邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨新生儿医院感染的危险因素与护理行为。方法：统计2018年1月至2019年2月在我院住院治疗的522例新生儿的医院感染发生情况，根据是否发生医院感染将新生儿分为感染组和对照组，收集两组新生儿及其母亲的详细资料，对新生儿医院感染的危险因素进行分析，并探讨预防性护理行为。结果：522例新生儿的医院感染发生率为1.92%（10/522）。分析结果显示出生体重、母亲孕周、分娩方式、产前感染、住院天数、Apgar评分均为新生儿发生医院感染的影响因素（P<0.05），其中出生体重<2500g、母亲孕周<37周、住院天数>15d、Apgar评分<7分为新生儿发生医院感染的独立性危险因素（P<0.05）。结论：新生儿医院感染的发生主要与自身因素和母体因素有关，针对存在的危险因素及时采取预防性护理行为十分必要。
【关键词】新生儿；医院感染；危险因素；护理行为
新生儿医院感染为导致新生儿死亡的主要原因之一，长期以来我国医疗领域一直予以高度重视。虽然近年来已在该新生儿并发症的防治方面已经取得较大进展，但开展调查性研究发现，该新生儿并发症的发病形势仍较严峻，防治水平也有较大的提升空间[1-2]。基于上述现状，本研究对新生儿医院感染的危险因素进行分析，并探讨该新生儿并发症的预防性护理行为，旨在为日后临床实践提供参考、借鉴价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年2月在我院住院治疗的522例新生儿作为研究对象。522例新生儿均在我院出生，排除患有先天性疾病的新生儿。本研究在获取产妇及其家属知情、同意后开展。
1.2方法
统计522例新生儿的医院感染发生情况。收集522例新生儿的详细资料，包括出生体重、Apgar评分、住院天数等。收集522例新生儿母亲的详细资料，除年龄、产次孕周、等一般资料外，还包括分娩方式、产前是否合并感染等临床资料。根据是否发生医院感染将522例新生儿分为感染组和对照组，对新生儿医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素分析。
1.3数据处理
应用统计学软件SPSS 24.0进行研究数据的统计分析，采用n（%）描述计数资料，资料差异行卡方（x2）检验，多因素分析应用Logistic回归分析，当P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 522例新生儿的医院感染发生情况统计
522例新生儿中，共10例患儿发生医院感染，发生率为1.92%。
2.2新生儿医院感染危险因素分析
两组新生儿的出生体重、母亲孕周、分娩方式、产前感染、住院天数、Apgar评分比较存在的差异均有统计学意义（P<0.05），见表1所示。Logistic回归分析结果显示，出生体重<2500g、母亲孕周<37周、住院天数>15d、Apgar评分<7分可独立导致新生儿医院感染的发生，见表2所示。
表1 新生儿医院感染危险因素（单因素）分析n（%）
3.讨论
本研究共包括三部分内容，第一部分内容为分析在我院住院治疗的新生儿的医院感染发生情况，结果显示纳入研究的522例新生儿的医院感染发生率为1.92%，提示我院应进一步加强新生儿医院感染的预防。第二部分为分析新生儿医院感染的危险因素，结果显示出生体重、母亲孕周、分娩方式、产前感染、住院天数、Apgar评分均与新生儿医院感染的发生存在密切关系，Logistic回归分析结果显示，出生体重<2500g、母亲孕周<37周、住院天数>15d、Apgar评分<7分四种因素可独立引发新生儿医院感染。由此得出，新生儿医院感染的发生主要与新生儿自身因素和产妇因素相关。
分析原因可能为：（1）出生体重<2500g的新生儿为低体重新生儿，低体重新生儿机体免疫系统功能发育较差，发生感染的风险性较高；（2）母亲孕周<37周的新生儿，出生体重较轻，机体免疫系统功能发育情况也相对较差，医院感染的发生原因与低体重新生儿基本一致；（3）早期开展的大量研究已经证实，住院时间越长发生医院感染的风险越大，这是因为医院本身就是一个病原菌聚集的场所，加之长期住院多需要进行各种治疗操作，其中包括一部分侵入性操作，可能为病原菌入侵创造条件[3-4]；（4）Apgar评分为评估新生儿健康状况的常用工具，评分越低表示患儿整体健康状况越差，发生医院感染的风险也逐渐升高[5]。针对新生儿医院感染的上述危险因素，我院加强孕产妇健康宣教，要求孕产妇重视孕期保健，定期接受产前检查，尽量延长孕周。护理人员方面，加强医院感染相关知识培训，要求能够做好新生儿科设备的消毒和管理，进行护理操作时严格执行无菌操作[6]。此外，在新生儿疾病治疗用药方面，加强对抗生素药物的使用监管，尽量避免由不合理用药问题引发的医院感染。
综上所述，本研究得出，新生儿医院感染的发生主要与新生儿自身因素和母体因素有关，建议医院从孕产妇方面及临床工作方面积极采取预防性护理行为，以进一步降低新生儿医院感染发生率，保障新生儿住院安全。
参考文献：
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[3]朱立红，沈波，陆晨，等.新生儿医院感染目标性监测分析和防控策略[J].江苏卫生事业管理，2018，29(10)：1205-1207+1211.
[4]杨永燕，曹蓓蓓.两种新生儿管理模式对医院感染影响的比较[J].中医药管理杂志，2018，26(22)：209-211.
[5]刘晓娟，杨清花.新生儿医院感染的危险因素分析及护理干预进展[J].中国卫生标准管理，2018，9(23)：140-142.
[6]刘姣姣，方平.川北医学院附属医院新生儿科医院感染现状及其危险因素研究[J].中国医药导报，2019，16(08)：92-95.
论文作者:刘艳霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：新生儿论文; 医院论文; 因素论文; 发生论文; 危险论文; 体重论文; 天数论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;