乌鲁木齐市口腔医院 830001
【摘要】目的：探讨传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例。采用MBT直丝弓矫治技术治疗对照组，采用传动直丝弓矫治器治疗观察组。比较两组治疗前后软组织如下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角等变化、去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间。结果：在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果显著，即可改善软组织侧貌，且可快速有效减少深覆盖、打开咬合、排齐前牙，因此值得应用推广。
【关键词】口腔正畸；传动直丝弓矫治器；临床效果
在临床错颌畸形中，安氏Ⅱ类错颌畸形较为常见，其多发于少年儿童群体，矫治难度相对较大【1】。此类畸形一旦发生，则患者以上唇相对前突，颏部后缩，导致开唇露齿，且软组织侧貌呈凸面型，面下1/3高度发育不足等为主要表现，因而严重影响了患者的美观度【2】。由于人们生活质量的提升，其愈加重视外部形象的美观度，而在改善患者面部软组织方面，口腔正畸治疗发挥着显著的疗效，即可进一步确保面部更美观，因此选择有效快速的正确方法尤为重要【3-4】。本文选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例，即对传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果做了探讨，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年12月收治的口腔正畸患者50例，随机分为2组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄范围为11-18岁，平均年龄为（14.2±2.4）岁。观察组男13例，女12例，年范围龄为11-18岁，平均年龄为（14.3±2.7）岁。两组基础信息数据对比无明显差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
采用MBT直丝弓矫治技术治疗对照组，即采用材质为镍钛至方钢，规格为0.012-0.019英寸，由粗到细的弓丝，整平排齐，配合牵引Ⅱ类颌间，并精细调整，“8”字向后结扎尖牙，回弯弓丝末端。采用传动直丝弓矫治器治疗观察组，具体为：（1）第1期：从左侧第一磨牙至右侧第一磨牙对下颌牙列粘传动直丝 弓托槽和结颊面管；从左侧第二磨牙至右侧第二磨牙部，对上颌牙列粘结颊面管和传动直丝弓托槽。主弓、辅弓均为0.016英寸澳丝，以将牙列排齐。（2）第2期：主弓为0.02英寸澳丝，以50-70g离值牵引Ⅱ类颌间，关闭剩余间隙，保持第1期结果，纠正中线，矫正至前牙浅覆盖、覆合等。（3）第3期：主弓为不锈钢方丝，规格0.019英寸×0.025英寸采用辅弓为0.018英寸的镍钛丝插入托槽横管以正轴，以实现尖牙正轴和转距矫正的目的。患者治疗前后行头颅侧位X光检测，由同一位正畸医师完成定点、描记、测量等。
1.3观察指标
比较两组治疗前后软组织（包括下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角）变化、去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组软组织方面情况对比
在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组治疗后相关指标对比
在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
传动直丝弓矫治器是在常规细丝弓轻力矫治的前提下，根据传动效应原理，有林久祥教授借鉴Tip-Edge Plus直丝弓部分优势，进而改进和设计的一种矫治系统【5】。此种矫治器由垂直槽沟、基底部横管、直丝主槽沟等三维构成托槽，其最大的设计亮点为双槽沟结构设计的尖牙托槽，尖牙的角度改变不会影响该结构的稳定性，且可完成倾斜移动牙齿，且能满足超低摩擦大范围移动的结构模式，因而可有效远中移动整个前牙。以往涉及的方托槽，期槽沟仅有较小的被动范围，而改进后的传动直丝弓矫治器，其涉及的托槽与槽沟底部台阶相比更高，且可防止弓丝接触结扎丝，且其特殊的尖牙托槽设计还能确保快速大范围的移动尖牙，从而保证在快速完成牙齿移动德尔同时，以防丧失后牙支抗【6】。本文的研究中， 在软组织方面，两组治疗前下唇颏突角、鼻唇角、上唇突角、下唇倾角对比无统计学差异（P>0.05）；而治疗后观察组各指标较对照组改善显著，二者存在统计学差异（P<0.05）。在去结扎操作、上下牙弓结扎、牙齿排列整齐等时间上，观察组较对照组均明显缩短，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面具有十分积极的作用和价值。
综上所述，传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果显著，即可改善软组织侧貌，且可快速有效减少深覆盖、打开咬合、排齐前牙，因此值得应用推广。
【参考文献】
[1]王琦.传动直丝弓矫治器在口腔正畸的临床应用效果分析[J].社区医学杂志,2017,15(21):41-42.
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[6]郭艳莉.传动直丝弓矫治器在错芽合畸形矫治中的临床应用研究[J].甘肃医药,2013,32(03):166-169.
论文作者:李江波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：统计学论文; 软组织论文; 下唇论文; 口腔论文; 对照组论文; 正畸论文; 尖牙论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;