【摘要】目的：观察集束化护理管理方法在老年患者压疮护理中的效果。方法：选择我院于2017.10-2018.10，1年内收治的100例老年压疮患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，使用常规压疮护理方法）和观察组（50例，实施集束化护理管理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。 结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组患者的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用集束化护理管理模式护理老年压疮患者可提高治疗有效率和患者满意度。
【关键词】集束化护理 压疮护理 老年患者
皮肤软组织糜烂和坏死是压疮的临床症状，压疮一般是由于局部皮肤缺血、缺氧或营养不良导致的[1]。老年患者受身体状况约束，无法根据自主意识翻身活动，再加上老年患者的皮肤缺少弹性，新陈代谢能力弱营养不良等特点，导致常年卧病在床的老年人成为压疮高发人群，为了加快老年患者压疮恢复速度减轻患者痛苦，集束化护理管理干预逐渐被重视，本文将通过比对验证集束化护理的效果。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2017.10-2018.10，1年内收治的100例老年压疮患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为使用常规护理方法的对照组（50例，男17例，女33例，50.75±5.26岁）和实施集束化护理管理的观察组（50例，男15例，女35例，51.75±4.98岁）。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均知情，同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组患者采用常规护理模式。即定期协助患者翻身，在移动患者时动作轻缓避免拖拉；保持患者皮肤与床单清洁干燥，定期换洗床单被罩、擦拭皮肤；对患者家属做好健康教育，协助家属为患者制定营养的饮食搭配。
1.2.2集束化护理
观察组患者在实施常规护理的基础上进行集束化护理管理。（1）定期培训护理人员，教授最新压疮护理知识、集束化管理理念等，通过学习了解到老年患者的特殊性及新型护理方案。（2）严格按照压疮护理规程操作，记录好护理过程中出现的特殊案例，便于医护人员后期分析学习。（3）全面了解患者的基本情况，根据不同患者的个人条件及病情状况提供有针对性的护理。（4）对压疮部位提供保护措施，比如在患者经常受力的压疮部位旁垫一些较软的物体，减轻患处压力；对于易动的患者在床周设置胶垫控制患者活动范围。（5）在患者家属同意下，根据患者病情状况为患者使用针对性药物，如对经济条件允许的家庭提供进口药物。
1.3观察指标
研究完成后观察两组患者恢复情况，患者压疮伤口完全愈合且没有新的病变出现为痊愈；患者压疮伤口面积减小变得干燥，无明显疼痛感为有效；患者压疮伤口无好转迹象且有新的创口出现为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总人数。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
分别实施不同护理模式后，观察组总治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
压疮是护理需要卧床静养的老年患者时最常见的疾病之一，也是当前对我国中老年人群身体健康和生活质量伤害较大的疾病类型。老年患者长期卧床对皮肤造成压迫，再加上老年患者自身营养不足、皮肤干燥脆弱，导致压疮伤口长期难以愈合[2]。
在这样的前提下，需找出针对老年压疮患者的有效护理方法。当前在对压疮患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但仍需注意的是，由于压疮在发生时有着疼痛严重、扩散面大、难以愈合的特点，因此通过常规护理往往难以取得较好效果[3]。尤其需要注意的是，压疮会导致患者在恢复期间情绪低沉抵抗力下降，从而影响其对治疗和护理的依从性[4]。为了提高压疮护理有效率，集束化护理管理得到较多关注。通过集束化护理模式干预的方式，提高护理人员的专业性，护理过程中严格按照护理规程可有效降低感染概率，注重床单被罩及患者皮肤的清洁可提高恢复速度，最终达到提高压疮治疗效果的目的。本研究也显示，通过对观察组患者实施集束化护理干预，可显著改善其恢复状态，
综上所述，在对老年压疮患者实施护理时，通过使用集束化护理的方式，可显著改善患者恢复效果，尤其是可减少伤口好转时间，有较高使用价值。
参考文献
[1]安芳. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(12):108-109.
[2]黄敏. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 健康之路, 2018，1(1):240-240.
[3]王志美, 韩秀凤, 吴希军. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(11):113-114.
[4]郭慧. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 数理医药学杂志, 2018, 31(5):159-160.
论文作者:朱敏华
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 老年论文; 方法论文; 统计学论文; 常规论文; 皮肤论文; 效果论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;