摘要：目的：探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型和手术治疗效果。方法：回归性分析62例老年妇女卵巢肿瘤患者的临床资料。结果：本组患者中32例接受全子宫加双附件切除术治疗，2例患者接受次全子宫加双附件切除术治疗，7例患者接受肿瘤减灭术治疗，20例患者接受单纯附件切除术治疗，1例患者合并肝硬化，患者家属放弃接受进一步治疗，只接受盆腔肿块穿刺活检术治疗，考虑其病情为低分化腺癌。结论：卵巢肿瘤在疾病发生的早期阶段并不具备较为明显的临床症状，大部分患者的病情确诊时以发展到晚期，若老年妇女发生腹痛、腹胀且原因不明，在将消化系统疾病排除后，则需开展进一步妇科检查。
关键词：老年妇女 卵巢肿瘤 临床分析
卵巢肿瘤为妇科常见病和多发病，在妇科恶性肿瘤死亡率中，卵巢恶性肿瘤居于首位[1]。目前临床上对卵巢肿瘤开展治疗的主要方式为手术治疗，但部分患者的病情在确诊时已经发展到晚期，已经失去接受手术治疗的机会。本次研究就回顾性分析62例老年妇女卵巢肿瘤患者的临床资料，探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型和手术治疗效果。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年1月至2018年1月我院收治的62例老年妇女卵巢肿瘤患者的临床资料，年龄为60~88岁，平均（68.3±6.2）岁，其中未存在任何自觉症状的患者共22例，8例患者自行触及肿块，11例患者在接受常规检查以及妇科检查时发现肿块，33例患者存在腹胀症状，其中15例患者伴腹痛症状，7例患者为突发腹痛，5例患者存在绝经后不规则阴道出血，3例患者存在尿潴留症状。
1.2研究方法
回顾性患者的临床资料，包括病理组织学诊断结果、麻醉方式、手术治疗方式等。
2 结果
2.1 病理组织学诊断结果
本组患者中包括40例上皮性肿瘤患者，所占比例为64.52%；9例性索间质肿瘤患者，所占比例为14.52%；9例生殖细胞肿瘤患者，所占比例为14.52%；4例转移性肿瘤患者，所占比例为6.45%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆40例患者为良性肿瘤，所占比例为64.52%，18例患者为恶性肿瘤（包括6例浆液性囊腺瘤患者，1例透明细胞癌患者，2例黏液性囊腺癌患者，2例内膜样癌患者，2例颗粒细胞瘤患者，1例成熟性畸胎瘤恶变患者，4例转移性肿瘤患者），所占比例为29.03%，4例患者为交界性肿瘤（包括2例浆液性肿瘤患者和2例黏液性肿瘤患者），所占比例为6.45%。
2.2 麻醉方式和手术治疗方式
本组患者中32例接受全子宫加双附件切除术治疗，2例患者接受次全子宫加双附件切除术治疗，7例患者接受肿瘤减灭术治疗，20例患者接受单纯附件切除术治疗，1例患者合并肝硬化，患者家属放弃接受进一步治疗，只接受盆腔肿块穿刺活检术治疗，考虑其病情为低分化腺癌。3例患者全麻下接受腹腔镜手术治疗，除1例接受局部穿刺外，其余患者均接受开腹手术，其中30例患者接受全麻，28例患者接受硬膜外麻醉。未出现严重并发症和死亡患者。
3 讨论
相较于生育年龄妇女，老年妇女的卵巢肿瘤发病率相较更低，但其恶性率更高。在女性生殖器肿瘤中，卵巢恶性肿瘤的发病率为第三位，但其所导致的病死率排在首位[2]。对于老年妇女卵巢肿瘤患者而言，不管卵巢属于良性或恶性，其上皮性肿瘤以及性索间质肿瘤均高于其他性质肿瘤，特别是浆液性囊腺癌，其具备最高的发生率。本次研究结果也证实了这一情况。除此之外，通过本次研究结果可知，卵巢内膜样癌也具备较高的发病率，同时卵巢内膜样癌患者均出现绝经后出血症状，但前人研究报道中尚无相关报道，因此需开展进一步的研究。提示老年妇女需要重视自身的健康体检，同时临床上对其开展疾病诊治时也需要引起足够的重视[3]。
通过开展严密监护，老年患者对于根治性全子宫切除术也可取得较好的耐受性，本次研究中，32例接受全子宫加双附件切除术治疗，全部患者均安全度过围术期。因此在手术开展前做好充分的准备工作，积极开展处理，手术治疗后开展细致护理以及密切监护，可使患者安全度过围术期。但由于患者年龄较大，其机体脏器功能减退，导致其不具备较高的耐受力，加之可能合并多种内科疾病，因此在开展手术治疗前，需对手术范围进行灵活掌握，尽可能为其开展最小限度手术治疗[4]。
综上所述，卵巢肿瘤在疾病发生的早期阶段并不具备较为明显的临床症状，大部分患者的病情确诊时以发展到晚期，若老年妇女发生腹痛、腹胀且原因不明，在将消化系统疾病排除后，则需开展进一步妇科检查。
参考文献：
[1]周琦,吴小华,刘继红,等.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(07):739-749.
[2]刘灿,肖洪涛,陈递林.卵巢癌循环肿瘤细胞的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2018,14(01):116-120.
[3]龚时鹏,陈咏宁,张雅迪,等.血清CA125、HE4和哥本哈根指数在卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值[J].南方医科大学学报,2017,37(05):628-632.
[4]杨利娟,张波,杨永秀.新辅助化疗与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效的系统评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(02):171-176.
论文作者:王秀芹 于洪波
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 肿瘤论文; 卵巢论文; 老年论文; 妇女论文; 所占论文; 手术治疗论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;