外科护理中的护理风险分析及其对策论文_吴秀美

(重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院神经外科;重庆409900)

【摘要】目的:分析外科护理潜在的护理风险,从而采取相应的对策,以降低外科护理风险发生率。方法:选取2015年5月至2016年7月我院外科收治的患者220例,将其随机分成观察组与对照组,每组110例。对照组患者采用常规管理模式,观察组针对临床常见风险因素实施风险管理,对两组患者的护理风险事件发生率、护理基础评价评分、满意度以及投诉率进行分析。结果:观察组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组,投诉率也与对照组有显著性差异(P<0.05);观察组患者的护理基础评价评分和对护理人员的满意程度较高,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:针对外科护理潜在的护理风险,采取全方位的风险管理措施,有利于降低护理风险发生率,降低投诉率,提高患者对护理的满意程度,促进护理水平。

【关键词】外科护理;风险分析;应对措施

外科患者病种繁多,且病情往往复杂多变,使得患者在护理过程中往往潜在多种风险因素,对患者的病情恢复和护理工作顺利开展均可能造成不利影响[1]。外科手术护理具有明显的技术性、综合性,需要操作的步骤复杂多样,只要其中一个护理环节存在安全隐患,都会严重危及到患者的生命安全[2]。随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强,临床上外科护理潜在的风险也在不断的增多,牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升[3]。及时识别各种存在的护理风险,采取有效的风险管理措施,才能避免出现护理安全事故,提高护理质量,从根本上保障患者的生命安全,从而构建和谐的医患关系[4]。

4. 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年5月至2016年7月我院外科收治的患者220例,男139例,女81例,根据患者护理方式的不同将患者随机分为观察组(风险管理组)和对照组(常规管理组),每组110例。对照组:男62例,女48例,年龄15-75岁,平均年龄(48.5±15.5)岁;对照组:男77例,女33例,年龄13-72岁,平均年龄(46.8±16.2)岁。两组患者在性别、年龄、以及一般资料方面,均没有显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理管理,观察组通过对护理中存在的潜在风险进行控制,加强风险管理。

1.2.1 外科护理潜在的风险因素[5]

外科护理人员常缺乏充分的风险意识,同时也由于个人性格的差异、工作态度、职业素养、工作经验等原因,或者是由于护理人员在病情判断方面的差异,增加了突发意外的发生率等等,这些都给患者带来了一定的影响。现将外科护理中常见的风险因素总结如下,具体信息见表1。

1.2.2 护理对策[6]

针对存在的风险因素,风险管理首先是提高护理人员的风险防范意识和能力,积极对外科护理中的风险进行评估和衡量,及时处理发生的护理风险,并进一步对各个护理细节中所出现的风险进行有效的处理,全面提高护理人员的风险意识和技术操作规范性,综合提高外科护理对风险的防范能力。另外是根据患者的实际情况制定出风险护理管理表格,并对这些风险采取相应的干预措施;其次是在医院外科护理制度上进行完善,应充分结合临床经验制定全面的、针对性的突发事件的应急预案;再次是维护良好的护患关系,积极做好患者的沟通交流,尽可能满足患者的合理需求,消除患者的不良情绪;最后是做好并发症的预防,加强导管的检查,防止导管松动、滑脱、扭曲等意外情况,并积极监测患者的体征状况、切口恢复状况等,最大限度的预防感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

分析两组患者的护理风险事件发生率、护理基础评价评分、满意度以及投诉率。护理基础评价评分采用自制的评分表,评分在总分值100分,分值越高,效果越好。向患者发放护理满意度调查表,调查患者对护理的满意程度,总分10分,分值越高,对护理人员的满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 16. 0 统计软件,计数资料用率(%)表示,进行X2检验;计量结果采用平均数±标准差 ( ±SD) 表示,进行独立样本t检验,P<0. 05差异有统计学意义。

5. 结果

2.1护理效果比较

观察组患者中没有出现管道脱落与感染的情况,与患者沟通良好,突发意外2例病人,护理风险事件发生率为1.82%,对照组患者出现管道脱落1例,摔倒2例,感染2例,沟通不良6例,护理风险事件发生率为10.00%,观察组的护理风险事件发生率与对照组相比,采用卡方检验,P值为0.03,两组患者的风险事件发生情况有显著性差异(P<0. 05)。

2.2 护理基础评价评分、满意度和投诉率比较

观察组患者护理基础评价评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义。观察组护理满意率、明显高于对照组,投诉率明显低于对照组,两者具有显著性差异。说明经过风险管理护理后,患者与护理人员之间的有效沟通明显增强,建立了良好的护患关系,患者对于护理人员的满意度大大提升。具体结果见表2

表2 观察组和对照组住院时间和并发症发生率

组别 投诉率 护理基础评价评分满意度

观察组(110例)2(1.82%) 97.00±1.26 8.33±0.82

对照组(110例)21(19.09%)84.17±2.32 7.17±0.75

P值0.000.000.03

6. 讨论

护理风险是指在护理的过程中,有可能发生的一切不安全事件,护理风险的管理的关键是进行风险控制[7]。临床表明,外科护理中的风险事件主要有导管松脱、患者手术切口感染、护理标准欠佳、难以及时掌握患者病情、护理行为规范性不强等,这些风险事件是影响护理工作正常开展及患者的康复效果和满意度的重要因素[8]。因此,在外科护理工作中实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要作用。护理风险管理是在临床护理中及时识别各种护理风险,采取综合处理方案,降低护理风险发生率[9]。通过本次研究亦可以看出,外科护理中潜在有多种风险因素,通过加强风险管理能显著减少风险事件发生。

综上所述,针对外科护理过程中潜在的危险因素,实施有效的风险管理措施能够有效的降低护理风险,改善患者预后情况,促进患者康复,提高患者护理满意程度。

【参考文献】

1.周密. 浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J]. 教育科学:全文版, 2016(12):00004-00004.

2.于红菊. 手术室护理安全隐患及防范对策[J]. 中华现代护理学杂志, 2012.

3.王建平. 外科护理潜在的护理风险与对策分析[J]. 中国实用护理杂志, 2010, 26(11):79-80.

4.邓嫣红. 护理风险管理的体会[J]. 中华现代护理学杂志.

5.高虹. 外科护理潜在危险因素的调查分析[J]. 中国实用护理杂志, 2011, 27(15):45-46.

6.丁晖. 外科护理潜在的护理风险与对策探析[J]. 吉林医学, 2011, 32(6):1231-1231.

7.王国权, 范静. 护理风险的分类与管理[J]. 中国实用护理杂志, 2007, 23(5):56-57.

8.蒋小娟. 护理风险管理在普外科的应用价值探讨[J]. 中医药管理杂志, 2015(4):96-97.

9.李晶. 外科护理潜在的护理风险和对策分析[J]. 青春期健康, 2014(S1):43-44.

论文作者:吴秀美

论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期

论文发表时间:2016/11/30

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