郭彬 杜云霞
（中国中铁阜阳中心医院病理科；安徽阜阳 236000）
【摘要】目的：将胃镜诊断方法与病理诊断方法应用于慢性萎缩性胃炎的临床诊断中，观察及比对两者的临床效果。方法：选取2016年3月至2018年3月我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究对象，对80例患者均开展胃镜诊断和病理诊断，观察和统计80例患者的诊断结果。结果：胃镜诊断和病理诊断相符的总计率为67.50%，胃镜之下黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主患者的病理诊断符合率较胃镜之下黏膜比较粗糙患者、胃镜之下黏膜比较薄且以白相为主患者明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主患者的胃镜诊断结果与病理诊断结果存在比较高的相符度，联合应用胃镜诊断与病理诊断可以将慢性萎缩性胃炎患者的临床诊断准确性明显提升。
【关键词】胃镜；病理；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜相关固有腺体出现一定的萎缩症状，患者存在慢性的炎性反应，而重度的慢性萎缩性胃炎患者在其疾病后期容易引发肠上皮化生现象和异型的增生现象，甚至发生癌变，所以，对慢性萎缩性胃炎患者开展尽早临床诊断十分重要[1]。本文研究对象为2015年3月至2017年9月我收治的慢性萎缩性胃炎的80例患者，观察及比对将胃镜诊断方法与病理诊断方法用于慢性萎缩性胃炎诊断中的临床效果。现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2015年3月至2017年9月我收治的慢性萎缩性胃炎的80例患者，女性31例，男性49例，年龄26～73岁，平均年龄（48.52±4.36）岁。将存在消化性溃疡的患者排除，将存在肿瘤的患者排除，将存在反流性食管炎的患者排除，将存在胃大部切除史的患者排除。
1.2 方法
80例慢性萎缩性胃炎患者均接受胃镜诊断和病理诊断，采取电子内窥镜对患者开展胃镜诊断，得到标本进行送检，采取10%甲醛对标本开展染色，且予以切割以及包埋，予以染色之后实施诊断。
1.3 指标观察
观察及分析80例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜诊断结果和病理诊断结果。
1.4 统计学分析
通过SPSS21.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料（胃镜诊断和病理诊断相符的总计率）用例数（n）或率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2. 结果
80例胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的患者中，和病理诊断结果相符合的患者有54例，胃镜诊断和病理诊断相符的总计率是67.50%（54/80）。胃镜之下黏膜比较薄且以白相为主的患者有18例，病理诊断符合慢性胃炎患者有14例，占据77.78%（14/18）；胃镜之下黏膜比较粗糙的患者有32例，病理诊断符合慢性萎缩性胃炎患者有25例，占据78.13%（25/32）；胃镜之下黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主的患者有30例，病理诊断符合慢性萎缩性胃炎患者有29例，占据96.67%（29/30），胃镜之下黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主患者的病理诊断符合率和胃镜之下黏膜比较粗糙患者、胃镜之下黏膜比较薄且以白相为主患者相对比，X2=15.6066、16.0115，P=0.0000、0.0000，P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
3. 讨论
慢性萎缩性胃炎属于慢性疾病之一，患者胃黏膜的上皮和腺体发生萎缩现象，存在相对比较高的发病概率。慢性萎缩性胃炎患者属于癌前病变的一种，患者有可能出现癌变情况，对慢性萎缩性胃炎患者的机体健康带来严重危害，进而对慢性萎缩性胃炎患者的生命安全存在一定的威胁。所以，对慢性萎缩性胃炎患者实行早期而准确的诊断呈现必要性。
电子胃镜是胃部的常用检查方式，在临床上普通应用，将电子胃镜应用在慢性萎缩性胃炎患者的临床诊断中效果良好，不过诊断准确率并不十分理想，而于临床胃镜检查中，将操作者的操作技术明显提升，采取操作手法将受检者胃部的充气量有效控制，并和其病理诊断结果进行结合，能够将慢性萎缩性胃炎患者的临床诊断准确性明显提升[2-4]。本研究中，胃镜诊断和病理诊断相符的总计率是67.50%，胃镜之下黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主患者的病理诊断符合率明显高于胃镜之下黏膜比较粗糙患者、胃镜之下黏膜比较薄且以白相为主患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，黏膜比较薄且比较粗糙及以白相为主患者的胃镜诊断结果和病理诊断结果具有比较高的相符度，将胃镜诊断与病理诊断联合应用能够将慢性萎缩性胃炎患者的诊断准确性显著提升。
参考文献：
[1]艾春花,黄铭涵.慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌感染的相关性研究[J].云南中医学院学报,2016,39(5):57-61.
[2]杜亮,吴学勇,吴伟.慢性萎缩性胃炎与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌感染的相关性研究[J].陕西医学杂志,2017,46(12):1676-1677.
[3]欧淑萍.胃镜在诊断慢性萎缩性胃炎的应用价值及影响因素分析[J].浙江临床医学,2015,17(11):1992-1993.
[4]邱晓娣,潘翔珍,梁群英,等.慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比研究[J].临床与病理杂志,2015,35(11):1954-1957.
论文作者:郭彬 杜云霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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