摘要：目的 探讨对高龄急性胆囊炎患者开展腹腔镜胆囊手术治疗工作期间，观察采用针对性护理方法完成护理工作后获得的临床效果。方法 选择我院2014年12月～2016年08月收治的62例高龄急性胆囊炎患者作为实验对象；由数字奇偶法对研究收治的高龄急性胆囊炎患者分组；对照组（31例）：临床开展腹腔镜胆囊手术治疗工作期间，选择常规方法完成护理配合工作；观察组（31例）：临床开展腹腔镜胆囊手术治疗工作期间，选择针对性护理方法完成护理配合工作；最终就两组高龄急性胆囊炎患者的病症治疗总有效率以及护理服务总满意率展开对比。结果 同对照组高龄急性胆囊炎患者病症治疗总有效率（61.29%）施以对比，观察组高龄急性胆囊炎患者（96.77%）结果提高程度极为显著（P<0.05）；同对照组高龄急性胆囊炎患者护理服务总满意率（58.06%）施以对比，观察组高龄急性胆囊炎患者（96.77%）结果提高程度极为显著（P<0.05）。结论 临床对高龄急性胆囊炎患者施以腹腔镜胆囊手术治疗期间，合理选择针对性护理方法完成护理配合工作，于病症疗效提高以及护理服务效果改善两方面获得显著效果，从而为高龄急性胆囊炎患者预后能力以及生存能力的提高做出双重保证。
关键词：腹腔镜胆囊手术；高龄急性胆囊炎；护理
[Abstract] Objective：To investigate the acute cholecystitis in elderly patients during laparoscopic cholecystectomy treatment，observe the clinical effect of targeted nursing care method obtained after work. Methods：in our hospital from December 2014 to 2016 cases of elderly patients with acute cholecystitis were treated as experimental objects；by digital method to study from parity elderly patients with acute cholecystitis group；control group（31 cases）：carry out laparoscopic cholecystectomy during clinical treatment，choice of conventional methods of nursing；the observation group（31 cases）：during laparoscopic gallbladder surgery clinical treatment，Select the targeted nursing method to complete the work of nursing；finally disease treatment groups of elderly patients with acute cholecystitis and the total efficiency of nursing service satisfaction rate compared with the control group. Results：the symptoms of acute cholecystitis in elderly patients with total effective rate（61.29%）applied to comparison，the observation group of elderly patients with acute cholecystitis（96.77%）results to improve the degree of significant（P<0.05）；the control group of elderly patients with acute cholecystitis nursing total satisfaction rate（58.06%）were compared，the observation group of elderly patients with acute cholecystitis（96.77%）results improved significantly（P<0 .05）. Conclusion：during the clinical treatment by laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients，reasonable choice of targeted nursing methods to complete the work of nursing，to improve disease curative effect and nursing effect of improvement achieved significant effects in two aspects，so as to improve the prognosis of patients with acute cholecystitis in elderly and the ability to survive and make a double guarantee.
