张昕娟 河北省南和县人民医院内一科 054400
【摘要】目的:探讨中西医结合在脑卒中患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年8月-2015年12月医院诊治的80例脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组40例。对照组采用西医治疗，实验组在对照组基础上联合中医治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗前全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积，显著低于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中患者在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，能提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；脑卒中；治疗效果
脑卒中是临床上常见的疾病，且缺血性脑卒中占脑卒中的70%-80%，并且该疾病发生率呈现上升趋势，患者发病后具有较高的死亡率、致残率。患者发病后主要以头痛、意识障碍、肢体活动不灵活、听力障碍等，影响患者健康。目前，临床上对于脑卒中更多的以西医治疗为主，药物能快速缓解患者症状避免病情的进一步加重。但是，患者长期服用西药不良反应发生率较高，导致患者难以遵循医嘱用药，影响临床疗效。近年来，中西医结合在脑卒中患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨中西医结合在脑卒中患者中的临床治疗效果。选取2014年8月-2015年12月医院诊治的80例脑卒中患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年8月-2015年12月医院诊治的80例脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。对照组40例，男23例，女17例，年龄（45.3-80.7）岁，平均（64.25±4.25）岁，病程（6.1-49.6）h，平均（35.3±9.88）h；实验组40例，男24例，女16例，年龄（45.0-82.4）岁，平均（65.02±3.98）岁，病程（6.0-50.7）h，平均（35.0±10.21）h。入选患者均符合全国第四届脑血管病会议《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中诊断标准，同时符合《中风病诊断与疗效评定标准》[2]。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均施行脑卒中常规治疗，如：给氧、降低颅内压、改善脑循环、防治血小板凝集、保护胃黏膜、调节血糖等。对照组采用西医治疗方法：根据患者临床症状选用降纤、抗凝等药物治疗。
实验验组在对照组基础上联合中医治疗方法：（1）中药。患者每天静脉滴注6ml银杏达莫注射液混合250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液，每天1次，连续使用2周（1个疗程）。（2）针灸。选择内关、印堂、人中、三阴等为主穴，以患侧极泉、委中、尺泽等为辅穴，每次进针1寸，留针4h，不施手法治疗。（3）综合康复方案。根据患者情况给予推拿手法、运动疗法、言语治疗为一体。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前、治疗后全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积指标。
1.4 统计学分析
采集数据采用SPSS18.0处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05提示有统计学意义。
2.结果
本研究中，两组患者治疗前全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积，显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后血液指标变化比较
3.讨论
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，而缺血性脑卒中在脑卒中占据重要比重，主要是由于各种原因引起的局部脑组织供血不足或供血障碍等，导致脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。目前，临床上对于脑卒中更多的以西医治疗为主，如：溶栓、抗凝、防治血小板凝集、降低血液粘度等，减少对机体组织的损伤。但是，患者长期服用西药药物不良反应发生率较高，患者治疗依从性较差[3]。近年来，中西医结合在脑卒中患者中得到应用，且效果理想。本研究中，两组患者治疗前全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度、纤维蛋白原以及红细胞压积，显著低于对照组（P<0.05）。中医也是脑卒中患者中常用的治疗方法，该方法操作相对比较简单，手法多样，价格低廉等突出特点，能够抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，扩张血管，改善动脉的顺应性，从而增加静脉张力，调节血液流动学，增加脑部血流，促进患者早期恢复。通过针刺能够提高大脑皮质神经细胞的兴奋性，接触大脑由于神经细胞部分梗死而引起的抑制，复苏大脑细胞，帮助患者恢复脑皮质功能区的神经细胞。临床上，脑卒中患者在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，能发挥不同治疗方案优势，提高临床治愈率[4]。
综上所述，脑卒中患者在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，能提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]缪新伟，李正元，姚乐，等．中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（01）：43-44.
[2]唐华，顾柏林，周湘明，等．急性缺血性脑卒中血瘀证积分与TOAST亚型的关系［J］．中国中西医结合杂志，2012，32（11）：1500-1502.
[3]王振海，谢柳青，赵春梅，等．急性缺血性脑卒中患者院前及院内延迟因素调查研究［J］．中国全科医学，2012，15（23）：2605-2608.
[4]甄晓敏，张云云，薛 猛，等.中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察［J］．上海中医药大学学报，2011，25（4）：55-59.
论文作者:张昕娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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