河南周口市中心血站 466000
摘要：目的：对周口市2005-2015年无偿献血者HBsAg检测结果进行分析，为血站开展有效的献血招募提供理论基础。方法对2005到2015年我站采集的无偿献血者血液标本381604例，同时进行两次抗-HBsAg检测（不同厂家）并对阳性的情况进行分析。结果 2005-2015年共检测无偿献血者标本381604例，经初复检确认阳性标本2756例，阳性率为0.722%，HBsAg检测阳性率从2005年的1.6069%到2015年的0.3866%，呈现出逐年下降的趋势。结论 通过了解本市无偿献血人群HBsAg感染情况分布特征，血站应加强献血前的咨询体征检查工作，实验室应认真负责的进行工作，血站应建立健全献血者信息管理系统，确保临床用血安全。
关键词：周口市；无偿献血者；HBsAg
为进一步了解周口市无偿献血队伍中乙肝携带状况及特点，为周口市临床输血阻断乙肝病毒传播，降低输血风险制定有效的防范措施，并有效的开展无偿献血的招募采集工作，笔者对周口市2005-2015年这10年间无偿献血者抗-HBsAg病毒感染情况分析报道如下。
1 材料与方法
1.1标本来源：2005-2015年周口市中心血站无偿献血者381604例。
1.2仪器与方法 试剂盒有法国伯乐和珠海丽珠公司提供，试剂均批批检合格，在有效期内使用，严格按说明书操作。初检仪器为瑞士RSP 150加样系统和德国BEP Ⅲ第三代全自动酶免系统，复检仪器为深圳爱康URANS280酶免系统。初复检有不同的人员操作。
2 结果
2005-2015年共检测无偿献血者标本381604例，经初复检确认阳性标本2756例，阳性率为0.722%。具体如下：
2.1各年份HIV感染情况见表1.
2.2 不同职业的无偿献血者HBsAg感染情况，如表2.
3.讨论
乙肝及乙肝病毒携带者在我国广泛流行，严重威胁者人们的健康，乙肝病毒可通过输血，吸毒，母婴，性传播等[1]。为减少因输血传播乙肝，《献血者健康检查要求》明确要求血液必须由不同工作人员使用不同厂家的试剂检测HBsAg[2]。
从结果分析，2005-2015年共检测无偿献血者标本381604例，经初复检确认阳性标本2756例，阳性率为0.722%，HBsAg检测阳性率从2005年的1.6069%到2015年的0.3866%，呈现出逐年下降的趋势。说明我站从献血源头做好了健康体检和有效筛查，确保从低危人群中采集血液。
从表2可以看出，不同职业的无偿献血者中，工人和农民HBsAg检测阳性率偏高，可能的原因是：首先，我市属于农业城市，农民，工人多于其他职业的人员，献血人数也相应多于其他职业人员；其次，农民的文化程度不高，对乙肝病毒缺少了解，自我保护意识薄弱。
综上所述，笔者建议相关部门至少应从以下几点做起：1）严格执行献血前征询程序，同时血站工作人员应提高沟通技巧以增加排除高危献血者的能力，也应加强献血前的宣传教育工作。2）开展送宣传资料下乡和进校活动。使农民和工人对血站采供血流程和乙肝防治知识等全面的了解。3）建立献血者网络屏蔽机制，加强献血者献血前身份的核实工作，建议使用指纹识别，以防他人顶替献血。4）加强血站检验科质量管理工作，严格控制SOP操作程序，按照《血站操作规程》（2012）要求，尽量选用灵敏度高，特异性好的试剂。5）尽早开展核酸检测工作，缩短窗口期，提高血液检测水平，最大限度降低经血传播病毒的风险。
参考文献：
[1]王志刚，李泉忠.2006-2008年潍坊市无偿献血者血液感染指标调查[J].中国输血杂志，2009，22（9）：747-748.
[2]潘登，张玉春，周克礼，等.兰州地区2004-2010年无偿献血者HBsAg检测结果分析[J].甘肃医药，2012，31（7）：498-500.
论文作者:张高丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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