浏阳市中医医院老年病科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：本文就胸痹心痛病患者的中医护理干预效果进行研究。方法：选取我院在2016年1月--12月期间收治的92例胸痹心痛患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组46例。参照组患者住院期间予以常规护理，实验组患者住院期间予以中医护理干预，对比不同护理模式下两组患者的生活质量及护理满意度。结果：实验组患者的身躯疼痛、睡眠质量、情绪反应以及心理功能等各因子评分均优于参照组，实验组的护理满意度对比参照组更高，经统计P<0.05。结论：为胸痹心痛患者施以中医护理干预效果理想，对改善患者生活质量、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。
【关键词】胸痹心痛；中医护理干预；生活质量；护理满意度
胸痹心痛主要是指胸膺部窒塞疼痛为主的病证，与现代医学中的冠心病心绞痛症状接近，患者是以胸闷、胸痛、心悸以及呼吸困难等为主要表现，随之病情进展易引发心肌梗死、心力衰竭等不良事件，对患者的身心健康、生活质量及生命安全均有严重的威胁性[1]。为探寻胸痹心痛更为理想的护理措施，对2016年的部分患者实施中医护理干预，护理效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下整理及汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2016年1月--12月期间在我院接受治疗的胸痹心痛患者作为研究对象，病例总数为92例。其中男性患者40例，女性患者52例；年龄分布在47--75岁之间，中位年龄为（60.2±4.4）岁；病程为0.5--11.5年，平均（4.9±0.4）年；心功能分级：II级30例，III级41例，IV级21例。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组46例。将两组数据进行对比分析，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组患者在院期间接受常规护理，如协助检查、用药指导、输液等。实验组患者在院期间接受中医护理干预，具体如下：
情志护理：胸痹心痛疾病易反复发作，患者因疼痛、心悸等不适感，或因家庭、经济等因素，常表现出焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，甚至不能很好的配合治疗及护理。护理人员要耐心与患者交流，鼓励其表达内心想法，对患者所顾虑的问题作出详细解答，以减少其不必要的担心，要做好患者的心理疏导及情绪安抚。可为患者提供书刊、播放轻音乐以分散其注意力，同时鼓励家属予以患者更多的理解及关爱[2]。
膳食护理：患者的饮食要以清淡、营养为主，少吃寒凉、辛辣等刺激性食物，少吃腌制品，遵循低盐低脂、少食多餐原则。针对痰浊壅塞者可多喝紫菜萝卜汤，具有化痰泻浊之效；针对阴虚凝滞者，可多喝红糖生姜水，多吃山药莲子粥等，具有散寒温阳之效[3]。针对心肾阴虚者，可喝枸杞红枣茶、莲子红枣粥等，具有温阳益气之效。
穴位按摩：护理人员可对患者的心俞、肾腧、神门、内关以及三阴交等穴位进行按摩，15--20min/次，每日2--3次。
中药浴足：可取适量的红花、当归、薄荷、川芎以及艾叶，以水煎成1000ml左右的药液，加入温水中，在每晚睡前进行足浴，时间为20--3min即可。
生活护理：对于有吸烟、饮酒习惯的患者，护理人员要为其强调长期吸烟饮酒的危害性，并督促患者戒烟戒酒[4]。协助患者养成良好、规律的作息时间，早睡早起，睡前可喝半杯或一杯热牛奶，助于入眠。在身体条件允许的情况下，可适当进行走步、上下楼梯、打太极等运动，对增强体质、减少并发症均有帮助，但不可进行剧烈运动。依据天气温度为患者加减衣物，防止感冒。
1.3 评价指标
生活质量评分：应用QOL-生存质量量表[5]对患者入院时、护理后的生活质量进行评估，包括身躯疼痛、睡眠质量、情绪反应以及心理功能四个维度，分数越高说明患者生活质量越良好。
护理满意度：在患者出院时，为其发放我科自拟自用的满意度调查表，由患者依据自身感受做出真实评价，结果分为非常满意、一般满意、不满意三个标准；护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，生活质量评分为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果采用t值检验；护理满意度为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果采用卡方值检验；以P<0.05作为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 两组患者的生活质量评分比较
入院时，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，t值检验结果显示P>0.05；护理后，实验组患者的各维度评分均显著优于参照组，t值检验结果显示P<0.05；详见表1。
3 讨论
胸痹心痛主要是因寒邪内侵、饮食不当、情志失调等而导致脾失健运、气血瘀滞以及肝郁气结病症出现；该病虚为心脾肝肾亏虚、心脉失养，实为寒凝气滞、血瘀痰阻；故而导致患者出现胸闷、心痛等症状[6]。胸痹心痛患者的病程较长、易反复发作，且证型不一，对其采用传统的护理方案难于获得理想效果；我院现阶段主张对该类患者实施中医护理干预，依据疾病特点，并结合患者实际情况对其施以情志、膳食、生活等护理干预，同时配合中药足浴、穴位按摩方法，以促进病情康复，同时也可提高患者的身心舒适度。此次研究中，参照组患者住院期间予以常规护理，实验组患者住院期间予以中医护理干预，结果显示：实验组患者的身躯疼痛、睡眠质量、情绪反应以及心理功能等各因子评分均优于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，P<0.05；这说明为胸痹心痛患者施以中医护理干预具有一定优势。
综上所述，为胸痹心痛患者施以中医护理干预，可有效改善患者生活质量及护患关系，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]白媛媛.中医护理用于冠心病患者的临床效果研究[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：170.
[2]陈秋辉.胸痹心痛患者采用中医护理的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（6）：138，142.
[3] 王玉，周艳，蔡晶晶等.冠心病心绞痛患者的中西医护理干预[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：138.[4]郑柳婷.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：179.
[5]康燕.中医辨证护理用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（35）：263-263，264.
[6]曾兰，王蓉，卓小萍等.胸痹心痛病中医护理方案在临床中的应用效果[J].内蒙古中医药，2016，35（14）：170-171.
论文作者:刘丽君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 胸痹论文; 实验组论文; 心痛论文; 中医论文; 生活质量论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;