任娟张桂云叶青
（十堰市妇幼保健院产房湖北十堰442000）
【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0526-01
带教又称师徒结对，源于企业，指每一位实习或新职工由一位教学经验丰富、责任心强的老师（师傅）进行一对一的指导、引领。其带教特点形式特殊、实践性较强、风险性较大、时间较长、对医德水准要求较高。
随着医学的发展,助产模式的转变及人们法律意识的增强，产妇和家属对产科医疗护理质量要求也逐步增高。助产士是护理专业中的一个特殊职业，担负着孕产妇及孕中待引产病人的正产分娩及孕产妇及新生儿窒息的抢救，其工作质量关系着母婴健康，因此在产科质量中起着至关重要的作用。我院是一家市级妇幼保健专科医院，是我市分娩量最高的医院，每年都有数名助产实习生及护生来我科实习，因此，产房带教成为一项重要工作。本文就助产实习生带教管理中存在的问题进行分析并提出对策
1问题
11忽略了以身作则：在带教过程中要求助产实习生遵守无菌操作原则，自己却违反之。另外带教意识薄弱，对带教要求缺乏了解和认识，不会带教。老师在带教期间为了完成本班工作，疏忽了对助产实习生的督导，过度放手让其单独完成操作，操作是否违反原则，也没加以指正。不能起到表率为学生营造良好的实习氛围。时间久了学生就放松习惯，为以后的工作埋下了隐患。
12忽略了用理论指导临床工作：带教老师自身专业知识及技能有待提高。在带教过程中，往往比较注重实习生的护理技术，操作水平，叫学生看得多，讲得少；做得多，提问的少。认为只要实习生能将平常可见的护理工作完成好，自己便尽到职责了。如果带教老师在带着护生进行操作时多进行相关知识的讲解和提问，相信一定会加深实习生对护理专业知识科学性和实践性的认识。
13忽略了因材施教：每个实习生的自身素质和性格爱好都不相同，带教老师应做到有的放矢，因材施教。如：对活泼好动的实习生，要重点培养他们一丝不苟的工作态度。对性格内向的实习生，要重点训练他们操作动手的灵敏性等。
14忽略了对学生的尊重：在病人、医务人员面前呵诉、批评学生；在同事中不负责任地对学生评头论足；对学生某些奇异的观点或远大的抱负不能接受，甚至打击、讽刺、不称呼学生的名字等，这些都是不尊重学生的表现，是违反教师论理学原则的。
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15带教中法律意识淡漠：助产实习生刚进产房，对环境、技术都很陌生，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，言行稍有不慎就会引起纠纷，如：带教时不注意方式而忽视产妇了隐私权；进行每项治疗、操作时或在产程观察中没有及时讲清目的以及可能会出现的问题。因此，每位带教老师应该认真学习医疗护理相关法律知识，提高防范纠纷的意识。
2对策
21树立为人师表形象：带教老师在要求护生的同时必须首先做到以身作则，严于律己，做到带思想、带作风、带技术，老师的一言一行、一举一动都对护生起着潜移默化的作用［1］。要求学生做到的，自己必须先做到，处处起到典范表率作用。对个别老师存在的问题，科室一起分析讨论，提出改进措施。对不改正者,取消带教资格。
22增强带教老师素质：通过各种形式的学习，陶冶带教老师的情操，丰富专业知识和临床技能，转变观念，提高教学技巧，能够有准备地进行临床教学，增强学生的自我保护意识、法律意识；善于听取并重视学生的建议；注意批评教育及处罚的方法，帮助学生将实践与理论相结合，并向学生展示他们将来能够具有的专业技能、判断能力等。随着科学的进步，学科的不断更新，高档仪器的引进，如不提高自身素质很难满足实习生的要求且无法适应时代的需要［2］。
23加强师生之间的交流与沟通：带教老师在带教过程中要多讲多指导，了解实习生的不同需求，做针对性的讲解。而且老师做操作时要边操作边讲解，提出问题，考查实习生知识点掌握情况，同时，鼓励实习生也要勤学多问。良好的师生交流是教学活动的主要表现形式和手段,是完成教学任务的重要保证［3］。
24为助产实习生创造更多的实践机会：带教老师要给助产实习生进行“手把手”指导。在每一项操作过程中，帮助助产实习生明确操作前怎样准备，怎样与患者沟通，怎样正规操作。操作后进行评价并分析存在的问题，共同探讨并制定出防范措施，避免再次操作时同样问题重复出现。带教老师更要教育她们，助产士的工作并不是简单的打针输液和接生，只有认真做好每一项护理工作，收获才会比别人多。
25进行风险管理，加强产房护理风险教育：在带教过程中分析容易发生安全隐患的重点环节，制定相应的防范措施，强化安全防范意识。实习生入科后进行《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《实习生实习管理制度》等岗前安全的学习，通过典型事例进行教育，从而加强防范纠纷的意识。
3结论
临床实习是护理教育中实现培养目标的最后教学阶段,也是做到学以致用的实践过程［4］。为了保证实习效率，提高实习教学质量，带教老师的言传身教对培养助产实习生的敬业精神和良好的护理道德至关重要。通过临床带教，一方面形成助产士对护理专业的热爱，另一方面，更为重要的是使助产实习生顺利的完成从“教室”到“科室”、从“学校”到“社会”，从“护生”到“护士”的过渡，从而提高患者满意率及临床护理的质量。
参考文献
［1］贾葵，胡艳艳，窦瑛，等.普外科护理专业临床见习带教体会［J］.广西医科大学学报，2007，2(S2)：277
［2］叶琳，张海风.提高临床护理教学质量的几项对策［J］.解放军护理杂志，2004，21(2)：7677.
［3］邓仁丽，王世平，朱丹. 影响临床护理教师与护生沟通的因素及对策［J］. 中国实用护理杂志，2004,11:5758.
［4］张淑萍，于占水，邹艳梅，等. 浅谈临床护理实习生带教中存在的问题及对策［J］. 当代医学，2010，19:23523.
论文作者:任娟张桂云叶青
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：实习生论文; 老师论文; 操作论文; 学生论文; 对策论文; 产房论文; 助产士论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;