李 萍 指导：赵 淳 叶 勇云南省中医医院急诊科 云南昆明 650021
【摘 要】目的 通过应用情景模拟演练使见习护士在急诊抢救流程演练中通过角色扮演，整体协作，是见习护士能较深刻理解急救工作中个人及护士团体应当承担的职责，任务。通过分组训练，相互观摩，是见习护士发现个人的不足，能积极加以改正，从而使个人的急救能力得到提高，同时加强护理团队精神培养。
【关键词】情景模拟；见习护士；能力培养；应用
情景模拟是指根据对象可能担任的职务，编制一套与该职务实际情况相似的测试项目，将被测试者安排在模拟的工作情境中处理可能出现的各种问题，用多种方法来测评其心理素质、潜在能力的一系列方法。见习护士是指已经通过了护士资格证考试，正处于医院录用考察期的护理人员。这些年轻护士刚走出校门，基础理论知识薄弱，临床工作经验较少，观察病情判断力不足，缺乏抢救危重病人的能力。为了使见习护士尽快适应护理临床工作，尽快独立上岗。每年医院及科室都要组织相关的培训。传统的培训模式注重独立病种，单一的急救技能的培训和考核，这一培训模式和临床实际工作存在着较大的差距，在患者病情发生变化，急需抢救时，见习护士往往会慌乱，不知自己该做什么。情景模拟可以真实还原临床现场情景，为培训者提供直观的整体演练。通过培训，见习护士的整体应急能力得到提高，取得了良好的效果。
1.方法1.1 对象 选择在我院急诊科进行工作的见习岗护士12人，6 人为一组，全体护士都接受过急救护理知识的相关培训，每组指定一名组长，有组长负责组织组员进行培训。
1.2 培训方法 两组培训人员根据临床应急预案和急救流程以模拟病例的形式分别设计演练脚本，以情景剧的形式进行编排，病情演变要符合逻辑，急救所需的各类物品准备齐全。
由教学用模拟人担任患者角色，组长担任医生角色的扮演，负责指挥和调度本组护士，。通过两次模拟演练和互相观摩，由护士长和高年资主管护师进行点评。
1.3 急救模拟演练 模拟病例为一位正在进行静脉输液治疗时突发药物过敏性休克的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由各组成员根据自己对应急预案和急救流程的理解各自独立设定演练临床场景，从护士发现患者出现不适，暂停液体输入，立即报告医生，医护人员立即到场，患者病情忽然发生变化，出现意识丧失，心跳骤停，医护立即展开抢救，立即给予胸外心脏按压，开放人工气道，开通静脉通路，给予心电，血样饱和度监测，遵医生口头抢救医嘱给予急救药物注射，参与抢救护士做好相关记录，患者出现室颤时，立即给予心脏电除颤。经抢救后患者病情好转，意识恢复，转入重症监护室继续治疗。
2.讨论2.1 情景模拟能较好的还原临床急救场景，更加完整生动的展示了临床急救过程，比较以往主要以书面讲解，死记硬背的学习方式能更好的让见习护士理解急救流程，通过参与整个过程的演练，护士能深刻理解书本知识在临床中实际应用中的过程。
2.2 见习护士能清晰知道自己在整个急救团队中应当承担的任务。急救护理工作强调团队的协调合作，为抢救患者生命护士应争分夺秒，做为一名临床工作的护理人员，遇到突发的紧急情况，要做到不慌乱，知道自己应该做什么。通过情景模拟演练，护士知道了自己今后遇到类似情况时应该如何处理，医护之间要怎么配合，护士要如何进行急救程序，急救的要点是什么。
2.3 通过演练，见习护士的急救能力得到了大幅度的提高。
演练过程中通过患者病情变化将心肺复苏，心脏电除颤的相关知识穿插其中，使见习护士平时学习的急救操作技能得到了应用和展示的机会，提高了个人工作能力，增强了自信心，为今后临床工作打下了良好的基础。
2.4 通过反复演练和相互观摩，增进见习护士之间的交流，看到了别人的优点，也看到了自己的不足。护理工作是需要通过不断学习新知识，新技能，充实和提高自己的业务能力，才能满足患者多样化的护理需求并为患者提供优质的护理服务。
护理人员学习的方法应多样化，通过分组演练，相互观摩，从别人身上学到自己没有的东西，是最直接，最简便的学习方法。
2.5 通过对情景模拟急救流程演练的观摩和点评，护士长和高年资主管护师可以观察到见习护士的个人工作能力和配合能力，可以针对个人和团体进行有重点的培训，使学习的效果倍增。
3.体会情景模拟演练是一种确实可行，简单高效的临床教学方法，已经被各家教学医院广泛应用于临床应急预案演练以及临床教学中。情景模拟可以已最接近临床的方式对护士进行直接的急救能力、操作能力、沟通能力的检验，通过这种学习方式，使护士的综合应急能力得到锻炼和提高，尤其对临床工作经验较少的见习岗护士，这种培训方法的效果尤为突出。
参考文献：[1]邬丽华，刘书莲，丽婧茹.情景化教学在气管异物急救中的应用[J].教育教学论坛，2014.26（6）：196-197.[2]姜艳，马蕾，唐晓燕，姜永梅.急救情景模拟演练在急诊护理技能培训中的作用[J]齐鲁护理杂志，2015.21（9）：121-123.[3]陈晓，傅霞晴.情景模拟演练在低年资护士培训中的应用[J]中华护理教育，2013.10（3）：296-297.[4]朱珠，田莹莹。专科医院低年资护士专业核心能力评估分析及对策[J]中国实用护理杂志，2013.29（25）：74-76作者简介：李萍（1975—），女，汉族，云南省昆明市，云南省中医医院，主管护师，本科。研究方向：急救护理，临床护理，护理管理基金项目：云南省赵淳名医传承工作室建设项目。
论文作者:李萍 指导：赵淳 叶勇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：护士论文; 能力论文; 情景论文; 患者论文; 云南省论文; 工作论文; 年资论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;