李 娜
（广州军区总医院 广东 广州 ５１００１６）
【中图分类号】Ｒ７２
５．４４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２０４－０１
【摘要】：目的：探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况。方法：选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，与４０例正常儿童对比。结果：在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。结论：先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。
【关键词】：先天性心脏病儿童；运动功能；变化
先天性心脏病主要是指胚胎发育时期发育异常从而引起解剖结构异常的情形［１］，在我国有着极高的发病率，影响患儿正常生活。临床手术治疗后患儿整体运动能力无法恢复正常［２］，因此，如何提高患儿术后运动功能是临床关注的焦点。为探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况，为指导临床康复提供参考，本文选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料，对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，并与正常儿童比较，现报道如下。
１． 一般资料具有
１．１ 一般资料
选取２０１２年０１月至２０１５年０１月期间我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），心电图异常、严重肺动脉瓣狭窄患儿排除在外，并选择４０例正常儿童作为对照。对照组男２３例，女１７例，年龄８岁～１６岁，平均年龄（１２．５±１．４）岁；室间隔缺损组男１５例，女１１例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．９±２．３）岁；对照法洛四联症组男２２例，女２２例，年龄８岁～１４岁，平均年龄（１２．１±１．２）岁；房间隔缺损组男１２例，女１０例，年龄７岁～１５岁，平均年龄（１１．８±２．３）岁。患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）。
１．２ 方法
对其进行运动试验（踏车），测定观察患儿最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，试验直至患儿拒绝继续踏车或者疲劳无力停止，本研究中有２０例患儿由于出现胸闷、室性心律失常等未坚持完成试验，其余７２例患儿均正常完成并与４０例正常儿童进行对比。
１．３ 统计学分析
采用ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用ｔ检验进行分析，统计结果以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２． 结果
手术后，在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５），具体情况见下表１所示。
注：与对照组相比，ｐ＜０．０５，ｐ＜０．０５．
３． 讨论
先天性心脏病严重影响患儿正常生活，据相关研究表明［３］，踏车可以作为评定患儿活动最大耐量的有效方法，但在进行试验前，要严格控制患儿饮食、温度以及测定时间等因素，最大限度的减少上述因素给测量结果带来的影响。
为探讨先天性心脏病儿童围手术期前后运动功能的变化情况，本文选取我院收治的９２例先天性心脏病儿童为研究资料（室间隔缺损２６例，法洛四联症４４例，房间隔缺损２２例），对其进行运动试验，观察最大运动耐量、最大运动耐量时心率、舒张压以及收缩压，与４０例正常儿童对比。结果显示，在患儿最大运动耐量方面，法洛四联症组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５），房间隔缺损组与室间隔缺损组患儿较对照组低，但差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿心率方面，三组患儿明显低于对照组（ｐ＜０．０５）；在患儿舒张压方面，三组患儿与对照组无统计学意义（ｐ＞０．０５）；在患儿收缩压方面，法洛四联症和房间隔缺损组明显低于对照组（ｐ＜０．０５）。国内相关文献曾报道，运动训练对于提升患儿术后运动能力具有一定帮助，与本文研究结果相近［４］。但本研究例数相对较少，无法更加精确研究各年龄段情况，有２０例患儿没有成功完成实验，可能与患儿接受手术时年龄相对较大有关（并发症多，影响手术效果）。
综上所述，先天性心脏病儿童手术后运动功能无法恢复正常水平，或许康复训练对于恢复患儿运动功能具有重要效果。
参考文献
［１］ 孙跃东．探析１２０例先天性心脏病介入治疗临床效果观察［Ｊ］中国卫生产业，２０１３，１３（１６）：１５２－１５３．
［２］ 邓芳，杨贵红，沈媛等．延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１５，１０（６）：１－３．
［３］ 朱雪梅，田宏，陶灵等．先天性心脏病术后患儿６分钟步行试验前后心电参数对照研究［Ｊ］．中国循证儿科杂志，２０１２，０７（５）：３３６－３４０．
［４］ 王晓航，吴珍，莫绪明等．婴儿先天性心脏病智力和精神运动发育及其影响因素［Ｊ］．江苏医药，２０１３，３９（２）：１８７－１９０．
论文作者:李 娜
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/19
标签：患儿论文; 先天性论文; 心脏病论文; 对照组论文; 儿童论文; 室间隔论文; 收缩压论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;