（德阳市第二人民医院；四川德阳618000）
摘要：目的：就眼科门诊手术器械纳入消毒供应室集中处理的效果进行研究、分析。方法：分析2019年1月至7月眼科门诊手术器械（1600件）在纳入消毒供应室集中处理后的相关数据，之后将其与2018年6月至12月眼科自行处理（900件手术器械）后的数据进行比较，观察、比较器械耗损率及灭菌合格率。结果：眼科门诊的手术器械纳入消毒供应室集中处理后，其器械耗损率及灭菌合格率呈良好趋势，通过与眼科自行处理数据的对比，数据间呈现的差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应室集中处理眼科门诊手术器械，可进一步降低手术器械的耗损，提升灭菌合格率，值得进一步推广。
关键词：眼科门诊；手术器械 ；消毒供应室 ；集中处理
1、资料与方法
（1）一般资料
本次研究将2019年1月至7月的眼科门诊手术器械（1600件）纳入了消毒供应室集中处理，参与人员包括实习护理人员、护工及护师，所有人员的学历均在大专及以上。
（2）方法
1）进一步完善消毒管理机制。在对眼科门诊手术器械进行消毒处理前，医院应根据相关规范要求制定消毒管理机制，确保机制的合理性及可行性，之后根据手术器械种类进行划分，根据使用次数合理选择消毒方式。同时，后勤部门还需强化消毒管理力度，对消毒过程进行监督，消毒完成后予以考核，及时发现问题及时给予相应的处理，明确责任管理人。2）配备专用消毒设备。与其他手术器械相比，眼科手术器械具有一定的特殊性，在消毒过程中需使用专门消毒设备，对此医院应根据实际需求，在财政能力范围内配备眼科手术器械专用消毒设备及仪器，为后续的消毒工作奠定基础。例如，在基于保证器械清洗质量的前提下，要根据器械的型号选择合适的刷子等清洗工具，亦或是为有效规避碰撞破损现象的发生，在清洗筐清洗手术器械时配备硅胶垫予以保护[1] 。3）强化培训力度。医院应加大对相关工作人员眼科手术器械消毒相关知识的认识与掌握，促使人员能够正确认识消毒的重要性及必要性，从而严格按要求执行；定期组织人员参加相关培训讲座等，为人员讲解手术器械的构造、功能，让人员能够全面掌握手术器械的复杂性，拓展人员的专业及消毒知识等，告知其严格按照相关流程进行消毒工作的重要性，全面确保消毒处理的有效性及安全性。4）制定操作流程图纸。消毒供应室在集中处理眼科门诊手术器械的过程中，要通过拍照的方式将各工具图片保存下来，之后打印出照片后将各工作的性能、使用方法等相关信息予以标注，制作成流程指导图，将其放置在相应区域，有利于人员的清洗、检查、包装等。同时，也可将其制作成音质指导书，让后发放给相关工作人员，促使人员能够更加深入、全面的掌握消毒信息，这样不仅能够有效规范消毒行为，确保其科学性，且还能在一定程度上规避消毒不良事件的发生，确保消毒工作安全性[2] 。5）及时发现消毒问题及时改进。针对消毒供应室而言，在集中处理眼科门诊手术器械问题时，往往会遇到器械损坏问题，故就需对问题原因进行分析，并及时予以改进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如，在器械的运输过程中，受医院条件限制因素的影响，如部门距离较长、运输路程不平整等，极易出现颠簸现象，从而就极有可能导致显微器械损坏，亦或是其精密下降，对此医院总务处就需给予路面修理，并要求分开放置显微器械和普通器械，如有必要可将保护套套在显微器械上，从而有效控制运输环节的损坏：在对器械清洗的过程中，受相关工作人员能力较低、保护意识差等因素的影响，个别人员往往无法做到轻拿轻放，亦或是直接将器械倒进水槽，这样不仅不利于清洗，且还非常容易造成器械的相互摩擦、碰撞，进而出现损坏问题。因此，在实际的处理过程中，医院应根据相关标准价钱眼科手术器械的清洗流程及标准，要求相关人员严格按要求执行，明确人员职责，注意细节的处理，尽可能的降低因操作不当而导致的器械损坏问题。另外，对于眼科手术器械包，在打开的时存在器械保护套掉落，亦或是滑出盘沿的现象，对此应根据手术器械配备相应的保护套，以避免器械的掉落，严格控制光导纤维类的定装袋盘绕度，确保无锐角现象，在器械清洗、消毒后，要使用光源放大镜对器械的清洁程度、对合等情况就那些检查，轻拿轻放，加大对器械的保护力度，尽可能降低灭菌过程中对手术器械造成的损伤，在确保灭菌合格的基础上减少器械耗损率[3-4] 。
（3）统计学处理
文章所涉数据的处理，使用SPSS20.0软件来进行，计量、计数资料分别予以t、χ2检验，通过检验如若数据P值在0.05以内，则表明数据差异具备统计学意义。
2、结果
本研究1600件眼科手术器械经消毒供应室集中处理后，有8件器械存在损伤现象，损耗率为0.5%，1589件灭菌合格，菌合格为99.3%，而眼科自行处理后，1200件器械损伤33件，损耗率为2.8%，1060件灭菌合格，合格率为88.3%，通过对两组数据的对比，数据间呈现的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
近些年来，随着我国医疗水平的不断提高，眼科医疗技术得到了较好的发展，眼科手术使用的器械逐渐增多，且具备精细化、复杂化等特点，尤其是显微器械，在进行清洗、包装等操作时极有可能出现消毒不合格、器械损伤等现象，这就可患者的手术埋下了安全隐患。消毒供应室是医院开展医护工作的首要前提，主要工作内容包括器械、物料、敷料等的清洁、消毒，以规避医源性感染时间的发生，其工作质量直接影响着临床治疗效果。将眼科门诊手术器械纳入消毒供应室集中处理，通过供应室人员及设备等优势的体现，能够进一步确保清洗质量，规避或降低器械损伤的出现，从而有效预防感染等不良事件的发生，有利于患者治疗安全性的提高。
综上所述，在消毒供应室集中处理眼科门诊手术器械，可进一步降低手术器械的耗损，提升灭菌合格率，值得进一步推广。
参考文献
[1] 周丽 . 眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践管理 [J]. 世界最新医学信息文摘，2017，16（68）：212.
[2] 郑培英，庄建荣，陈菊清 . 消毒供应中心对眼科手术器械实行集中处理 [J]. 医疗装备，2018，28（10）：46.
[3] 杜晓丽，杨正娣 . 手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2018，22（9）：1862-1863.
[4] 王云，苏涛 . 眼科显微器械不同清洗方法的效果观察 [J]. 基层医学论坛，2017，19（16）：2171-2172.
论文作者:刘昱
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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