湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析负性情绪对急性心梗患者的影响。方法：观察对象选择2017年5月-2018年5月我院收治的46例急性心梗患者，随机分为观察组、对照组，对照组急性心梗患者行常规护理，观察组患者行优质护理，对比两组患者负性情绪、用药依从度及生活质量评分。结果：护理干预实施前，两组急性心梗患者负性情绪评分、用药依从度对比无显著性差异（P＞0.05）；护理干预实施后，观察组患者负性情绪评分比对照组低，用药依从度比对照组高，各项生活质量评分高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：对急性心梗患者实施优质护理干预，可有效改善患者负面情绪，提升用药依从度，提高生活质量，具有推广价值。
【关键词】负性情绪；急性；心梗
急性心梗是临床常见的一种危重症，主要指的是冠状动脉急性缺血缺氧引起的心肌坏死，近年来随着我国心血管疾病人数不断上升，导致急性心梗的发病率显著提高[1]。发病原因与过度劳累、暴饮暴食、吸烟、嗜酒、情绪过度波动相关，患者发病后常表现胸骨后剧烈疼痛，伴发心律失常、心力衰竭，病情变化速度较快，病死率较高[2]。由于病情危急，疼痛感强烈，患者容易出现绝望、焦虑、过度担心等负面情绪，不利于临床治疗，需给予针对性护理干预，以提升临床疗效。
1资料与方法
1.1基线资料
观察对象选择2017年5月-2018年5月我院收治的46例急性心梗患者，随机分为观察组、对照组，观察组男患与女患比例为14：9，年龄在48-78岁之间，平均年龄（57.3±2.3）岁，心功能NYHA分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例，高血压患者10例，糖尿病患者5例，高血脂患者8例，对照组男患与女患比例为13：10，年龄在47-80岁之间，平均年龄（57.6±2.4）岁，心功能NYHA分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例，高血压患者9例，糖尿病患者6例，高血脂患者8例。两组急性心梗患者基线资料无差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组急性心梗患者行常规护理，观察组患者行优质护理，①心理干预：由于急性心梗起病急，患者缺少思想准备，加上对疾病了解不足及剧烈疼痛感，患者容易出现恐惧、绝望的负面心理，尤其是处在重症监护室的患者，面对冰冷的仪器，内心缺少安全感，从而加重负面情绪，因此在第一时间需给予患者安慰与鼓励，对待患者态度和蔼、亲切，让患者感受到亲人般的关怀，增强患者安全感，消除患者恐惧感；②疼痛护理：护理人员仔细观察患者疼痛位置、持续时间等，遵循医嘱皮下注射镇痛药物，对于疼痛感较轻的患者，可给予硝酸甘油口服，注意观察患者面色，避免呼吸抑制情况的发生；③便秘护理：急性心梗患者不可用力排便，排便过程出现心悸、胸闷等情况，则立即停止排便，待平稳后使用相关药物辅助排便，为防止大便干燥，需对患者日常饮食进行指导监督，建议患者以清淡、低脂食物为主，多食用高纤维素的蔬菜、水果，尽量多饮水，如患者无糖尿病，可饮用蜂蜜水；④必要的健康教育：待患者病情稳定后，对患者及家属进行必要的健康宣教，叮嘱患者养成良好的生活习惯，注意血压变化，保持心情舒畅，并向患者讲解按时服药的重要性，建议患者进行适宜的运动，但运动量不可过大，需劳逸结合[3]。
1.3 观察指标
①负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；②用药依从度，采用自制调查表评定，评分范围为0-20分；③生活质量评分，采用SF-36量表评定[4]。
1.4 数据统计分析
使用软件SPSS25.0对负性情绪、用药依从度、生活质量评分做统计分析，三项均采取t检验。
2结果
表1 两组患者负性情绪对比（分）
3.讨论
全球每年均有大量人群死于急性心梗，随着人们生活水平的不断提升及医疗水平的不断发展，人们对急性心梗的临床护理工作提出更高的要求，尤其是对于存在负面情绪的心梗患者，临床需加强对患者的心理护理干预。在急性心梗治疗过程中，要求护理人员熟练掌握护理基础知识及相关操作，并且需具备良好的预见性，紧密配合主治医生挽救患者生命[5]。我院对急性心梗患者实施优质护理服务取得良好的效果，护理过程护理人员首先针对患者存在的负面情绪进行干预，消除患者负面情绪，从而提升患者治疗配合度，以患者感受为出发点，给予患者疼痛护理及日常生活指导干预，护理干预更加全面、人性。数据分析结果显示，护理干预实施前，两组急性心梗患者负性情绪评分、用药依从度对比无显著性差异，护理干预实施后，优质护理的患者负性情绪评分比常规组低，用药依从度比常规组高，各项生活质量评分高于常规组，对比差异明显。由此可见，对急性心梗患者实施优质护理干预，对改善患者负面情绪，提高治疗效果具有重要价值。
参考文献：
[1]关少彬.急性心梗介入治疗术后患者的心理护理效果观察[J].中国现代医生，2017，55（21）：151-153.
[2]王艳.急性心梗的院前急救与全程无缝隙护理[J].临床医药文献杂志，2017，4（68）：13388-13388.
[3]刘柳.急性心梗患者的整体护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（B12）：118-119.
[4]吕魏潇，季芬芬，张旭珍.急性心梗早期采用美托洛尔和尿激酶溶栓治疗的护理措施分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：366-368.
[5]李尔清，史玉琼.急性心梗急诊行PCI术中并发症的观察和预见性护理探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：162-163.
论文作者:黄秀
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 性情论文; 评分论文; 负面论文; 对照组论文; 情绪论文; 生活质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;