝血管瘤时，病人需注意休息，避免过度劳累，保持愉悦心情状态，尤其是切勿暴怒、过度紧张、或者兴奋，饮食方面应进食清淡，易消化食物，适当增加维生素微量元素含量丰富的食物，比如新鲜蔬菜，豆类等，禁食生冷、油腻等刺激性较大的食物。由于肝血管瘤病因发病病因、机制无明确定论，故没有确切有效的预防措施，在日常生活中，应注意养成良好的饮食、生活习惯，适当进行户外活动和体育锻炼，以此来增强机体免疫抵抗能力。
肝血管瘤作为一种良性疾病，一般情况下是不会发生恶变的，故对于肝血管瘤，建议以保守治疗为主，如果在进行体检或者其他检查的过程中，偶然发现肝血管瘤，但瘤体比较小，建议定期到医院进行检查即可，由于肝血管瘤生长速度较为缓慢，可在身体里几年或者几十年都不会造成严重后果，只有当其生长为较大的血管瘤（直径超过10cm）才会造成临床症状，或者其他合并症，此时则需要根据检查结果，选择采取合适外科手术进行治疗。以上就是本文对肝血管瘤相关知识的介绍与看法，旨在为广大病人朋友们提供参考。
论文作者:吴刚
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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