云南省保山市腾冲县人民医院 679100
摘要：目的：探讨白内障及青光眼联合手术的有效护理方法。方法：选取我院在2013年5月至2015年5月间收治的80例白内障并青光眼患者为研究对象，随机将他们分成护理组与对照组，每组40例。对照组进行常规护理，而护理组进行全方位综合护理，观察两组的护理效果。结果：经过护理之后，护理组非常满意的患者为20例，满意的患者为16例，总满意率为90%，对照组非常满意的患者为10例，满意的患者为15例，总满意率为62.5%，护理组的护理效果明显优于对照组。结论：对白内障青光眼联合手术患者最好采用综合护理，以提高临床的护理效果。
关键词：白内障；青光眼；联合手术；护理体会
白内障和青光眼都为临床高发疾病，并且是容易致盲的眼病。近年来，我们发现白内障与青光眼很容易同时发病，这给患者的生活带来了很大的不便[1]。当患者同时患上这两种疾病的时候，医院要对患者的这两种病采取联合手术，因为假如只治疗一种病，另外一种病就会加重。白内障青光眼的联合手术流程极其复杂，所以在手术准备期、手术进行期以及手术完成后，医护人员都应该做好护理工作，以巩固手术效果[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院 2013 年5 月 ～ 2015年 5月收治的80 例白内障合并青光眼患者作为研究对象，随机分为护理组和对照组。护理组的患者共40例，年龄在48岁到80岁之间，平均（68.5 ±4.7）岁，其中包括继发性青光眼患者10例，开角型青光眼患者 12 例，闭角型青光眼患者18 例。对照组患者供40例，年龄在45岁到78岁之间，平均年龄为（64.3±5.8）岁，其中包括继发性青光眼患者9例，开角型青光眼患者 10例，闭角型青光眼患者21例。两组患者在年龄、性别等临床基本资料方面没有很大的差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
我院对对照组的患者进行了常规护理，而对护理组的患者进行了综合护理，护理的具体内容如下。
1.2.1常规护理
患者在入院之后，医院即刻对患者进行全方位的身体检查，如果发现患者身体其他方面有异常，医院在患者手术之前要处理好[3]。如果患者没有其他疾病，医院可先用氯霉素眼药水缓解患者的病情，为患者的手术提供足够的准备时间。医院在手术前一天要帮患者进行一次彻底的眼部清理，将患者的睫毛全部清除，并用生理盐水清晰结膜囊两次。训练患者的眼球移动能力，让患者在手术中更好地配合医生。手术前5个小时，患者不能喝水进食，为手术做准备。在手术过程中，护士要严格监控患者的状态，患者一旦出现异常状态，手术要立刻喊停，以免发生意外情况[4]。手术结束后，护士要加强对患者的基础护理，谨防病情复发。
1.2.2综合护理
综合护理就是在常规护理的基础上加上心理护理与并发症护理，具体操作方法如下。护士从患者入院准备接受手术开始就要对患者进行心理护理，心理护理的目的主要就是帮助患者克服心理的恐惧与焦虑。很多患者患上白内障并青光眼之后，内心产生了一些消极的情绪，担心自己会失明。因此，护士需要对患者进行综合性的心理护理，护士要经常给患者讲解手术的基本知识，加强患者对手术的了解，护士还需要经常性的鼓励患者，帮助他们走出消极情绪。并发症护理是为了防治患者患上另外的并发症，影响患者的康复。其主要内容就是叮嘱患者在咳嗽、打喷嚏时不能猛抬头，以免感染[5]。在滴眼药水的时候也要注意卫生，以免影响治疗效果。
1.3观察指标
我院对手术护理效果的评定标准主要是满意度，满意度调查表面向这80名患者，主要分为三项，分别是非常满意、满意、不满意，患者根据自己的实际情况进行选择，医院根据满意度调查表的最终结果来评定护理效果。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总满意率=（非常满意例数+满意例数例数）/总例数×100%。
2.结果
我院通过针对青光眼白内障患者的满意度调查表对手术的护理满意度进行调查，护理组的护满意度远远高于对照组（X2=6.873，p<0.05），其基本数据请参照下表：
3.讨论
青光眼并白内障的发病率高，也是致盲率极高的两种疾病。在对这两种疾病进行治疗时，医院一般采取的的联合手术，因为仅仅只针对一种疾病进行手术就会使另外一种疾病的病情恶化，对患者非常不利。对患者来说，同时患上两种疾病会给患者带来巨大的身体与心理上的压力，因此手术的相关护理工作一定要做到位，医护人员要重视患者的心理状态，经常安慰鼓励患者，以免患者产生消极情绪，影响手术。另外在手术中与手术后，护理人员都要做好相应的进出护理与监控工作，保证患者的安全，巩固手术效果。
我院的80例青光眼并白内障患者分为护理组和对照组，两组分别采用不同的护理方式，根据护理满意度调查表的结果，我们发现护理组总满意率明显高于对照组的总满意率，综合护理的效果比常规护理的效果好。
综上所述，对白内障并青光眼患者进行综合护理的效果非常好，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]魏书媛，胡瑞兰.浅谈眼科的护理体会及护理措施[J].中国医药指南，2013（24）：323-324.
[2]夏云开，谭荣强，徐黛丽，吴林彬，李宝娣.小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志，2013（12）：2437-2439.
[3]占慧琴.超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的体会[J].中国医药指南，2013（26）：140-141.
[4]姜茂华，磊彤华.白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的临床体会[J].中华全科医学，2012（01）：50-54.
[5]郑聚萍.青光眼并白内障35例的手术护理[J].中国误诊学杂志，2012（02）：465.
论文作者:杨应芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 青光眼论文; 手术论文; 白内障论文; 满意论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第4期论文;