循证护理在提升老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的效果分析
姜晓庆
黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要：目的：探讨循证护理对于提高脑梗塞患者健康教育及改善生活质量的临床价值。方法：60例急性脑梗塞患者随机分为实验组和对照组各30例，其中，实验组给予循证护理，对照组给予传统的护理模式进行护理，并对两组患者治疗后生活质量进行对比。结果：在对脑梗塞患者相关知识的掌握情况和生活质量方面实验组均明显优于对照组。结论：循证护理模式能明显改善患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。
关键词：脑梗塞患者；循证护理；健康教育
Efficacy of evidence-based nursing in improving quality of life and nursing satisfaction in elderly patients with cerebral infarction
Abstract : Objective: To explore the clinical value of evidence-based nursing for improving the health education and improving the quality of life of patients with cerebral infarction. Methods: Sixty patients with acute cerebral infarction were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases each. Among them, the experimental group was given evidence-based nursing, and the control group was given traditional nursing mode for nursing. The quality of life of the two groups after treatment was evaluated. Compared. RESULTS: The experimental group was significantly better than the control group in the mastery of knowledge related to cerebral infarction patients and quality of life. Conclusion: The evidence-based nursing model can significantly improve the patient's quality of life and is worthy of widespread clinical application.
Keywords :Cerebral infarction patients; Evidence-based nursing; Health education
脑梗塞患者是常见的脑血管疾病，给家庭和社会可带来沉重的负担。提高患者的生活质量不仅仅需要及时有效的治疗，而且护理在改善患者预后、提高患者生活质量方面具有重要的临床价值，为此，本研究采用循证护理对30例脑梗塞患者患者进行了护理，取得了良好的临床效果。
1.临床资料与方法
1.1 研究对象
选择2016年10月～2017年10月间收治的急性脑梗塞患者60例为研究对象，所有患者均经MRI或CT进行检查，均符合中华医学会制定的脑血管病诊断标准。所有研究对象排除有明显心、肝肾功能衰竭、全身感染、自身免疫病、肿瘤及意识不清的患者。并且根据数字表随机对照分组方法随机分为实验组和对照组各30例，其中，实验组男16例，女14例，年龄42～66岁，平均（54.3±3.5）岁，神经功能缺损评分（22.4±6.3）分；对照组男18例，女12例，年龄41～67岁，平均（55.7±4.6）岁，两组性别、年龄比较无明显的统计学差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均常规应用活血化瘀、抗血小板、脑保护药物，并均针对不同并发症给予降脂、降血压、控制血糖等治疗，对照组给予神经内科常规护理。实验组采用循证护理模式进行护理：①循证问题。根据以往的护理经验提出问题，例如，急性期观察生命体征，保持呼吸道通畅，预防患者泌尿系感染，如指定患者及家属实施康复运动训练、加强健康教育等问题；②寻找解决方案。针对以上的问题利用知网，pubmed，万方数据库，维普数据库等检索相关的护理措施的报道200多篇并设计制订切实有效的护理方案；③实施护理方案。急性期严密观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，保证患者呼吸道通畅，随时吸出患者呼吸道的分泌物，必要时进行气管切开，对于长期留置导尿管的患者，定期开放引流管，并每日进行会阴处理。患者处于恢复期时对其进行早期康复护理和健康教育，采用个体化的教育方法对患者进行脑梗塞患者相关知识的健康宣教，使患者和家属了解脑梗塞患者的相关知识和早期康复运动的重要性，促使患者积极配合早期康复训练。出院后长期随诊，进行康复训练指导。
1.3观察指标
①出院前调查健康知识掌握情况。根据脑梗塞患者的相关知识，制订5个方面的问题对患者进行问卷调查；②患者出院3个月后复查并进行生活质量调查，生活质量评估采用SF-36量表，由生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个生存维度36个项目组成，各维度评分0～100分，0分最差，100分最好。调查过程中只对患者不理解的内容进行解释，避免使用诱导性的语言，以保证调查的真实可靠性。
2.结果
2.1两组患者健康知识掌握比较
经过比较发现，实验组在脑梗塞患者相关知识、基础疾病对脑梗塞患者的影响、脑梗塞患者药物治疗相关知识、导致再次脑梗塞患者的相关知识掌握情况明显优于对照组，差异有明显的统计学意义（P＜0.05），详见表 1。
表 1 两组患者健康知识掌握比较（n）
3.讨论
脑梗塞患者幸存者多留有不同程度的肢体功能障碍，从而导致脑梗塞患者的生活质量明显下降，提高脑梗塞患者的生活质量不但要依靠及时准确的治疗，而且在很大程度上取决于护理工作。本研究对30例急性脑梗塞患者利用循证护理进行护理，结果显示，在对脑梗塞患者相关知识的掌握情况方面明显优于采用传统护理的对照组患者，并且随访观察发现，采用循证护理患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等维度评分明显优于采用传统护理的患者，这说明循证护理模式可以明显提高急性脑梗塞患者对脑梗塞患者相关知识的掌握情况，并且能明显的提高患者的生活质量。这与循证护理在急性期密切观察患者的生命体征变化，恢复期对患者及家属进行个体化的健康教育相关。患者及家属认识到脑梗塞患者早期康复训练及改变生活习惯对康复的重要性，从而能够积极配合康复训练，改变不良的生活习惯，最终提高临床疗效，患者的生活质量得到明显改善。
综上，笔者认为，脑梗塞患者采用循证护理模式进行护理，能明显的提高脑梗塞患者对健康知识的掌握情况，明显改善患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]丘金彩，许军，冯丽仪，等.应用 SF-36 量表评价社会人口学因素对中国华南地区公务员生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（13）:1454-1463.
[2]周建玲,张桂兰.循证护理对提高脑梗塞患者健康教育及生活质量的临床价值分析[J].北方药学,2013,10(7):144-145.
[3]付士荣.强化心理健康教育在提高老年慢性病患者认知行为中应用的效果评价[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):208-211.
论文作者:姜晓庆
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 生活质量论文; 实验组论文; 相关知识论文; 对照组论文; 健康教育论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;