新疆哈密巴里坤哈萨克自治县奎苏镇中心卫生院 839203
摘要：目的 探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法 以86例小儿肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象，根据入院先后分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予乳酸菌片治疗，观察组在对照组的基础上给予复方胃蛋白酶散治疗，对比两组治疗效果，临床症状改善时间等。结果 观察组治疗总有效率为95.3%，明显高于对照组的74.4%（p＜0.05）；观察组临床症状改善时间、住院时间均低于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻，可有效改善患儿临床症状，缩短治疗时间，提高治疗效果，促进患儿尽快康复。
关键词：小儿肺炎；腹泻；乳酸菌片；复方胃蛋白酶散
小儿肺炎是儿科常见、多发感染性疾病之一，小儿肺炎继发性腹泻是临床常见问题。患儿多是在肺炎发生的同时或在治疗过程中发生腹泻，以腹泻、呕吐、恶心等为主要临床症状，若不及时治疗可对患儿生长发育造成严重影响。为此，笔者以乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2014年1月我院儿科收治的86例小儿肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象，根据入院先后分为对照组与观察组，每组43例。对照组男性25例，女性18例，年龄2~8岁，平均年龄（4.2±0.6）岁，病程1~4天，平均（1.3±0.5）天；观察组男性26例，女性17例，年龄1~7岁，平均年龄（4.5±0.8）岁，病程1~3年，平均病程（1.5±0.3）天。两组患者基线资料经统计学分析，p＞0.05，不具有统计学意义。
1.2病例选取标准
患儿均符合《实用临床儿科学》[1]中关于小儿肺炎继发性腹泻的相关诊断标准，患儿每天腹泻次数在4~11次间，呈稀便或水样便、便常规检查无红细胞或白细胞。排除重症肺炎、肝肾功能严重不全者。
1.3治疗方法
两组患儿入院后均按临床常规处理，包括补液、给予营养支持、维持水电解质及酸碱平衡、预防感染等常规治疗措施。对照组在常规治疗的基础上给予乳酸菌片治疗 给予哈药集团三精制药诺捷有限责任公司所生产的乳酸菌片（批号：H2005341）口服，每次0.4~0.8g，每天3次；观察组在对照组的基础上给予复方胃蛋白酶散治疗 给予亚宝药业大同制药有限公司所生产的（批号：H14022760）口服，每次1.5g，每天2次。3天为1疗程，两组患儿均治疗2个疗程。
1.4疗效判定标准
经过治疗后患儿呕吐、腹泻等临床症状基本消失，大便次数、大便性状恢复正常，则为治疗显效；治疗后患儿恶心、呕吐等临床症状有所改善，大便次数较治疗前减少，大便性状明显改善，为有效；治疗后患儿临床症状及体征改善不明显，大便次数、性状较治疗前无明显变化，甚至有加重迹象，为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。观察两组患儿临床症状改善时间及住院时间。
1.5统计学处理
使用SPSS 15.0软件进行统计处理，计量资料均采用t检验，以（ ）表示，等级分类资料行Ridit检验。P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较，详见表1。
3结论
小儿肺炎是临床常见、多发疾病之一。大量研究表明[3]，小儿发生肺炎后，易诱发多种并发症，尤其是消化系统疾病，例如腹泻。引起腹泻的原因可能是由于抗生素的使用使肠道正常菌群失调；患儿年龄较小，其抵抗力较弱；肺炎致病菌较为复杂，可对胃肠道功能造成影响。其中以肠道正常菌群失调为主要原因。因此维持正常胃肠菌群是治疗小儿肺炎继发性腹泻的关键。
乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切，能有效改善患儿临床症状，纠正胃肠菌群，促使患儿尽快恢复健康。邓灵东[4]等学者以乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗92例患儿，其治疗总有效率为93.2%，且治疗后患儿症状得到显著改善，本次研究与其结果基本一致。乳酸菌片中的主要成分为乳酸菌素，具有保护肠道的作用，可维持肠道菌群的平衡，改善胃肠道功能，此外还可对腐败菌所产生的毒素进行分解，清除肠道垃圾。但是其单用效果较差，抗生素可抑制其生物活性。复方胃蛋白酶散主要成分为胃蛋白酶，现代药理研究表明，胃蛋白酶可分解蛋白质，从而达到促进消化的目的。此外，复方胃蛋白酶散中还含有白术、山楂、鸡内金等中药成分，可达到健脾祛湿、降脂化浊、消失积食，调脾胃的功效，且不良反应少。
综上所述，乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻可有效改善患儿临床症状，缩短治疗时间，提高治疗效果，促进患儿尽快康复。
参考文献：
[1]吴梓梁.实用临床儿科学[M].第2版.广州：广州出版社，1998：1047.
[2]黎清交，刘劲松，曾长剑等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（14）：1595-1596.
[3]张灵洁.乳酸菌片联合胃蛋白酶散治疗肺炎继发性腹泻[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2912-2913.
[4]邓灵东，廖翠芳，李丽珍等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，12（16）：112-113.
论文作者:葛小荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：胃蛋白酶论文; 肺炎论文; 乳酸菌论文; 患儿论文; 复方论文; 小儿论文; 继发性论文; 《健康世界》2016年第20期论文;