（四川省凉山彝族自治州第二人民医院 四川 凉山 615000）
【摘要】 目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗老年急性安眠药中毒的疗效。方法：将在我院诊治的急性安眠药中毒患者63例，随机分为观察组32和对照组31例。对照组应用纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者苏醒时间。结果：观察组轻度、中度和重度患者苏醒时间均较对照组显著降低,P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗老年急性安眠药中毒患者，可明显缩短患者的苏醒时间，提高患者的生存质量，值得推广应用。
【关键词】 纳洛酮；醒脑静；急性安眠药中毒；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0025-01
Therapeutic effect analysis of naloxone combined with Xingnaojing in treatment of acute hypnotic poisoning in elderly patients
【Abstract】Objective To study the therapeutic analysis of naloxone combined with Xingnaojing in treatment of acute hypnotic poisoning in elderly patients.Methods A total of 63 patients with hypnotic poisoning who were admitted into our hospital from May 2016 to May 2018 were randomly divided into observation group(n=32)and control group(n=31).The control group was treated with naloxone, while the observation group was treated with Xingnaojing on the basis of the control group.Results The recovery time of mild, moderate and severe patients in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05, the difference was statistically significant.Conclusion Naloxone combined with Xingnaojing in the treatment of elderly patients with acute hypnotic poisoning can obviously shorten the recovery time of the patients. It is worth popularizing.
【Key words】Naloxone;Xingnaojingacute;Hypnotic poisoning therapeutic;Effect
安眠药中毒是内科常见急重症之一，在急性药物中毒中最常见，严重时可导致患者呼吸及循环衰竭，甚至危及生命[1]。纳洛酮可抑制吗啡样物质与阿片受体结合、拮抗安眠药的镇静催眠作用，是急性安眠药中毒首选药物。醒脑静可直接作用于中枢神经系统、改善脑循环功能。本研究选取在我院诊治的急性安眠药中毒老年患者63例，探讨纳洛酮联合醒脑静治疗老年急性安眠药中毒的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月—2018年5月在我院诊治的老年急性安眠药中毒患者63例，随机分为观察组32和对照组31例。观察组：男12例，女18例，平均年龄(64.73±12.24)岁，轻、中、重度中毒分别为10例、20例、2例。对照组：男11例，女20例，平均年龄(63.52±11.64)岁， 轻、中、重度中毒分别为8例、19例、4例。两组患者在一般资料方面具有可比性。所有患者知情同意，均为明确服用镇静安眠类药物中毒，均有不同程度昏迷、意识障碍，据文献[2]分为轻、中、重度。排除长期服用镇静安眠类药物、恶性肿瘤、心脑及肝肾疾病、精神病者。
1.2 方法
对照组除催吐、洗胃等常规处理外，应用纳洛酮治疗，轻、中度中毒患者2mg，重度患者3mg+5%葡萄糖注射液250ml，并辅以维生素C3.0g+5%葡萄糖注射液500ml，均静脉滴注。观察组在对照组基础上应用醒脑静注射液，轻、中度中毒患者20ml，重度患者推注30ml，静脉推注。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析处理所有数据，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
结果见表。
3.讨论
急性安眠药中毒患者脑内β-内啡肽释放增多，其作用于吗啡受体，可起到镇静、催眠作用，严重时可诱发呼吸和循环衰竭，危及老年患者生命。因此迅速有效地降低血液中安眠药药物浓度是解除中毒的有效措施。与吗啡化学结构相似的纳洛酮，通过抑制吗啡样物质与阿片受体结合，可使急性中毒患者的呼吸频率提高，对抗镇静作用[3]。能通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统的中成药制剂醒脑静，不仅可提高患者脑组织载氧能力、改善脑循环功能，而且可抑制缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡、阻断脑组织β-内啡肽释放[4]。李明等[5]的研究表明联合应用纳洛酮和醒脑静治疗老年急性安眠药中毒可起到不错的效果。本研究选取2016年5月—2018年5月在我院诊治的老年急性安眠药中毒患者63例，研究结果表明观察组轻度、中度和重度患者苏醒时间均较对照组显著降低，P＜0.05，差异均有统计学意义。
综上所述，纳洛酮联合醒脑静治疗老年急性安眠药中毒患者，可明显缩短患者的苏醒时间，提高患者的生存质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]霍秋玉．血液灌流和纳洛酮抢救安眠药中毒的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16：56-58．
[2]刘敬，权明．利用纳洛酮抢救安眠药中毒患者的治疗过程及护理体会[J].吉林医学，2010：31(20):3265．
[3]李明，肖广辉，阎旸．纳洛酮、醒脑静联合治疗老年急性安眠药中毒的疗效及对生活功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：3050-3051.
[4]潘晓峰．醒脑静联合纳洛酮治疗急性镇静安眠药物中毒30例[J].中国中医急症，2011，20（9）:1503-1504.
[5]火雷鸣．醒脑静对脑出血患者脑损害的保护作用[J].中国老年学杂志，2015;35(2):514-5．
作者简介：麻建峰（1982.05-），男，汉族，四川西昌人，本科，主治医师，临床普通内科（急诊内科）.
论文作者:麻建峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/3
标签：安眠药论文; 患者论文; 醒脑论文; 老年论文; 对照组论文; 疗效论文; 吗啡论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;