（贵州省兴义市黔西南州中医院供应室；贵州兴义562400）
【摘要】消毒供应室属医院重要科室之一，其工作质量直接体现了医院形象及工作水平，而细节管理对消毒供应室的工作可起到规范作用，促进工作人员的服务观念发生积极转变，提升工作质量，降低医院感染风险。本文就消毒供应室的细细节管理应用进行具体介绍，并简要分析其应用效果。
【关键词】细菌管理;消毒供应室;应用;效果
消毒供应室的主要工作是为医院提供各类无菌器械，其工作质量对患者健康、护理直接均具影响。目前，护理质量受各方面因素影响，如护理人员的配置、专业素质及设施保障程度等。在护理工作中，一些较明显的误区易被警觉，却易忽视许多细节问题，许多医疗纠纷多产生于工作细节的失职。科学的管理，可降低医院感染率，保障医疗安全性。因此，消毒供应室在护理质量管理上，除了着眼于大处，还应该重视细节管理。
1.细节管理在消毒供应室中的应用
1.1护理质量细节管理
建立护理质量监控组。安排护士长、责任护士、护士各1名，组成监控小组，定期检查科室环节质量，及时反馈问题，加强监督，确保护理工作质量得到有效地监管。另外，加强重点教育，实行提前监控。针对倾向行工作问题做好“预见”、“预查”、“预防”三预原则，例如，预查无菌操作技术，预查各器械灭菌工作；注重“四抓”，即抓易错环节、部门、时间及人员，尽量缩小差错范围[1]。
1.2安全意识细节管理
加强岗前培训，提高护理安全意识。采取不同形式组织护士学习护理工作制度、医疗事故处理规定、紧急预案等文件，做好新护士入科的岗前培训，定期考核培训知识，以保证护士的掌握熟识度，帮助护士树立“安全、质量第一”的工作观念。完善安全管理制，定期分析安全形势。科室做好护理管理缺陷登记工作，记录工作问题，定期召开讨论会，分析问题原因，讨论安全形势，尽早消除安全隐患。在护理工作中，严格无菌操作，检查高压消毒包，加强灭菌效果的监测，实施安全知识宣讲，以保证防范工作落实到位，降低医院感染风险。
1.3护理制度与护理质量细节管理
安全管理制健全化，工作流程规范化。护理制度的严格落实是保证护理安全的关键，是职业道德的最基本要求，特别针对新上岗护士而言；要做到反复查、重点查，强化制度观念，强化工作流程管理，完善各类查对制度。护理管理是建立于各项标准制定来约束与促进护理质量，在执行各项标准时，细节管理的注意与不注意存在较大差异[2]。细节管理是用于提升护理质量的手段，是依靠各种细节完成。一个优秀的护士不仅能准时完成工作，还注重工作的细节。一个优秀的护理管理人员，不仅能宏观控制管理，还能做到细节管理。
1.4护理服务细节管理
护理服务的优质性与细节管理具密切关系，优质的护理可体现于细节中，而细节能体现服务质量。护士应注重从细节培养自身服务意识，加强细节意识。注重管理护理的细节服务，才可保证护理服务质量，更贴近于患者的护理，满足患者需求，从而提升患者对护理的满意度，促进护患关系的和谐构建。
1.5优化人力资源配置
建立并完善组织构架，合理安排人力资源。为确保集中式能正常运作，需适当调整人员岗位与工作制度，组织构架、人员岗位的设置应按照集中式的工作流程进行细化，并按专职设定分工[3]。器械回收供应中心要保证有充足的人力资源进行操作。在护理部的协助下，供应中心可安排专人负责管理、指导，培训新入职的护士，分配至清洗、下收组，由护士组长指导完成大量的清洗、下收工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随之，应做好消毒供应工作人员的思想工作，鼓励工作人员不断学校新的专业知识，提高自身的专业、技能水平。加强供应室人员自我防护意识，严格遵照工作规定流程、技术规范执行。工作人员规范洗手方法，以预防医院感染。
1.6构建消毒供应室信息管理系统
为加强消毒工作管理，供应室可构建信息管理系统来管理医院消毒物品。利用信息管理系统，规范日常操作流程，降低感染率，促进供应室管理的现代化、科学性[4]。
