家庭健康管理模式对脑卒中病人生活质量的影响论文_孙杰

孙 杰

黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010

摘要：目的 探究分析家庭健康管理模式对脑卒中病人生活质量的影响。方法 将120例脑卒中病人按时间顺序分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规健康教育模式。观察组在常规健康教育模式基础上，结合家庭健康管理模式，对两组患者干预前生活质量以及干预 3 个月后两组脑卒中复发率、致残率及死亡率，安全隐患、并发症、生活质量以及睡眠质量和满意度方面进行测评。结果 干预后观察组观察指标显著优于对照组（均P＜0.05）结论 家庭健康管理模式能够提高脑卒中病人生活质质量、睡眠质量、满意度，降低脑卒中致残率、死亡率、安全隐患和并发症，效果显著，值得推广和使用。

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起一种急性脑血管疾病[1]。《2018 中国卫生健康统计提要》数据显示，2017 年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为 20.52%，这意味着每 5 位死亡者中就至少有 1 人死于脑卒中[2]。本研究鼓励家庭健康管理模式对提高脑卒中病人生活质量具有显著意义，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取２０１9年1月-2019年05月本院未接受家庭健康管理的60例脑卒中病人作为对照组，以及2019年6月-2019年10月本院接受家庭健康管理的60例脑卒中病人作为观察组，收集资料进行分析。纳入标 准：年 龄18～85岁，符合脑卒中诊断标准，属于缺血性脑卒中［3］。排除标准：恶性肿瘤及其他干扰情况。本研究对象均为轻度及以上功能障碍，基本能配合完成各项训练。家庭成员愿意配合医务人员完成对患者的健康管理内容，并签署知情同意书。对照组男３５例、女2５例，年龄41～ 84（72．２３±２．０１）岁；观察组男３2例、女28例，年龄49～ 85（69．８１±２．３４）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组患者给予常规健康教育模式。观察组患者给予家庭健康管理模式。实施过程：①研究开始前组建患者 - 家庭 - 护理健康管理小组，建立相关微信群、QQ 群等通讯管理媒介。② 通过科室小讲课或者单独交谈等方式，向患者及家庭照顾者强调家庭健康管理模式的重要性，良好的家庭支持有助于患者心理和生理层面维持健康状态。③科室每周分时段由高年资的责任护士在示教室进行内容一致的重复性健康教育。确保每一位患者及家属都能参与到家庭健康管理中。每次的讲课包括：心理疏导、饮食管理（低盐低脂）、适当运动。④责任护士及时让参与者对健康管理模式行反馈，并针对患者自身存在的健康问题给予针对性的解答和健康教育指导，让家属对健康教育内容进行复述⑤责任护士每周在线上对一周的活动进行总结，分析不足，持续改进。

1.2.2 评价方法

3.评价方法。

3.1比较两组患者干预前及干预 3 个月后复发率、残疾率及死亡率，安全隐患、并发症、生活质量是否存在差异。

3.2脑卒中间期并发症出现的并发症。

3.3为更好地了解健康管理方面的认知程度和依从性，实地调研医院神经内/外科住院病人，将经过信度和效度检验的自制问卷调查结果进行分析。

1.2.3 统计方法 采用 SPSS17.0 统计软件对数据进行分析，计数资料以频数表示，比较采用 χ2检验；计量资料用（x±s）表示，比较采用 t 检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出院前各项指标比较 见表1.

表 1两组出院前与出院12周指标比较（x±s，n＝30）

注：出院后 12 周随访的结果减去出院前的生活质量评价为改善幅度。与出院前比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）

2.2 两组干预后各项指标比较 见表2.

表2 两组患者生活质量评分对比（x±s，分）

注：与对照组对比，aP<0.05

3 讨论

目前我国医疗资源有限，多数慢性病患者仅在急性期住院，康复期基本转回家中疗养，但此时患者尚遗留较多的健康问题。有研究报道，家属参与到患者的康复训练中，有利于患者早日恢复［4］。给予患者恰当的康复治疗可以对患者功能障碍的恢复进行促进，但是影响疾病临床疗效的因素较多，且老年患者机体功能康复的难度较大［5］。本研究结果提示，观察组患者家庭健康管理模式能够提高脑卒中病人生活质质量、睡眠质量、满意度，降低脑卒中致残率、死亡率、安全隐患和并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），效果显著，值得推广和使用。

参考文献：

[1]李永仪，卜献春．活血舒郁胶囊早期干预脑卒中后抑郁症 ４３例临床观察［Ｊ］．中医药导报，２０１６，１３（８）：１６－１７．

[2]国家卫生健康委员会.2018 中国卫生健康统计提要 [M].北京：中国协和医科大学出版社，2018.

[3]梅长林．中国内科年鉴 ２０１１［Ｍ］．上海：第二军医大学出版社，２０１１：７２５－７２７．

[4]章惠英，陈蓄，章雅青，等．运动想象指导语的制订及用于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（１９）：８０－８７．

[5]岳春华.早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者偏瘫肢体的影响.江苏医药，2015，41（3）：369-370.

论文作者:孙杰

论文发表刊物:《健康世界》2019年21期

论文发表时间:2020/3/9

标签：患者论文;  脑卒中论文;  健康论文;  家庭论文;  管理模式论文;  生活质量论文;  两组论文;  《健康世界》2019年21期论文;