黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的:探讨分析中药穴位敷贴治疗在过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的过敏性鼻炎患者30例，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组15例。对照组采取常规治疗措施，观察组采取中药穴位敷贴治疗措施。结果：观察组15例中,对于中药穴位敷贴治疗后的效果,无效1例，有效14例，临床治疗有效率93.33%;对照组15例中,无效5例，有效10例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将中药穴位敷贴治疗模式运用于过敏性鼻炎患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：过敏性鼻炎；患者；中药穴位敷贴治疗
Research on the treatment of allergic rhinitis by acupoint application of traditional Chinese medicine
Abstract: objective: to investigate and analyze the effect of acupoint application of traditional Chinese medicine in the treatment of allergic rhinitis.Methods: 30 patients with allergic rhinitis admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different treatment methods, with 15 patients in each group.The control group received conventional treatment and the observation group received acupoint application of traditional Chinese medicine.Results: among the 15 cases in the observation group, 1 case was ineffective and 14 cases were effective after acupoint application of traditional Chinese medicine, and the clinical effective rate was 93.33%.Among the 15 cases in the control group, 5 cases were invalid and 10 cases were effective, with a clinical effective rate of 66.7%.The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: Chinese medicine acupoint sticking therapy model applied to patients with allergic rhinitis in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: allergic rhinitis;Patients;Chinese medicine acupoint application therapy
过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，主要症状为打喷嚏，流清涕，鼻痒等。在北方地区比较常见，每逢季节交替的时候发作频繁。近几年来，随着工业的发展，城镇化进程的加快，空气污染，天气冷热变化无常，致使过敏性鼻炎发病率有升高的趋势[1]。本文就中药穴位敷贴治疗在过敏性鼻炎患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的过敏性鼻炎患者30例。入选患者符合中华医学会制定的过敏性鼻炎诊断标准:具有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞4种症状中的3项;1年内发病日累计超过3个月，病程至少6个月;鼻内镜检查可见鼻粘膜充血、水肿或鼻甲肿胀;吸入性过敏源检查为阳性。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组15例。观察组中，男11例，女4例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男12例，女3例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施。选用口服抗过敏药息斯敏，1次/d，每次10mg，连服6d，停药3d，如症状未缓解，再续服6d。
观察组采取中药穴位敷贴治疗措施。以附子、吴茱萸、肉桂、细辛、白芥子按2:1:1:1:2比例配制，粉碎过100目筛，以新鲜生姜汁和匀，制成直径为1．5cm，厚度约0．3cm的药饼，备用。治疗组取双侧肺俞、风门、脾俞和大椎7穴进行中药贴敷，将制成的药饼对准穴位压紧，用脱敏胶布带固定。于农历初伏前10天开始贴敷一次，初伏、中伏、末伏的第1天各贴敷一次、末伏后1天再加强贴一次，共贴敷5次。每次保留4-6h，若有皮肤过敏发痒或疼痛则适当缩短贴敷时间。如皮肤起水泡则停止贴敷，对症处理后于10天后再进行贴敷。
1.3疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定。有效:鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状完全消失，半年后回访无复发;或者:鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状明显改善，但未达到正常范围。无效:症状无改善或加重。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和中药穴位敷贴治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组15例中,对于中药穴位敷贴治疗后的效果,无效1例，有效14例，临床治疗有效率93.33%;对照组15例中,无效5例，有效10例，临床治疗有效率66.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
过敏性鼻炎是以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型变态反应，这一过敏反应的发生与鼻黏膜血管微循环、神经调节、机体免疫反应、过敏原的刺激和个人体质因素有关［2］。其表现的鼻痒、频发喷嚏、鼻流清涕、鼻塞不通等症状，与中医典籍中的“鼻鼽”一致，按照中医理论，鼻鼽多由外受风寒之邪气，或致敏之浊气，侵袭肺脏，致使肺的宣发肃降功能失调，肺气不利。内因则与肺、脾、肾功能失调，不能正常运化水液，通调水道，进而生成痰饮有关。从临床观察来看，此病常与过敏性哮喘伴随发生，提示二者之间有相关性[3]。治疗选穴以足太阳膀胱经穴位为主，配合督脉的大椎穴。所选穴位风门穴为外邪入侵之门户，也是治疗时祛风邪外出之门户;肺俞穴为肺脏精气转输出入、输注聚结于体表之所，其内应肺脏，外通络脉，是肺气宣发肃降的要穴。脾俞为脾脏的背俞穴，外用敷贴具有健脾化湿，消除痰饮的功效。大椎穴为督脉与足太阳经及手三阳经交汇之处，有解表疏风、散寒温阳的作用，对肺功能有明显的改善和调节作用。三伏天为一年中最为炎热的季节，此期人的腠理疏松，阳气升发最为旺盛。敷贴时机选择在三伏，是中医的“天人相应”思想的实际应用，在三伏天人体阳气最为旺盛的时机，选用辛温透达诸药制成的贴剂进行穴位敷贴，驱除体内阴寒之气，并能全面调整肺、脾、肾功能，通过经络刺激全身，调节人体气机，调节气血阴阳平衡。近几年以来，中药穴位敷贴疗法的显著疗效和安全无毒副作用也不断得到证实和认可，又因其简便易行，尤其在基层容易开展。总之，中药贴剂穴位敷贴治疗过敏性鼻炎是一种值得推广应用的方法。临床观察表明:过敏性鼻炎患者多有阳虚体质倾向，而且感受风寒则发作。故在组方时选用大辛大热之附子，配伍辛香走窜之细辛。附子能补火助阳、温补脾肾、逐风寒湿。本草文献记载，附子能“温通十二经络”“其性走而不守”。细辛味辛气温，辛香走窜，内可上行横走，通全身之气，外可温散风寒，通经络之滞。配伍吴茱萸、肉桂亦为温通经络之要药;白芥子温肺、利气，能“除皮里膜外之痰”，又能促进药物透皮吸收。诸药合用，能发挥宣发肺气，温经散寒，化痰逐饮的功效。
综上所述,治疗人员在对过敏性鼻炎患者治疗时采用中药穴位敷贴治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床治疗服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]廖卫华,李倩,徐胜辉.舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J].黑龙江医学,2016,40(09):818-820.
[2]李杏儿.三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的效果探讨[J].北方药学,2016,13(06):97-98.
[3]王向荣,贾跃进,陈燕清.中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎132例临床观察[J].陕西中医学院学报,2014,37(02):56-57.
论文作者:那雪连
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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