消毒供应室信息管理系统的操作步骤：①接收。凡是建立信息系统的各大科室，在每日上午9点前，将供应室需要回收、领取的物品资料输入电脑，供应室操作员在上午9点启动消毒信息管理模块，点击数据接收，待接收成功后，点击汇总项目，屏幕上则显示出各科室需回收、申领的物品清单，在与回收单核查无误后，打印清单交于发物护士，再由下送护理将消毒物品送于各科室。②输入。针对未建立信息系统的科室，在填写取物单后，经供应室操作员在电脑中输入物品再打印，将有关资料每日送返各科室，并做好核对。③消毒费录入。供应室操作员将各科室送来的消毒包资料输入电脑中，并结算消毒费。④月报统计。供应室操作员按输入日期统计，将各科室每月换领的物品清单做详细统计后打印出来，供应室将统计资料呈交于医院成本核算室核算成本。
1.7加强消毒灭菌效果监测
消毒灭菌效果的监测，是保证供给高质量无菌物品的唯一途径，是消毒供应室的核心工作，是预防医院感染的关键所在[5]。大多数医院采取的是脉动真空压力蒸汽灭菌器，虽灭菌效果可靠，但易受较多因素影响，偶尔发生故障，致使灭菌失败，因此，严格灭菌物品的消毒、灭菌效果监测。坚持每日在灭菌前做空锅B-D试验，检查灭菌器的排除效果，合格后才能继续物品灭菌操作。监测每锅工艺，记录具体的灭菌日期、失效日期、灭菌锅号与锅次，以及灭菌的压力、温度、时间，灭菌物品名称、灭菌操作人员姓名等。做好每个消毒包的化学监测，化学指示卡装于包内，化学指示带贴于包外；每月执行生物监测，并抽检无菌物品，严禁检出微生物；若有机结合上述各种监测手段，则可成功灭菌，保证灭菌质量。
2.细节管理在消毒供应室应用的效果
在消毒供应室中应用细节管理，可减小医院感染率，提升护理满意度。我院消毒供应室重视细节管理，合理优化供应室工作流程，落实好各项制度，让各工作人员均严格控制供应室工作质量，从而提升护士工作的主动性、积极性、慎独性，确保物品消毒质量，从而提高供应室工作效率、满意度。同时，亦降低医院感染风险，保证医疗护理工作安全性。
通过责任化的培训、管理供应室工作人员，提升工作人员的专业知识、技能操作水平，增强其工作责任心，严格要求着装防护，保证工作的制度化、标准化。通过完善工作流程、工作制度、岗位职责，供应室工作人员严格区分无菌与污染物品，并将两种物品区分清洗、消毒、灭菌，从而改善供应室工作环境。通过采取包外指示标签、指示胶带封口管理无菌包，可保证灭菌效果；采取纸塑包装不常用物品，可延长保质期，提高科室护理工作效率、提高患者满意度。通过各项细节管理，保证供应室工作操作的规范，确保消毒灭菌质量，有效预防医院感染。
综上所述，通过加强医院消毒供应室质量控制，重视细节管理，强化供应室安全意识，做好人力资源的优化配置，构建信息管理系统，能有效提高供应室的工作效率、工作质量，进一步保证了无菌物品质量，最大限度的降低医院感染，确保医院医疗护理工作的安全性。
【参考文献】
[1]李晓燕.细节管理在消毒供应室中的应用及临床效果分析[J].国际护理学杂志,2014,33(9):2531-2533.
[2]王平,宋敏,胡珊珊,等.医院消毒供应室管理细节控制[J].中国消毒学杂志,2014,31(2):176-177.
[3]罗木兰,王玉荣.门诊部与消毒供应中心助理护士人力资源优化的实践与探讨[J].当代护士(下旬刊),2016,(4):133-134.
[4]黄娟.医院供应室管理信息系统设计与实现[J].中国科技纵横,2015,(19):201-202.
[5]胡玮,应瑶蓉,占利,等.医院消毒灭菌效果的监测与分析[J].中国现代医生,2014,52(12):122-124.
论文作者:贺丹丹 胡丹,陆辉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/2
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