侯慧 任秋华 高爽 肖明明 景士兵 （辽宁省人民医院 110016）
【摘要】目的 探讨胃癌组织中表皮生长因子受体-2（HER2）和Ki67的表达及临床病理特征的关系。 方法 应用免疫组织化学Envision二步法，检测70例胃癌组织HER2和Ki67的表达情况，并结合其临床病理特点进行分析。 结果 在70 例胃癌中，Her2阳性表达率为31.4%，Ki67阳性表达率为62.8%。Her2的表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期间无明显差异（P>0.05）。Ki67的表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论Her2、Ki67在胃癌组织中有不同程度的表达，可用作患者预后的判断。
【关键词】 胃癌 Her2 ki67 基因表达 免疫组织化学
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0029-02
【Abstract】 Objective To determine the association of the expression of human pidermal growth factor receptor 2 (HER2) and Ki67 in gastric cancer tissues with clinical pathological features. Methods The clinical pathological features and immunohistochemisty were amalyzed in 70 cases of gastric cancer. Results In 70 cases of gastric cancer, the expression of Her2 positive rate was 31.4%,and the Ki67 positive expression rate was 62.8%. The expression of Her2 was no significant difference with lymph node metastasis, pathologic classification and clinical staging (P > 0.05).But, it showed statistical significance in the expression of Ki67 with lymph node metastasis, pathologic classification, and clinical staging(P < 0.05). Conclusion There were different expression of Her2 and Ki67 in gastric cancer tissues which can assisted in prognostic judgement.
【Keywords】 gastric cancer Her2 gene expression immunohistochemistry
本文用免疫组织化学方法检测胃癌组织中HER2和ki67的表达，旨在探讨HER2和ki67与胃癌的临床病理特征的关系，判断胃癌患者的预后及临床意义。
1.资料与方法
1.1 一般材料：选取2012年8月～2013年8月期间在辽宁省人民医院进行手术的胃癌标本70例进行研究。全部患者术前均未行放、化疗。
根据1997年国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期标准，I-II期32例、III-IV期38 例；N0 34例，N1 36例。每例标本取材后经4%中性缓冲福尔马林固定，石蜡包埋切片。
1.2试剂：HER2：鼠抗人单克隆抗体，克隆号：B68; Ki67:7B11。试剂盒选用即用型免疫组织化学（IHC）二步法Envision广谱染色试剂盒及DAB显色试剂盒，均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。
1.3 方法:肿瘤组织标本经甲醛固定、石蜡包埋，HE染色确诊后，行免疫组织化学染色。
免疫组织化学SP法。
1.4 结果判定：HER2结果判定， 0及1+视为阴性，2+及3+视为阳性。Ki67的判断：表达阳性的细胞染色强度均呈中等以上强度，故仅用阳性细胞占所观察同类细胞的百分比做为评价指标，细胞阳性率<10%为阴性表达；> 10%为阳性表达。
1.5 统计学方法 样本大于40时采用χ2检验，样本小于40时采用确切概率法，p <0.05时认为有显著性差异。
2.结果
在70例胃癌中，Her2阳性表达率为31.4%（22/70），Ki67阳性表达率为62.8%（44/70）。Her2的表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期间无明显差异（P>0.05）。Ki67的表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
HER2定位于人染色体17q12-21.23的人类表皮生长因子受体2基因,编码一种跨膜酪氨酸激酶受体，该受体蛋白与HER家族成员及其配体之间相互作用，通过细胞间信号传导来调节细胞生长、生存、分化及增殖[1]。郭建波[2]等检测67 例胃癌标本中的HER2 蛋白，其过表达率为22.4%，而在癌旁正常组织无表达。宋岩[3]等报道83 例晚期胃癌患者的HER2过表达和基因扩增的患者分别为25 例( 30.1%) 和29 例( 34.9%) 。寸丽英[4]报道85例胃癌患者HER2 蛋白过表达与胃癌的位置、临床分期有关。王钦波[5]研究发现Her-2 强阳性表达率与性别、年龄、肿块大小、浸润程度、淋巴结转移以及远处转移无关。王仰坤等[6]的研究发现，胃癌组织中HER2 蛋白的过表达率与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移有关，与组织学类型、发病年龄、性别无关。
Ki67是目前应用最广泛的增殖细胞标记之一， Ki67与胃癌细胞凋亡和增殖相关，可作为胃癌患者一个独立的预后因素。癌细胞分化程度越低，以及伴有淋巴结转移，Ki67表达越强。
胃癌组织中检测HER2蛋白和Ki67有利用胃癌预后的判断，对于HER2过表达的患者若联合曲妥珠单抗的化疗方案也可能改善患者的预后。
参考文献
[1] Jelovac D, Emens LA.HER2-directed therapy for metastatic breast cancer.Oncology (Williston Park). 2013 ,27(3):166-175.
[2] 郭建波. HER-2/neu蛋白在胃癌中的表达及意义[J].大连医科大学学报，2010,32（5）：505-508.
[3] 宋岩，黄镜，王金万. HER-2/neu基因扩增和蛋白表达与晚期胃癌患者预后的关系[J]. 癌症，2010,29（1）：76-81.
[4] 寸英丽，查勇.胃癌组织中HER2蛋白的表达变化的意义.山东医药，2011,51（42）：72-73.
[5] 王钦波，李书芬，唐微等.胃癌组织中HER2蛋白的表达变化的意义[J]. 湖北医药学院学报，2013，（32）3:221-224.
[6] 王仰坤, 高春芳, 贠田等. HER2和EGFR基因在胃癌组织中的状态及其与临床病理的关系[J]. 世界华人消化杂志 2010, 18(25): 2642-2647.
论文作者:侯慧 任秋华 高爽 肖明明 景士兵
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：胃癌论文; 组织论文; 阳性论文; 淋巴结论文; 病理论文; 患者论文; 蛋白论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;