（上海市杨浦区中心医院 上海 杨浦 200082）
摘要：目的：腹腔镜胃穿孔修补术中应用PDCA护理模式的探讨。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的64例腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用PDCA护理模式，对比两组患者的护理满意度、疾病复发率、住院时间等指标结果。结果：护理组患的护理满意度、疾病复发率、不良反应发生率结果和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者采用PDCA护理方式后，可以明显提升患者的护理满意度，降低疾病复发率，促进患者病情的早日稳定。
【关键词】腹腔镜胃穿孔修补术；PDCA；护理模式；探讨
中图分类号查询：R573 文献标识码：A
胃穿孔是临床中由于多方面原因引发的一种胃溃疡疾病[1]，对患者的胃粘膜产生了较大的损伤，使得胃溃疡症状穿透了患者的胃壁，进一步引发了一系列不良反应症状，比如恶心、呕吐、感染等急性症状，在临床中，早期胃穿孔病情发展非常快速，需要及时的采用腹腔镜胃穿孔手术实施治疗过程，进一步对胃穿孔病灶实施有效修补，从而实现对胃穿孔疾病的有效控制和改善。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的64例腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者，每组各32例。护理组，男15例，女17例，年龄25岁到68岁之间，平均年龄（44.21±7.03）岁。对照组，男15例，女17例，年龄25岁到68岁之间，平均年龄（4.20±7.05）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，主要是在患者开展手术治疗期间和手术过后，保持半端姿势，避免胃液发生倒流，进一步有效降低了脓肿发病率[2]。手术前后需要保持空腹状态，实施静脉营养输液，持续用药48小时后，给予患者流质食物，使得患者饮食逐渐调整。同时在术后需要做好常规抗感染治疗过程，避免对患者的机体抵抗力产生较大的不良影响。
护理组采用PDCA护理模式，在计划阶段，需要根据患者的心理状况以及生理素质等各个方面，制定完善的个性化护理方案[3]，进一步对患者的心理干预计划实施有效的护理指导，从而有效提升了患者的治疗积极性，使得患者在医护工作开展过程中，能够积极配合医护工作开展，提升护理效果。
执行过程中，护理人员需要做好相应的应急准备工作，能够严格按照相应的规程制度对患者开展手术治疗过程，在手术过程中需要密切观察患者的生命体征变化情况，综合评估患者的机体应激反应水平，从而能够做出正确的、科学的、系统的护理措施，指导护理工作安全、高效开展[4]。
检查阶段需要对患者的病情进行科学认识和记录，观察患者的生命体征变化情况，从而能够做出科学正确的诊断记录，有助于护理工作的顺利安全开展，进一步提升了用药的安全性和科学性。
在处理过程中，需要综合患者的临床诊断记录和用药情况等各个方面，能够对患者的病情进行全面、系统、综合的认识，同时需要对患者的一些不良生活习惯加以控制和限制，尤其是对于一些基础性疾病需要做好彻底的根治和护理管理，提升护理满意度和疾病复发率。
1.3疗效评价标准[5]
生存质量评分采用SF-36量表进行评分测定，每一个指标的得分是在0分到100分之间，得分越高，表示患者的生存质量越好。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度、疾病复发率、不良反应发生率结果对比
护理组患的护理满意度、疾病复发率、不良反应发生率结果和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
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2.3两组患者的住院时间结果对比
护理组患者的住院时间为（3.40±1.13）天，对照组患者的住院时间为（7.68±1.20）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
PDCA护理模式从四个不同阶段开展护理指导工作，通过从计划、执行、检查和处理阶段进行护理管理和工作开展，可以形成一个进步式的护理服务模式，进一步改善患者的护理疗效，同时在手术治疗期间，可以针对性的开展护理指导工作，提升护理效果，有利于提高患者的身体耐受性，促进患者术后病情及早康复，提升患者的生存质量。
参考文献：
[1]杨又专.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(10):58-59. [2]付环.PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术的效果分析[J].中国伤残医学,2014,(15):141-142. [3]徐筱荣,陈军.PDCA护理和常规护理对腹腔镜胃穿孔修补术中的影响效果对比[J].医学信息,2013,(27):735-736. [4]王志英.腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式的分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(4):168-168.
[5]谢恒平.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理干预分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(12):465-465.
论文作者:张晨
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 腹腔镜论文; 模式论文; 修补术论文; 统计学论文; 疾病论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;