郴州市第四人民医院 消化内科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究并分析心理护理对于溃疡为消化性患者医治的依从性、治疗效果和复发的影响。方法：选择我院2013年至2014年期间诊治的82例溃疡为消化性的患者实行研究，并将他们随机分成研究组与对照组，每组41例。对照组选择常规的护理干预措施，研究组则选择心理护理。观察并对比两组患者的医治依从性、治疗效果和复发情况。结果：研究组患者不仅在医治的依从性上比对照组好，且治疗的效果与复发情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于溃疡为消化性的患者实行心理护理不仅患者依从性较好，且疗效确切，复发率偏低，值得在临床中推广及应用。
【关键词】消化性溃疡；心理护理干预；依从性
消化性溃疡主要包含了胃和十二指肠溃疡，为消化内科中的多发病与常见病，伴随生活水平不断的提升和方式改变，此疾病的发病几率也呈现出上升的趋势[1]。本文对我院2013年至2014年期间诊治的82例溃疡为消化性的患者实行分析和研究，并对其选择了心理护理的干预措施，取得了较为良好的效果，现将报告如下：
1.1一般资料
此次82例患者均为我院2013年至2014年期间收治，将他们分成研究组与对照组，每组41例。研究组患者中，男性患者31例，女性患者10例，年龄20~46岁，平均（38.1±2.8）岁；溃疡为复合性的有6例，十二指肠的有15例，胃部的有20例；有24例患者伴有出血。对照组患者中，男性患者28例，女性患者13例，年龄22~50岁，平均（36.5±3.1）岁；8例为复合性，14例为十二指肠，19为胃部；有22例伴有出血。两组患者的普通资料相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者都要遵照医师的嘱咐实行药物医治和常规护理，研究组则在此基础之上实行心理护理。常规的药物医治根据消化性溃疡疾病的诊断和医治规范的建议，包含了口服PPI抑酸，H2-RA缓解症状，口服克拉霉素、阿莫西林与配合使用黏膜的保护剂等，对于伴有出血的患者需要实行止血的医治。常规医治十二指肠存在溃疡的疗程为四周，胃溃疡的疗程为7周。常规的护理措施为：（1）维持并发清洁与安静，室内需要定期通风、消毒，保持适宜的湿度与温度。（2）患者需要保持充足的睡眠，心态需要放平和，保持着乐观的情绪。（3）忌烟忌酒，禁止食用刺激辛辣、粗硬生冷的食物。（4）给患者讲解药品的使用措施，会发生的不良反应和注意事项。研究组的干预方法为：（1）客观且耐心的给患者介绍疾病发病的机制、原因和发展的过程、诊断的措施、医治的方法和预后等，需突出长时间正规医治的重要性，提升患者对于此疾病的认知，对患者提出的问题给予细致的回答与解释。（2）指导患者的饮食需要和营养相结合，改正其生活不良的方式，鼓励患者实行恰当的锻炼。（3）倾听患者的烦恼与担忧，给予其安慰和疏导，鼓励患者宣泄负面的情绪，建立信任的医患关系。（4）给其家属讲解来自家庭支持的重要性，鼓励患者的家属多和患者实行沟通，从而打消患者不良情绪带来的刺激。两组均需要随访6个月。对比并观察两组患者医治的依从性、治疗效果和6个月内溃疡的复发率。
1.3 效果判定
效果判定：（1）临床的症状消失，X线片复查患者胃黏膜显示恢复至正常视为治愈；（2）临床的症状有部分消失，X线片复查患者胃黏膜显示明显改善视为好转；（3）临床的症状没有改善，X线片复查的结果显示没有好转视为无效。医治的依从性：（1）严格按照医生的嘱咐执行，坚持标准的规律实行医治视为依从；（2）基本上按照医生的嘱咐执行，偶尔会不规范视为基本依从；（3）无法依从医师的嘱咐执行，中断医治或者不可以坚持规律实行医治视为不依从。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较进行x?分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1 对比两组患者医治的依从性
研究组患者的依从性要明显比对照组好，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：
3讨论
当下医治此疾病有许多的手段配合，例如质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌的使用让大多数溃疡为消化性的患者可以在8周以内得到治愈，但是受到患者依从性等诸多因素影响，此疾病的发病率仍然较高[2-3]。
心理护理经过对疾病发病的原因、机制和发展过程、诊断的措施、医治的方法和预后等对患者详细的介绍，突出了长时间正规医治的重要性，提升了患者对于此疾病的认知[4]。指导患者饮食需要与营养相结合，改正其不良的生活方式，鼓舞患者实行适度的体育锻炼，来增加机体的抵抗能力。耐心倾听患者的诉说，鼓舞患者将负性的情感充分宣泄，建设医患信任的关系，指引其自我的心理实行调整，来增强医治的信心[5]。给家属实行宣教，让家属可以多和患者实行情感上的沟通，建立有益康复的家庭氛围。经过上述心理护理的干预措施，可以将患者医治的依从性和治疗效果显著提升[6]。心理护理的干预措施可以将溃疡为消化性患者半年以内的复发率显著降低，这可能和实行此干预措施以后，患者对于疾病认知程度提升，生活中饮食与运动规律，抑郁和焦虑等情绪得到改善有着密切的关系[7]。
综上所述，对于溃疡为消化性的患者实行心理护理，不但能将患者医治的依从性有效提升，还能改善治疗的效果，预防疾病复发，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]刘永秀.护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响[J].吉林医学，2012，33（18）：4022-4022.
[2]吴燕，王红霞，周梅青等.心理护理干预对消化性溃疡合并出血患者治疗的依从性[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2072-2073.
[3]娄敏华，罗利飞.心理护理对消化性溃疡患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代医生，2012，50（12）：113-114.
[4]雷玉娥.心理护理联合三联药物疗法治疗消化性溃疡的效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：108-110.
[5]闫小英.心理护理及健康教育对消化性溃疡患者的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：145-146.
[6]郑成城，马丽红.健康教育对消化性溃疡患者自我效能的影响[J].护士进修杂志，2010，25（9）：830-831.
[7]沈锦萌，符智蓉，李海琴等.结构式心理护理对消化性溃疡并穿孔非手术患者的影响[J].海南医学，2010，21（14）：137-138.
论文作者:陈伶静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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