岳阳市一医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探析护理干预对提高大肠癌高危人群肠镜依从性的临床效果。方法：选择2017年02月份至2018年02月份的大肠癌高危人群肠镜筛人员56例为研究对象，根据患者的检查顺序为分组方式，将患者平均分成28例，其中干预组采用护理干预措施；常规组中则使用基础护理干预措施，比较两组的临床研究数据。结果：在两组患者未实施分组护理时，组间的数据不存在统计学意义，即P＞0.05。在经过分组护理后，干预组中患者的达成筛查认知、肠镜筛查认知以及高危因素认知等数据均有所升高，且其数据也均优于常规组组，组间的数据经过对比后存在统计学意义（P＜0.05）。结论：经研究得知：以健康信念模式为指导的护理干预可以显著提升大肠癌高危人群的依从性，与此同时还能够树立健康信念，对早期大肠癌的检出率存在不可替代的作用。
【关键词】护理干预；大肠癌高危人群；肠镜检查；依从性
在全世界的恶性肿瘤疾病中，大肠癌属于排名前三之一，并且高居我国居民恶性肿瘤榜上，在我国国内，大肠癌的发病率则呈现每年4.2%的速度得以上升，一旦患病，大大增加了患病者的致死率[1-2]。大肠癌主要内容是指一个从异形增生到肿瘤的渐进性过程，对于大肠癌而言，其诊断时间的早晚与患者的预后情况紧紧的联系在一起；若是能够早发现、早诊断，能够极大的提升大肠癌患者的生存率（5年生存率能够达到90%以上）；在诊断的过程中，肠镜属于最早的诊断检查方法，同时也是各国大肠癌筛查工作中对高危人群的重要筛查手段[3]。基于此，本文选择2017年02月份至2018年02月份的大肠癌高危人群肠镜筛人员56例为研究对象，分析患者的依从性情况，详细的研究内容报道如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2017年02月份至2018年02月份的大肠癌高危人群肠镜筛人员56例为研究对象，根据患者的检查顺序为分组方式，将患者平均分成28例，其中干预中男性患者10例，女性患者18例，最小年龄为55岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（62.8±3.35）岁；常规组中男性患者有20例，女性患者有8岁，最小年龄为54岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（64.7±2.15）岁。本研究经过了医院伦理委员会同意，且患者均自愿签署知情同意书，组间数据不存在统计学意义，即P＞0.05，不具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：参与研究的患者均没有认知、精神障碍情况，且患者具有一定的交流沟通能力；所有患者均能够联系本人且1年内没有搬家的计划。排除标准：排除有内外科急症的患者；有癌症史的患者予以排除；有既往肠镜检查史的患者予以排除。
1.2 护理方法
常规组中采用基础健康教育，将相关的内容发放传单和电话随访，而干预组则在此基础上实施护理干预措施，干预时间为12个月，具体内容为：①在每一个季度需要集中授课一次，同时应该参观内镜中心，之后展开情景脱敏活动；对于有疑问的患者则需要利用微信展开个体指导，以解答患者的疑惑；另外需要每隔60天做一次电话随访。②对于易感性患者的干预，主要是将大肠癌的相关知识、高危因素等告知患者，从而进一步明确相关的治疗方法，明确大肠癌早诊率对患者身心的重要意义。③对于健康行为以及感知障碍实施干预：在干预组中，护理人员应该教会患者识别生活中不健康行为，从而有效避免高危因素的发生，并根据患者的病情构建健康的饮食、排便习惯和相应的锻炼方法。④对于自我效能的干预，护理人员应该努力创造有支持性的环境，并借助微信平台让患者之间能够相互支持、督促和鼓励等，让患者能够增加治疗的信心，同时通过不断的女里执行健康行为，实现自我效能感。
1.3 统计学意义
采用SPSS21.0统计学软件对护理干预对提高大肠癌高危人群肠镜依从性的数据展开分析，其中计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，同时利用t检验的形式对计量资料加以表示，当P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的认知水平对比分析
在两组患者未实施分组护理时，组间的数据不存在统计学意义，即P＞0.05。在经过分组护理后，干预组中患者的达成筛查认知、肠镜筛查认知以及高危因素认知等数据均有所升高，且其数据也均优于常规组组，组间的数据经过对比后存在统计学意义（P＜0.05）。
表 1 患者的认知水平对比分析[n/x±s]
3.讨论
对于大肠癌高危人群的筛查工作而言，应用相应健康教育能够发发增加患者的疾病认知度，同时也能够借助肠镜治疗以及健康指导等措施，填补了患者疾病认知的空白，纠正患者的不良饮食、排便习惯等，指引患者可以结合自身因素评估出高危风险，加强早期诊治对肿瘤预防以及预后改善的意义[4-5]。
综上所述，经研究得知：以健康信念模式为指导的护理干预可以显著提升大肠癌高危人群的依从性，与此同时还能够树立健康信念，对早期大肠癌的检出率存在不可替代的作用。
参考文献：
[1]李玉玲.护理干预对大肠癌高危人群肠镜依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26（22）：4183-4184.
[2]蒋玉立.社区大肠癌高危人群肠镜检查依从性的意愿及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2017，31（8）：10-12.
[3]马红梅，芦建虹.护理干预对提高大肠癌高危人群肠镜依从性的效果研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：923-927.
[4]马红梅，芦建虹.大肠癌高危人群肠镜筛查顺应性影响因素的研究[J].天津护理，2016，24（6）：493-495.
[5]陈志琼.优质护理在肠镜检查中的临床应用[J].中国医药科学，2016，6（3）：140-142.
论文作者:易明明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 大肠癌论文; 人群论文; 肠镜论文; 统计学论文; 认知论文; 数据论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;