（重庆市中医院 重庆 400011）
【摘要】目的：观察对结肠癌化疗患者实施黄芩汤直肠滴注对其临床副反应的影响效果。方法：选取2017年6月—2018年9月我院收治的60例结肠癌患者，采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组30例，设为化疗组和联合组。两组患者均接受相同的化疗，联合组患者加用黄芩汤直肠滴注。结果：两组化疗后均出现一定的副作用，包括胃肠道反应等，但联合组的总副反应发生率（22.34%）明显低于对照组（34.48%）（P＜0.05）。结论：对结肠癌化疗患者实施黄芩汤直肠滴注可有效减少化疗后副反应，效果确切，具备一定的临床应用价值。
【关键词】结肠癌；黄芩汤；直肠滴注
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0180-02
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，严重影响人们身体健康的重大疾病。我国国情特点为发病率呈逐年攀升、诊断偏中晚期，大多数需要化学治疗。对于接受化疗的结肠癌患者，恶心呕吐、纳差乏力等副作用具有很高的发生率，严重影响到治疗效果[1]。本研究旨在探讨对结肠癌化疗患者实施黄芩汤直肠滴注对其副反应的影响效果，以期为临床对结肠癌相关症状有效控制提供一定的参考和借鉴，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2017年6月—2018年9月我院收治的60例病理确诊的中晚期结肠癌患者，其中男性42例、女性18例；年龄分布范围为35～76岁，平均年龄为（59.7±4.6）岁。入组患者均无化疗禁忌症，均对本次研究方案的具体流程以及相关风险等知情并同意参与研究。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组30例，设为化疗组和联合组。收集两组患者的性别分布情况与平均年龄等基本资料，两组间基本资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对化疗组患者予以mFOLFOX6方案化疗，对联合组患者在予以化疗组相同化疗的同时，联合黄芩汤直肠滴注。黄芩汤组方为：黄芩20g、芍药15g、炙甘草15g、大枣30g四味药物组成，上述药材院内煎药机浓煎为100ml溶液，于化疗第2天开始对患者实施直肠滴注，将药液加温至40℃左右搁置在输液架上，连接一次性输液管，剪掉针头，嘱患者排空大便，放松身心，取侧卧位，臀部适当抬高，在输液管末端涂抹适量液体石蜡后，缓慢插入患者肛内约20cm处，胶布进行局部固定，打开输液管开关，将滴速调至60滴/min，完成治疗后保持平卧30min，并嘱患者在用药后3h内尽量不解大便，以保证药液的充分吸收。每日对患者实施1次直肠滴注治疗，连续6天为1个疗程，可行1～2个疗程。观察记录两组患者的中医证候情况及血像变化。
1.3 统计学处理
统计学分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组化疗后均出现一定的副作用，包括胃肠道反应等，联合组的总副反应发生率（22.34%）明显低于化疗组（34.48%）（P＜0.05），结果见表1。
表1 两组化疗后副反应发生情况统计与组间对比[n(%)]
3.讨论
目前中晚期结肠癌的治疗中，化学治疗是常用手段[2]。化疗在获得一定临床效果的同时，也极易导致一定副反应的出现，影响到治疗效果以及患者的生存质量等[3]。短期内患者看不到治疗效果，且因副作用导致患者放弃或中断治疗疗程。为此，针对接受化疗的结肠癌患者，还需积极的采取干预措施，以减少化疗相关副作用，增加患者的舒适感。近年来，中医理论与治疗方案开始被积极的应用于结肠癌化疗副作用的临床治疗之中。从中医角度进行分析，肿瘤患者多正气不足，脏腑功能失调，接受化疗后，体内攻伐太过，进一步加重损耗机体正气，气血两亏，出现胃肠道反应以及骨髓抑制等副反应。黄芩汤记载于《伤寒论》，是一种治疗下利的代表方剂，可应用于多种胃肠道疾病的临床治疗之中，包括急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等[4-5]。经以上对比研究发现，两组患者均出现一定的副作用，以胃肠道反应为主，经黄芩汤直肠滴注治疗可有效减少副作用的出现。其中，从表1的统计结果可以看出，联合组的总副反应发生率明显低于化疗组，分析黄芩汤组方中包含的黄芩、芍药、大枣、炙甘草具和中止痛、清热止利等功效[6]。同时，从现代药理学角度分析，黄芩汤还具备镇痛、抗炎等功效，可有效改善患者免疫功能，抑制炎症反应，进而减少各种化疗相关副作用的出现[7]。
综上所述，黄芩汤直肠滴注具有解痉止痛、调节胃肠功能、改变排便状况、改善化疗后胃肠反应的作用，可进一步扩大样本观察与研究。
【参考文献】
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[7]张卫峰.黄芩汤联合双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障的保护作用[J].中国乡村医药，2017，24(6):50，53.
论文作者:傅敏,钟绍敏,徐晓容,胡陵静（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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