（福建医大附属闽东医院急诊科；福建宁德355000 ）
【摘要】目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）在急诊科护理教学中的应用效果。方法：选取我院急诊科护理专业实业生50人作为本次研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组两组各25人，对照组实施传统“一对一”带教法，观察组实施PBL教学法，实习前和实习结束后分别对两组学生的操作技能和理论知识进行考核，比较两组的教学优良率。结果：实习前，对照组教学优良率为60.00%（15/25），观察组教学优良率为64.00%（16/25），无统计学意义（P>0.05）；实习后，对照组学生教学优良率80.00%（20/25）远低于观察组96.00%（24/25），差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学法应用于急诊科护理教学中较传统“一对一”带教法教学效果更好，学生对理论和实际操作技能掌握程度更高，有助于提高急诊护理能力。
【关键词】以问题为基础的教学法（PBL）；急诊护理教学；应用效果
急诊科患者发病急、病种杂、风险高，因而急诊科护理人员更应具备夯实的专业知识、快速的反应能力、良好的协调沟通能力，尤其对于刚刚进入实习岗位的实习生而言，如何在较短的时间内快速提高自己的各项综合能力，是其面临的巨大考验，也是急诊护理教学需面对的挑战。本文选取我院急诊科护理专业实业生50人作为本次研究对象，旨在探讨以问题为基础的教学法（PBL）在急诊科护理教学中的应用效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊科护理专业实业生50人作为本次研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组两组各25人。本次所有研究对象均为女性，对照组学生年龄20至23岁，均龄（22.1±0.2）岁；观察组学生年龄20至24岁，均龄（22.5±0.23）岁。经统计学软件对比分析两组学生的一般资料无显著差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组实施传统“一对一”带教法，由带教教师根据教学大纲和实习计划进行带教，分为理论和实操两部分，理论主要包括：急诊护理的日常工作内容、常见急症、危症、重症的基本急救护理知识及操作流程等。实操每周安排专科护理技能培训和查房，查房过程中由带教教师指导其实际操作技能。实习结束，进行理论和实操考核，综合评分。
1.2.2观察组
观察组实施PBL教学法。具体如下：
（1）编写教案。以急诊科常见的危重急症病例为教学案例并进行收集，设计教学情境，模拟较真实的急救场景，经带教教师讲述急救理论知识后，学生现场模拟，如伤口包扎、静脉输液、心肺复苏、抽血、消毒、洗胃等相关急救内容[1]。
（2）分组学习。将25名学生分为5个小组，5人一组，每组设组长一人，负责本组成员的日常学习活动及其他事项的组织和开展。
（3）提出问题。针对常见的危急病例，由带教教师提供相关病例资料、治疗方案等信息，学生以小组为单位对提供的病例资料进行详细分析，针对相关疾病有针对性的提出问题。如治疗方案如何选择、需做哪几项相关检查等。
（4）解决问题。指导学生查阅相关资料，查阅的方式可以是上网查询、也可以是查询参考文献等相关书籍、还可以询问实习的科室医护人员等，通过多种形式的查询来寻找解决问题的方案。
（5）小组讨论。由组长召集小组成员对问题的答案进行总结和分析，评估和讨论答案的正确性、真实性，并以图表、数字等方式列出疾病诊断和治疗的方案，最后各小组统一定论。
（6）总结分析。每组分别由组长对本组答案进行陈述，其他四组提出存在的疑问，陈述组答疑解惑，至5个小组全部陈述和解答完毕，最后带教教师分析总结各组答案，给出最佳答案。
1.3 观察指标
对两组学生实习前后的理论知识和实际操作技能进行综合考核和评分，总分为100分（理论和实际操作各占50%），分为三个等级：优（85~100分）、良（70~84分）、差（<70分）。教学优良率=（优+良）的例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据均用 SPSS24.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用%表示，x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
观察比较两组学生的教学效果：两组学生实习前的理论和实操考核无明显差距，对照组教学优良率为60.00%（15/25），观察组教学优良率为64.00%（16/25），无统计学意义（P>0.05）；实习后对照组学生理论知识和实操技能考核明显略于观察组，教学优良率80.00%（20/25）远低于观察组96.00%（24/25），具明显差异和统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
PBL教学法是以问题为基础的教学法，通过提出问题、分析问题、解决问题来激发学生主动参与寻找答案，并通过小组讨论与小组间的陈述解答等过程使学生牢固掌握知识，以理论知识为基础来分析和解决实际面临的问题，从而提高自身各方面的综合能力[2]。本次研究中，观察组实施 PBL教学法，教学效果显著，实施后教学优良率96.00%（24/25）远高于对照组80.00%（20/25），具有明显差异和统计学意义（P<0.05）。
综上，PBL教学法应用于急诊科护理教学中，不仅教学效果好，还有助于提高学生的自主学习能力和综合能力。
参考文献：
[1]杨文艳. PBL教学法、CPBL教学法在急诊科临床本科护生教学中的比较[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(1):36-39.
[2]赵永祯, 郭树彬. PBL教学法在急诊科见习医患沟通中的应用[J]. 中国病案, 2017, 18(5):89-91.
论文作者:吴晓婷,黄彩芳 郑理学
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：教学法论文; 急诊科论文; 统计学论文; 学生论文; 对照组论文; 两组论文; 优良论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;