长沙市精神病医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：观察对老年肺心病患者实施优质护理干预的影响。方法：选取我院2017年5月—2018年1月期间所收治的116例老年肺心病患者为临床研究对象，采用随机的方法分成观察组和对照组，观察组和对照组各58例，观察组实施优质护理，常规组实施常规护理，对比分析两组护理后的患者满意度。结果：对照组实施常规护理后患者满意度明显低于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对老年肺心病患者实施的优质护理，患者满意度高，值得临床上推广应用。
关键词：优质护理；老年肺心病；影响
肺心病是肺源性心脏病的简称，常见多发于中老年人，肺循环因为患者肺动脉病变或肺部胸廓病变升高了阻力，导致右心室肥大、肺动脉高压。该病发作时患者会有窒息濒死的感受并伴有严重的低氧血症，对身心健康造成极大危害，因此临床上必须采取积极的护理措施[1]。现在选取我院收治的老年肺心病患者，对其老年肺心病实施优质护理后的患者满意度进行分析观察，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年5月—2018年1月期间所收治的116例老年肺心病患者为临床研究对象，所有患者均符合老年肺心病的诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各58例。116例患者中接受优质护理的58例为观察组，年龄范围为71—92岁，平均年龄（71.3±1.2）岁；接受常规护理的58例为对照组，年龄范围为70—93岁，平均年龄（70.7±1.5）岁；两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2方法 对照组患者给予常规护理干预，观察患者在对照组的护理基础上给予优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1呼吸道护理 老年肺心病患者因为长时间卧床且机体免疫力低下，咳痰时会没有力气，过于粘稠的痰液也无法顺利咳出，因此护理人员应当给予老年患者拍背，叮嘱其多喝水将痰液及时顺利的排出，使呼吸道保持畅通的同时肺通气功能有效改善。对老年患者鼻咽部、口腔的清洁工作如使用生理盐水漱口等要落实到位，避免发生呼吸道感染。结合患者的实际情况对其体力和呼吸肌康复进行锻炼指导，深呼吸的训练要不断加强，使呼吸肌力量逐步改善，患者整体的耐力和力量有效提高，这样在整体活力增强的同时患者呼吸运动能力也会得以增强，抗病能力能够显著提高。护理人员在此基础上给予吸氧，氧气的流量和浓度要严格掌控，给予吸氧的开始将氧流量保持在1-2l/min的持续低流量吸氧，日间最适宜的吸氧时间在10-15h，长时间的坚持下去有利于将患者病情稳定，肺动脉高压的进展有效阻断。给予吸氧的过程中护理人员要注意患者缺氧状况因为突然吸入高浓度氧气而骤然解除，导致呼吸并且乃至暂停、呼吸性碱中毒和CO2潴留[2]。
1.2.2心理护理 大部分患者因为没有对于疾病具备充分的了解，导致在治疗过程中出现了恐惧、抑郁、焦虑等不良心理情绪，对病情的控制造成了不利影响。护理人员应当对患者的心理活动了解掌握，与患者积极主动的沟通交流，采取以疏导、安慰的沟通方式将治疗疾病的目的、效果和方法有技巧性的讲解给患者，使其不良的心理情绪得以及时疏导[3]。护理人员结合患者的具体病情进行健康宣传教育并将治疗中的注意事项、并发症的预防等向患者讲解，对患者的合理需求尽量满足，通过沟通交流将老年患者的孤独感减少，使患者能够树立起战胜疾病的信心并积极配合医生治疗[4]。
1.2.3环境护理 护理人员将病房内的室温保持在22-24℃为宜，病房内的空气湿度注意适当的维持，减少无关人员在病房出入引发交叉感染。病房内的空气要保持清新、定时开窗通风、病房门轻轻开关、以轻柔的动作进行护理操作、说话的声音尽量降低，为患者创造一个舒适安静的病房环境，以免患者因为受到刺激而烦躁不安影响休息进而引发不良反应[5]。
1.2.4饮食护理 护理人员应当为患者制定科学合理的饮食方案，禁止摄入辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，盐度过高和油炸食物尽量少吃，多摄入富含优质蛋白、清淡、胆固醇含量低、容易吸收的食物。为了防止发生便秘多吃新鲜水果蔬菜，使大便保持通畅，少食多餐，避免出现过饥或过饱现象[6]。
1.3观察指标 对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。结果显示，观察组经过优质护理的患者满意度明显高于对照组，P﹤0.05。
3讨论
肺心病是由于肺气肿、慢性支气管炎、肺血管病变、其他胸肺疾病引发的心脏病，患者的右心室厚度和肥度、肺循环受到的阻力增大，最终形成右心衰竭。老年患者是该病的多发群体，由于肺心病反复发作，多次的住院治疗，对患者的精神、体力和经济等方面都制造了很大的负担。呼吸困难、气急咳痰、劳动耐力下降、呼吸衰竭等均是肺心病患者的主要临床表现，严重影响了患者正常的社会活动能力和日常生活，患者因为病情难以好转进而造成负面的心理情绪，生活质量降低，同时无法积极配合医生治疗。早期的肺心病因为还处于代偿期，心肺功能没有出现实质性的损害，患者一般不会出现特殊的临床症状，导致早期疾病难以被发现。经过一段时间的发展才会有明显的临床症状出现，而此时患者的心功你，能已经受到明显损害。因此对该病及早发现并给予有效的护理措施和治疗措施，能够在临床治疗效果有效提高。心力和呼吸衰竭是肺心病最主要的声音，因此对肺心病患者进行优质护理干预尤其重要。对老年肺心病患者实施的优质护理干预，着重使其积极治疗和正常生活的信心恢复，精神压力缓解，通过对饮食、日常生活、呼吸肌训练、健康教育宣传等方面的护理加强，使患者积极的配合医生治疗，康复速度大大提升。研究结果表明，观察组患者经过优质护理的患者满意度96.5%明显高于对照组74.1%，观察组的临床护理效果更加显著。
综上所述，对老年肺心病患者实施优质护理干预，患者的生活质量显著提高，并发症的发生有效减少，对患者的康复起到了积极作用，因此值得在临床应用上广泛推广。
参考文献：
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[3]王恩岭.探讨优质护理对老年肺心病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：224+226.
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[6]刘肖.健康教育在老年肺心病患者优质护理服务中实施效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2580-2581.
论文作者:文雅静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 肺心病论文; 老年论文; 对照组论文; 呼吸论文; 满意度论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;