作为发病率较为显著一种疾病，胆囊炎疾病呈现出发生率显著以及影响程度显著的特点。表现出急性胆囊炎疾病后，患者会随即产生恶心呕吐症状以及腹部疼痛症状。当前对于高龄急性胆囊炎患者在创建手术治疗方案期间，以腹腔镜胆囊手术作为主要手段，但是单一选择此种方式对高龄患者施治，往往无法达到高龄患者的理想要求，对此采用合理方法完成护理配合工作意义显著[1]。本次研究意在研究有效护理方法配合完成高龄急性胆囊炎患者的腹腔镜胆囊手术治疗工作，以此说明针对性护理方法的应用价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年12月～2016年08月收治的62例高龄急性胆囊炎患者作为实验对象；由数字奇偶法对研究收治的高龄急性胆囊炎患者分组；对照组（31例）：男10例，女21例；年龄分布范围为59岁～82岁，平均年龄为（68.99±2.52）岁；患者的合并症类型为：并发糖尿病、高血压以及冠心病例数分别为10例、15例以及6例；观察组（31例）：男11例，女20例；年龄分布范围为60岁～83岁，平均年龄为（69.01±2.55）岁；患者的合并症类型为：并发糖尿病、高血压以及冠心病例数分别为11例、16例以及4例；对两组高龄急性胆囊炎患者的性别、年龄以及合并症类型施以对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：临床开展腹腔镜胆囊手术治疗工作期间，选择常规方法完成护理配合工作；观察组：临床开展腹腔镜胆囊手术治疗工作期间，选择针对性护理方法完成护理配合工作；对于对照组高龄急性胆囊炎患者，主要于对高龄患者的病症状态加以观察以及对手术大致情况加以讲解等方面完成[2]；对于观察组见3.1～3.3。
1.3 判断标准
1.3.1 病症疗效判断标准
治愈：治疗护理后的高龄急性胆囊炎患者，对应的胆囊炎症状体征全部消失，血象以及体温全部表现正常；好转：治疗护理后的高龄急性胆囊炎患者，对应的胆囊炎症状体征全部显著缓解，血象以及体温全部显著缓解；无效：治疗护理后的高龄急性胆囊炎患者，对应的胆囊炎症状体征未获得缓解，血象以及体温仍然异常[3]。
1.3.2 护理服务满意率判断标准
主要利用我院自制完成的满意度调查问卷展开两组高龄急性胆囊炎患者的服务满意度调查。分别从非常满意、满意以及不满意三方面展开[4]。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对所有高龄急性胆囊炎患者治疗、护理结果展开统计学分析，计数资料（病症治疗满意度以及护理服务满意率）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2、结果
2.1 病症治疗总有效率临床对比
同对照组高龄急性胆囊炎患者病症治疗总有效率（61.29%）施以对比，观察组高龄急性胆囊炎患者（96.77%）结果提高程度极为显著（P<0.05），见表1。
表1 两组高龄急性胆囊炎患者病症治疗总有效率对比（例）
3.讨论
3.1 合理做好器械准备工作
对于手术器械准备工作的充分性做出充分保证，防止因此表现出手术意外的情况，从而对于临床手术平稳做出充分保证。此外，针对手术期间需要使用的设备展开检查工作，保证未出现遗漏的现象[5]。
3.2 合理开展器械护理配合工作
就腹腔镜胆囊手术工作开展期间需要使用的相关器械进行认真检查，在对高龄急性胆囊炎患者施以手术治疗期间，护理人员需要做好手术器械传递工作。如果于常温间歇条件下对高龄急性胆囊炎患者开展手术工作，则需要对电凝功率加以认真观察，完成手术后需要立即进行最大电凝功率的调整，以对手术系列需求充分满足。此外可以对微小血管进行直接电凝，依据患者表现出的不同血管，对应性完成不同结扎线的选择。如果表现出较大属支，并且同患者门静脉主干距离较近，则需要对结扎稳固性做出保证，临床合理选择缝扎方法以及双重结扎法对患者进行干预。此外对高龄急性胆囊炎患者在开展腹腔镜胆囊手术期间，针对手术时间提出较高要求，对此要求器械护理人员需要将工作效率显著提高，从而确保在规定时间内，合理完成腹腔镜胆囊手术治疗，进而将患者的胆囊损害显著降低。
3.3 合理开展巡回护理配合工作
手术期间，对手术室药物准备是否齐全加以认真检查，对室内固定设备的相关情况加以认真检查。在对手术需求加以了解的前提下，合理完成相关物品的准备工作，此外就室内光线以及室温合理展开调节工作，依据麻醉需求，合理完成对应体位选择。在实施手术期间，如果患者呈现出静脉回流受阻的现象，则需要完成静脉通路创建，以对回流通畅做出保证。
总而言之，临床对高龄急性胆囊炎患者施以腹腔镜胆囊手术治疗期间，合理选择针对性护理方法完成护理配合工作，最终通过提高胆囊炎疾病手术疗效以及护理服务满意率，使得高龄急性胆囊炎患者的预后能力获得理想提高。
参考文献
[1]张美玲.浅析急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：251-252.
[2]岳萍.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].大家健康（中旬版），2014，9（4）：231-232.
[3]孙玉娟.探讨腹腔镜胆囊手术护理干预措施及应用效果[J].中国保健营养，2016，26（23）：275-275.
[4]周红霞.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6437.
[5]李婷.对接受腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，2（15）：106-107.
论文作者:马芙蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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