山东省威海市中医院 山东威海 264200
摘要：目的：探究108例中药足浴在癌症疼痛失眠患者中的护理效果。方法：选择2016年4月至2017年4月癌症疼痛失眠患者108例，根据随机表分组。对照组采用常规治疗和护理；观察组在对照组基础上给予中药足浴护理。比较效果、疼痛和睡眠质量。结果：观察组患者癌症疼痛失眠护理效果比对照组高，P＜0.05；观察组疼痛缓解时间、睡眠改善时间比对照组短，P＜0.05。护理后观察组癌性疼痛评分、睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05。结论：中药足浴在癌症疼痛失眠患者中的护理效果确切，值得推广。
关键词：中药足浴；常规药物；联合治疗；癌症疼痛失眠；临床效果
癌症疼痛失眠是晚期癌症患者常见症状，可影响患者睡眠，增加身心痛苦，因此，需积极采取相关措施缓解疼痛，改善睡眠质量。传统对于癌症疼痛失眠多采用镇痛药物干预，但效果欠佳。本研究选择2016年4月至2017年4月癌症疼痛失眠患者108例，根据随机表分组，探讨了中药足浴在癌症疼痛失眠患者中的护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月至2017年2月癌症疼痛失眠患者108例，根据随机表分组。对照组男性、女性各有30例、24例，年龄15-78岁，平均（45.57±4.16）岁。观察组男性、女性各有29例、25例，年龄16-79岁，平均（45.59±4.13）岁。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予中药足浴护理。其中，足浴方方药组成：外用中药足浴，方为：当归、川芎、桃仁、赤芍、丹皮、生黄芪、柴胡、红花、淫羊藿、牛膝等，煎成汤剂2000毫升，早晚各30分钟，均在饭后1小时。
药液温度降低为40°，足浴时间半小时，治疗7天1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者癌症疼痛失眠护理效果；疼痛缓解时间、睡眠改善时间；护理前后癌性疼痛评分[1]（0-10分，越低越好）、睡眠质量水平[2]（0-21分，越低越好）。
显效：症状消失，疼痛和睡眠质量评分降低90%以上；有效：症状改善，疼痛和睡眠质量评分降低50%以上；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4数据处理
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 癌症疼痛失眠护理效果比较
观察组患者癌症疼痛失眠护理效果比对照组高，P＜0.05。观察组总有效54例，总有效率92.59%（其中，显效的患者30例，有效20例，无效4例）；对照组总有效40例，总有效率74.07%（其中，显效的患者20例，有效20例，无效14例）。
2.2 疼痛缓解时间、睡眠改善时间比较
观察组疼痛缓解时间、睡眠改善时间4.51±1.02d、6.51±0.62d比对照组5.78±2.77d、8.01±2.84d短，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3护理前后癌性疼痛评分、睡眠质量水平
护理前癌性疼痛评分、睡眠质量水平相似，P>0.05。其中，观察组癌性疼痛评分、睡眠质量水平分别是7.21±1.11分、18.72±1.21分，对照组分别是7.21±1.12分、18.71±1.25分。护理后观察组癌性疼痛评分、睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05。其中，观察组癌性疼痛评分、睡眠质量水平分别是1.21±0.11分、6.73±0.15分，对照组分别是3.31±0.48分、12.25±1.43分。
3 讨论
失眠为癌症患者常见现象，多数患者因晚期癌性疼痛出现睡眠质量降低、难以入睡和睡眠时间缩短的现象，可引起乏力、头晕等症状，对生活质量造成不良影响。中药足浴的应用是基于中医理论中辨证论治和整体观念为原则的一种方法，因足部有丰富穴位经络，通过中药足浴，可有效发挥药物治疗和热刺激作用，从而扩张血管，改善血液循环，且热能作用下药物可经足部毛孔吸收，从而有效刺激经络，发挥疗效，达到镇静安神、疏通腠理、活血通络等作用[4-6]。在足浴时候需注意做好保暖护理，尤其是冬季，需注意给予衣物和被子盖住暴露部位，并避免在空腹时足浴，因足浴可导致大量热量消耗而增加低血糖现象。同时，足浴温度避免过高，以免烫伤。需注意的是，有精神障碍、皮肤缺损、伤口以及出血倾向的患者避免足浴。足浴过程还需加强对患者的心理疏导，消除其不良情绪，使其得到真正放松。为患者营造良好舒适的休息环境，使其在足浴后得到充足休息。嘱咐患者睡前避免喝浓茶和咖啡，避免剧烈运动[7-10]。
本研究中，对照组采用常规治疗和护理；观察组在对照组基础上给予中药足浴护理。结果显示，观察组患者癌症疼痛失眠护理效果比对照组高，P＜0.05；观察组疼痛缓解时间、睡眠改善时间短于对照组，P＜0.05。护理前癌性疼痛评分、睡眠质量水平相似，P>0.05。护理后观察组癌性疼痛评分、睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05，证实了联合治疗的有效性和高效性。
综上所述，中药足浴与常规药物联合治疗癌症疼痛失眠临床效果和安全性高，可缓解临床症状和缩短疗程，无明显副作用。
参考文献：
[1]张艳梅，王祥生.中医情志护理配合浴足治疗失眠症疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（1）：110-112.
[2]吴霜，高静，吴晨曦等.基于营卫理论择时顺势足浴改善失眠患者"昼不精-夜不瞑"状态研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（4）：84-89.
[3]江其影，陈勇，陈矛等.邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病的外治干预作用[J].广州中医药大学学报，2017，34（6）：849-852.
[4]马玉凤，尹爱良，于翠凤等.穴位按摩加中药足浴用于治疗失眠患者的效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（2）：271-274
[5]张梨林.降压浴足汤治疗高血压病和缓解失眠症状的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：152-153.
[6]代玲.中医情志护理配合浴足治疗失眠症41例效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：178-179.
[7]张春菊，常丽，孙艳华等.中药足浴配合足底按摩治疗老年失眠临床研究[J].河南中医，2015，35（1）：210-212.
[8]叶红，董占才.足浴治疗癌症失眠患者的护理44例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（16）：104-105..
[9]葛芳，曾友华，黄丽晴等.温经散寒洗剂浴足联合心理疗法治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察[J].中草药，2016，47（11）：1926-1930.
[10]李海艳.穴位按摩联合中药足浴治疗冠心病合并抑郁症失眠患者的疗效及对脑血流和血清神经递质的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（35）：3909-3912.
论文作者:鞠晓青,林美蓉,邵惠敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：疼痛论文; 患者论文; 足浴论文; 癌症论文; 对照组论文; 中药论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;