常州市第四人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：观察硅胶泡沫敷料对于高危患者的预防效果。方法：选择在2017年4-12月收住我科的Braden评分≤12分的患者采用泡沫敷料加常规护理预防措施，观察受压皮肤情况。压疮发生发生率为0，护理预防效果满意。结论：硅胶泡沫敷料在神经外科重症患者治疗期间可以起到很好的预防压疮效果。
【关键词】硅胶泡沫敷料 压疮预防
压疮亦称为压力性损伤，是局部皮肤长期受压、血液循环障碍、营养缺乏导致皮肤失去正常防御能力引起的组织破损或坏死[1]。神经外科患者很多都存在昏迷、肢体偏瘫、长期卧床、大小便失禁等因素，是发生压疮的高危科室，一旦发生了压疮给病人带来痛苦，也给护理工作带来的困难，还给家庭造成了经济负担，所以更要做好压疮的预防工作。随着大家对压疮的认知，新型防压疮的材料也应运而生，我科从2017年4月-12月，采用硅胶泡沫敷料预防压疮，取得满意效果。
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1临床资料
2017年4月-12月共64例压疮高发患者均为本院神经外科所收治，所有病例均具备病情危重且长期卧床且入院时皮肤均完整等特征，入院时Braden评分≤12分。
2方法
硅胶泡沫敷料是一种新型高技术材料[2]，它独有的3D树状发泡结构和SAP超级吸水聚合物锁液技术，且其外圈的黏胶部分能反复撕粘，且材料温和亲肤，能做到温柔粘着，安全贴合，最大程度减少更换敷料时的疼痛，3片式免接触保护膜使用安全，操作简单，不会对皮肤尤其是敏感肌肤造成负担。
我们在患者的尾骶及髂部等易受压部位均使用硅胶泡沫敷料，使用时要注意粘贴平整，从皮肤的一边过渡，对于消瘦的患者，两人同时操作，一人绷紧皮肤，另一人贴好后再松开，防止敷料内部皮肤皱褶其中，在一些不平整部位，我们采取适当的裁剪，以适合局部要求。一般一周更换一次，也要视局部使用情况，如有卷边、潮湿、污染等及时更换，平时交接班撕开时注意手法，轻撕拉平，以防再次粘贴时造成皱褶。
再此基础上我们还实施常规防压疮护理，根据患者受压处皮肤情况，给予每1-2小时翻身一次，卧于气垫床，侧卧时采用30°卧位，保持皮肤、床单元及衣裤等清洁干燥，及时更换，根据患者情况，进行营养支持，并做好患者及家属的健康指导。
3评估效果
使用硅胶泡沫敷料的患者均未有压疮发生，效果满意。
4体会
众所周知，压疮的好发部位都是易受压的、缺乏肌肉保护的骨隆突处，这些部位极易受营养状况、潮湿、剪切力及摩擦力等因素干扰，如果皮肤一旦破溃，加上污染等引起感染，那愈合将是漫长的过程[3]，所以去除这些诱发因素，预防其发生将是护理的重点和难点，在常规护理的基础上采用有效的防压疮产品，简单方便，患者易于接受，在不增加痛苦的基础上，大大减轻了护士的工作量[4]，这的确为患者及护理者都带来了福音。
参考文献：
[1]曹晓容，刘晓云，高静.压疮的国外预防及护理进展[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1653-1655.
[2]郑培.泡沫敷料的临床应用研究进展[J].护理研究，2013，27（19）：1925-1926.
[3]廖桂凤，段雪琼，龚丽娟，孙雪玲，范苏，方广云，赵彬，赵玲，孙敏.“泡沫敷料”在神经外科高危人群压疮预防中的应用探讨[J].内蒙古中医药，2011，30（20）：102.
[4]李惠俊，杨恩艳，孙金珊.各种敷料在神经科卧床患者压疮预防中的应用[J].中国医药指南，2014，12（13）：193-194.
论文作者:陈姝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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