湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：观察对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行以椎体后凸成形术治疗的临床护理效果。方法：择取2016年4月至2018年6月我院收治的108例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，所选患者均行以椎体后凸成形术治疗，基于此随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组54例患者行以常规护理，研究组54例患者行以整体护理，对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果：治疗及护理后，研究组疼痛评分、ODI指数、Barthel指数、Cobb角均优于对照组（P<0.05）；治疗及护理后，研究组椎体前部高度和椎体中部高度均明显优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行以椎体后凸成形术治疗的临床护理效果显著，可以促进患者术后康复，避免并发症出现，临床价值显著。
【关键词】椎体后凸成形术；老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折；护理
老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折作为常见骨折类型，临床中通常采用椎体后凸成形术治疗，效果良好[1]。临床研究指出，在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者采用椎体后凸成形术治疗中给予有效护理干预，对患者术后康复有促进作用[2]。基于此，本文择取2016年4月至2018年6月我院收治的108例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，观察采用椎体后凸成形术治疗的临床护理效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年4月至2018年6月我院收治的108例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，所选患者均经过影像学检查确诊，均行以椎体后凸成形术治疗，基于此随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组54例患者中，男34例，女20例，年龄最大为80岁，最小为53岁，年龄均值为（66.3±5.2）岁；研究组54例患者中，男33例，女21例，年龄最大为81岁，最小为54岁，年龄均值为（66.4±5.1）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组行以常规护理，辅助患者进行术前检查，并说明相关注意事项，术前一天禁食，术前一天晚上予以灌肠处理，配合医生操作，监测患者生命体征。研究组行以整体护理：①术前护理。因患者年龄普遍比较大，所以容易存在认知程度不足现象，进而产生焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应主动与患者建立联系，将手术目的及意义以通俗易懂的语言告知患者，并向患者介绍操作医师信息，使患者建立治愈自信心。因术前1天和术后1天患者无法下地行走，因此护理人员应提前进行床上排便训练。另外因术中需要选择俯卧位，因此术前护理人员应指导患者开展俯卧位训练，在术前2-3天开展，根据循序渐进的原则进行训练，直至患者可以保持俯卧位超过1小时，才能开展手术。②术后护理。手术结束之后24小时，应对患者行以吸氧护理，并对患者双下肢感受进行询问，防止出现脊柱扭曲现象，另外对创口渗血、渗液情况进行观察，对患者各项生命体征进行检测，另外指导患者进行直腿抬高运动，注意控制运动力度和幅度。③并发症护理。为避免切口感染现象发生，护理人员应严格执行无菌操作，对切口情况进行定期观察，使切口保持清洁干燥，定期换药。因老年患者静脉功能较差，且术后活动减少，因此容易出现深静脉血栓现象，对于此护理人员应指导家属帮助患者按摩双下肢，并指导患者强化功能训练。对患者运动状况和感觉进行观察，以免出现骨水泥渗漏现象，一旦发现不良情况，应及时向医生报告。
1.3临床观察指标
治疗及护理后分别对两组疼痛评分、ODI指数、Barthel指数、Cobb角、椎体前部高度和椎体中部高度进行测定和评估。同时对两组并发症发生情况进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组各项临床观察指标对比
治疗及护理后，研究组疼痛评分、ODI指数、Barthel指数、Cobb角均优于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者通常会出现疼痛等临床表现，严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量，所以及时、有效的临床治疗非常重要。保守治疗等以往治疗方式效果一般，容易并发多种疾病[3]。与保守治疗相比，椎体后凸成形术治疗可以使患者的疼痛得到缓解，还可以使椎体角度和高度得到有效改善，因此此种治疗方式已经逐渐将传统治疗方式取代[4]。
临床研究指出，因老年患者各项身体机能不断下降，且术后需要长时间卧床，因此术后容易出现多种并发症，对于此为避免术后并发症出现，治疗期间有效护理干预则非常重要[5]。本次研究中，针对椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者采用整体护理，并与采用常规护理的患者作对比，结果显示，采用整体护理的患者疼痛评分、ODI指数、Barthel指数、Cobb角、椎体前部高度和椎体中部高度均优于常规护理患者，且并发症发生率低于常规护理患者。由此可见整体护理在临床中的应用可以减轻患者疼痛程度，改善患者运动功能和日常生活活动能力，同时也可以改善Cobb角和椎体高度，避免并发症发生。在整体护理中，通过术前、术后护理以及并发症护理，使患者治疗依从性提高，疼痛程度得到缓解，因此临床价值显著[6]。
结语
对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行以椎体后凸成形术治疗的临床护理效果显著，可以促进患者术后康复，避免并发症出现，临床价值显著。
参考文献：
[1]屈媛.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理对策探讨[J].中国保健营养，2017，27（12）：154.
[2]程淋娜，阮丽琼，陈少源.老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术 治疗的护理价值研究[J].中外医学研究，2018，01（07）：88-89.
[3]李书丰.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效分析[J].当代医药论丛，2018，02（11）：130-131.
[4]刘晓会.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，07（08）：188-190.
[5]赵冰.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].中国医药指南，2017，15（01）：251-252.
[6]赵赛鹏.浅议椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理对策[J].医药前沿，2016，06（27）：205-206.
论文作者:陈赛雄
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 脊柱论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 成形术论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;